Хранічны кан'юктывіт. Прычыны. Сімптомы. Дыягностыка. лячэнне | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Хранічны кан'юктывіт - гэта кан'юктывіт, звязаны з анамаліямі рэфракцыі, з захворваннямі даданых пазух, страўнікава-кішачнага гасцінца з хранічнай плынню. Пры гэтых паталогіях аб'ектыўных дадзеных вельмі няшмат: нязначная гіперэмія кан'юнктывы, лёгкая шурпатасць яе паверхні, па якой узнікае пачуццё засмечанасці вачэй. Што выклікае хранічны кан'юктывіт? Хранічны кан'юктывіт часта звязаны з дрэннымі санітарна-гігіенічнымі ўмовамі, такімі як пыл і дым у дрэнна ветрацца памяшканнях, недастатковае асвятленне; ён можа быць абумоўлены анамаліямі рэфракцыі (асабліва гиперметропия і астыгматызм) і дрэнна падабранымі лінзамі. Нярэдка хранічны катар кан'юнктывы выклікаецца заняпадам харчавання, анеміяй, хваробамі абмену і інш. Неабходна мець на ўвазе прафесійныя кан'юктывіты, якія ўзнікаюць у выніку ўздзеяння вугальнай і драўлянага пылу: яны нярэдкія таксама на мукамольных, шерстобитних, папяровых вытворчасцях, у працоўных гарачых цэхаў, у грузчыкаў, падвяргаюцца ўздзеянню каменнавугальнай солі (пена), у электразваршчыкаў. Для высвятлення прычын хранічнага кан'юктывіту важна даследаваць стан слезопроводящих шляхоў, паражніны носа і глоткі, зубоў, даданых паражнін носа. Хранічны кан'юктывіт часта фармуецца пасля перанесенага вострага кан'юктывіту. Сімптомы хранічнага кан'юктывіту Плынь хранічнага кан'юктывіту доўгі і ўпартае; паляпшэнне часта ставяцца абвастрэннямі. Хворыя скардзяцца на пачуццё цяжару ў стагоддзях, адчуванне пяску ў вачах, паленне, паколванне і хуткую стамляльнасць вачэй пры працы. З боку кан'юнктывы адзначаецца большая ці меншая пачырваненне; яе паверхню губляе бляск і становіцца аксаміцістай. Адлучнага звычайна трохі, прычым яно мае слізісты ці слізіста-гнойны характар; часам амаль адсутнічае і толькі раніцай аказваецца ў невялікай колькасці ў кутах стагоддзя. Лячэнне хранічнага кан'юктывіту Перш за ўсё, неабходна ліквідаваць прычыну, якая выклікае хранічны кан'юктывіт. Паказаная кансультацыя афтальмолага для правільнага падбору корригирующих ачкоў, асабліва пры астыгматызму і пресбиопии. Пры багатым вылучэннях звяртаюцца да тых жа сродках, і пры вострым кан'юктывіце. Калі ж колькасць выдзяленні нязначна, ужываюць звязальныя сродкі. Пры хранічных кан'юктывітах ўжываюць таксама ванначкі і прымочкі, для якіх карыстаюцца 2% -ным растворам буры, 2% -ным растворам борнай кіслаты, 0,25% -ным растворам воцатнай галыну, а таксама араматычнымі водамі: настоем рамонка і інш. Закопваюць 0, 25% -ный раствор сульфита цынку 3-4 разы на дзень курсамі па 7-10 дзён закапванне штучнай слёзы. Хранічны алергічны кан'юктывіт Алергічныя кан'юктывіты часцей працякае хранічна: адзначаюцца умеранае паленне вачэй, нязначнае адлучнае, а тых часоў, пакуль захворванне не выяўлена і ня вуснаў раненні, лячэнне прыносіць толькі часовае паляпшэнне. Атопіческій прыроду гэтай пакуты можна меркаваць на падставе станоўчага алергічнага анамнезу хворага і яго