Хвароба Такаясу | Дыягностыка Такаясу | Лячэнне хваробы Такаясу

Хвароба Такаясу - гэта запаленчае захворванне аорты і яе галін. Радзей адбываецца паражэнне лёгачнай артэрыі. У выніку запалення, носіць гранулематозны характар, эндатэлю сасудаў пашкоджваецца, што прыводзіць да развіцця звужэнне праз патаўшчэнне ўнутранай і сярэдняй абалонкі. Адбываецца праліферацыя, а затым некротизация эластычных валокнаў і гладкомышечных клетак. Праз стэнозу прасвет артэрыі развіваецца ішэмія кровоснабжается ім органаў і тканак. На участках запалення на сценках сасудаў адкладаюцца імунныя комплексы, спрыяе фармаванню микротромбов. Нярэдка ў участках запалення фармуюцца атэрасклератычныя бляшкі. Найбольш часта захворванне выяўляецца ў асоб маладога ўзросту жаночага полу. Большая колькасць выпадкаў хваробы Такаясу апісана сярод насельніцтва Паўднёвай Амерыкі і Азіі. Хвароба Такаясу - Віды Вылучаюць наступныя тыпы хваробы Такаясу залежнасці ад анатоміі паразы: I тып - дзівіцца толькі дуга аорты і адыходзіла ад яе артэрыі; II тып - дзівіцца толькі грудной і брушной аддзел аорты III тып - дзівіцца дуга аорты сумесна з брушным і грудным аддзелам; IV тып - да паразы пры папярэдніх трох тыпах дадаюцца паталагічныя змены ў лёгачнай артэрыі. Хвароба Такаясу - Прычыны Дакладная прычына развіцця хваробы Такаясу да гэтага часу не ўстаноўлена. Праведзеныя даследаванні паказалі пэўную ролю Т-лімфацытаў у генезіс захворвання. Таксама адзначаецца залежнасць развіцця захворвання ад генетычнай схільнасці. Фактарамі рызыкі развіцця дадзенай паталогіі з'яўляецца жаночы пол (больш чым у 10 разоў часцей захворванне сустракаецца ў жанчын у параўнанні з мужчынамі) і азіяцкае або амерыканскае паходжанне. Хвароба Такаясу - Сімптомы Для хворых хваробай Такаясу характэрныя наступныя клінічныя сімптомы: ішэмія верхніх канечнасцяў, якая праяўляецца ў выглядзе адсутнасці пульса на прамянёвай артэрыі, з'яўлення пачуцці здранцвення, слабасці ў руках (часцей дзівіцца паталагічным працэсам левая верхняя канечнасць). Асабліва дадзеныя сімптомы выяўленыя пасля фізічнай нагрузкі. Пэндзля рук у хворых хваробай Такаясу заўсёды халодныя, могуць з'яўляцца трафічныя засмучэнні ў выглядзе сухасці скуры, зніжэння яе тургора, выпадзенне валасоў, ломкасць пазногцяў. Пры вымярэнні артэрыяльнага ціску на верхніх канечнасцях адзначаецца яго зніжэнне ў параўнанні з ніжнімі. Таксама звычайна ціск на адной руцэ вышэй, чым на іншы; Болі ў левай палове грудзей, якія аддаюць у левую руку, плячо, левую палову шыі стенокардитического тыпу. Сонныя артэрыі на шыі могуць быць хваравітыя пры пальпацыі; Адзначаецца недастатковасць кровазвароту ў сасудах асобы і шыі - развіваюцца трафічныя засмучэнні да атрафіі мімічных цягліц і развіцця гангрэнозны паразы кончыка носа, мочак вушэй; Развіваецца артэрыяльная гіпертэнзія; Можа адбывацца парушэнне кровазабеспячэння ніжніх канечнасцяў, выяўляецца болямі, перамяжоўваюцца кульгавасцю, з'яўленнем трафічных язваў, вузлавой эрітемы; Паражэнне суставаў праяўляецца артралгія; Пры развіцці