сваякоў, пацвярджаецца эозінофілов пры даследаванні мазка глей ў соскоба. Пры пошуках алергена, ўскладняе непераканаўчымі скурнымі пробамі, вялікае значэнне мае назіральнасць самога пацыента. Для адзетая стану хворага прызначаюць перыядычна змяняюць адзін аднаго кроплі дымэдрол, 1% -ный раствор адрэналіну і інш. Для такіх хворых, як правіла пажылых людзей, асабліва важныя падагрэву кропель перад закапваннем, прызначэнне слабых седатівных сродкаў (прэпаратаў брому, валяр'яны і інш.), Падкрэслена ўважлівыя і тактоўныя адносіны медыцынскага персаналу, выкліканне хворым пры кожным іх наведванні лекара думкі і поўнай бяспецы хваробы для гледжання і агульнага здароўя, яе вылечнае пры пэўных умовах. Паразітарных хранічны кан'юктывіт Онхоцеркоз - адзін з відаў гельмінтаў, якое характарызуецца паразай вачэй. Ўзбуджальнік - филярия. Захворванне перадаецца пры ўкусах мошкі. Онхоцеркоз сустракаецца ў зоне пражывання мошкі - у Заходняй, радзей - Цэнтральнай Афрыцы, Цэнтральнай Амерыцы, для онхоцеркоза характэрная моцна свярбіць паліморфны сып, «филяриатозная кароста». У механізме скурных паражэнняў цэнтральнае месца займае алергічны кампанент. Хранічны кан'юктывіт выяўляюць амаль у кожнага хворага. Частай знаходкай з'яўляецца кропкавыя скурныя паверхневыя памутнення рагавіцы. Яны альбо знікаюць бясследна, шыі павялічваюцца ў памерах, утвараючы шырокія агмені. Вылучаюць продромальный перыяд захворванне, якое характарызуецца Конъюнктивальная-роговичного сіндромам, пры якім ёсць толькі суб'ектыўныя дадзеныя - сверб стагоддзе, слёзацёк, святлабоязь, а структурныя змены ў гэтыя яшчэ не выяўляюцца. Захворванне абумоўлена наяўнасцю микрофилярий ў рагавіцы ў пярэдняй камеры, выяўляюцца пры биомикроскопии. Чысціня іх выяўлення вар'іруе ў розных онхоциркозних зонах. Дыягназ ўсталёўваюць на падставе анамнезу (пражыванне ў эпідэмічных раёнах), характэрных клінічных сімптомаў, выяўленні микрофилярий. У якасці дыягнастычнага тэсту выкарыстоўваюць алергічную рэакцыю, якая ўзнікае паеў з аднаразовага ўвядзення диетилкарбамизина ў дозе 50 мг (тэст Мазотти). Рэакцыя пачынаецца ўжо праз 15-20 мін і выяўляецца перш за ўсё свербам, які тым больш інтэнсіўна, чым больш микрофилярий. Алергічная рэакцыя можа суправаджацца ацёкам стагоддзе, ацёкам і гіперэміяй скуры. Часта назіраецца агульная рэакцыя: ліхаманкавы стан, галаўныя болі, цягліцавыя болю. Рэакцыя дасягае максімуму праз 24 ч, а затым суціхае на працягу 48 ч. Спецыфічнае супрацьпаразітарнае лячэнне ўключае паслядоўнае або адначасовае прымяненне дитразин, які дзейнічае на микрофилярии, і антикрола, што дзівіць дарослых гельмінтаў. Лячэнне онхоцеркоза застаецца цяжкай задачай у сувязі з алергічнымі рэакцыямі, якія ўзнікаюць пры масавай гібелі паразіта і ў сувязі з таксічнасцю прэпаратаў. Частата цяжкіх пабочных рэакцый дасягае 30% і больш, апісаны смяротныя зыходы. У сувязі з гэтым важным прынцыпам супрацьпаразітарная тэрапіі з'яўляецца адначасовае прымяненне антігістамінных прэпаратаў і кортікостероідов і антігістамінных тэрапіі.