паталагічнага працэсу ў лёгачнай артэрыі развіваецца лёгачная гіпертэнзія для якой характэрная дыхавіца, боль у грудзях, цыяноз; Адзначаюцца парушэнні гледжання - дваенне ў вачах (диплопия), зніжэнне вастрыні гледжання аж да яго страты ў гэтыя на боку паразы, звужэнне палёў гледжання. З боку нервовай сістэмы адзначаюцца галаўныя болі, галавакружэнне, зніжэнне памяці, канцэнтрацыі ўвагі. Часам хада становіцца калыхаецца, развіваюцца непрытомныя станы. Пакутуе агульны стан хворага - з'яўляецца выяўленая слабасць, стамляльнасць, цягліцавыя болю, дрымотнасць, часам адзначаецца падвышаная тэмпература цела, пахуданне. Хвароба Такаясу - Дыягназ хвароба Такаясу выстаўляецца пры наяўнасці трох з наступных крытэрыяў: адсутнасць або значна паслабленне пульса на верхніх канечнасцях, розніца паміж ціскам на верхніх канечнасцях больш за 10 мм. рт. арт., перамежная кульгавасць на ніжніх канечнасцях, узрост не старэйшыя за 40 гадоў, выслухоўвалі аўскультацыі шум над брушной аорты або подключічную артэрыі, звужэнне або аклюзія артэрыі, выяўленыя пры ангіяграфіі. Якія выконваюцца дыягнастычныя даследаванні: агульны і біяхімічны аналізы крыві - можа выявіць характэрнае змена клеткавага складу крыві, ўзроўню ўтрымання бялкоў, ферментаў, імунаглабулінаў. Ультрагукавое даследаванне сасудаў - Дуплекснае сканаванне дазваляе ацаніць стан сценкі пасудзіны і крывацёку. Ангіяграфія - рентгенконтрастное даследаванне неабходна для дыягностыкі звужэнне або аклюзіі артэрый. Рэнтгеналагічнае даследаванне грудной клеткі - рэнтгенаграме можа паказаць пашырэнне ствала лёгачнай артэрыі, аорты. Эхокардиография - дае ацэнку працы сэрца. Реонцефалография - можа паказаць парушэнні ў кровазвароце ў мазгавых сасудах электраэнцэфалографа - паказвае ўзровень электрычнай актыўнасці мозгу. Хвароба Такаясу - Лячэнне ў Ізраілі Лячэнне хваробы Такаясу з'яўляецца складанай шматкампанентнай задачай: Медыкаментозная тэрапія заснавана на ўжыванні кортікостероідов, якія душаць запаленчы працэс у сценцы сасудаў. Гарманальная тэрапія ў дадзеным выпадку з'яўляецца працяглай, доза прэпаратаў падбіраецца індывідуальна для кожнага пацыента. З-за наяўнасці ў патагенезе захворвання аутоіммунного кампанента апраўдана прымяненне иммунодепрессантов і цытастатыкаў. Для паляпшэння паказчыкаў гемадынамікі антыкаагулянты, гіпотэнзіўное прэпараты, сардэчныя глікозіды, вазаактыўных сродкі. Хірургічнае лячэнне - пры выяўленым паразе сценкі пасудзіны і крытычным звужэнні яго прасвету паказана хірургічнае ўмяшанне. У залежнасці ад клінічнай карціны можа прымяняцца некалькі варыянтаў лячэння. Магчыма рэзекцыя здзіўленага ўчастку артэрыі або вены з замяшчэннем пратэзам з тканін пацыента або сінтэтычных матэрыялаў. Часам, калі параза занадта шырока і рэзекцыя такога вялікага ўчастку немагчымая, паказаны шунтирующие аператыўныя ўмяшанні. У дадзеным выпадку ствараецца абыходны шлях кровазвароту ў абыход месцы з паталагічнымі зменамі. У Ізраілі Вы зможаце атрымаць сучаснае лячэнне такога цяжкага захворвання як хвароба Такаясу.