Хвароба Альцгеймера: сімптомы, дыягностыка, лячэнне і прафілактыка захворвання

Захворванне ўпершыню было апісана ў пачатку 19 стагоддзя нямецкім псіхіятрам А. Альцгеймера. Захворванне дзівіць як мужчын, так і жанчын і выяўляецца, як правіла, у асоб старэйшых за шэсцьдзесят пяці гадоў, аднак вядомая і ранняя форма хваробы, дзівіць маладых людзей трыццацігадовага ўзросту. Раней медыкі разглядалі хвароба Альцгеймера як праява старэння мазгавых сасудаў. Сёння вядома, што захворванне звязана з дэгенерацыяй нервовых клетак мозгу (нейронаў), а не з паражэннем сасудаў. Такая гібель клетак у кары галаўнога мозгу прыводзіць да атрафіі здзіўленых зон, у тым ліку да дэгенерацыі скроневай і цемянной доляй, а таксама участкаў франтальнай кары мозгу і пасавай звіліны. Сучасная тэрапія дазваляе толькі некалькі змякчыць сімптомы хваробы, але пакуль няма магчымасці, ні спыніць, ні запаволіць тэмпы прагрэсавання захворвання. Працягласць жыцця хворага пасля пачатку захворвання вагаецца ад двух да васьмі гадоў. Калі ў хворага чалавека няма цяжкіх спадарожных паталогій (сардэчных захворванняў, праблем з эндакрыннай сістэмай і т. П), то прагноз больш спрыяльны. Прычыны хваробы Альцгеймера да гэтага часу да канца не вывучаны. Навукоўцы мяркуюць, што гэта спадчыннае захворванне, хоць на практыцы сустракаюцца і такія выпадкі, якія нельга звязаць з спадчыннасцю. І ўсё ж першачарговымі фактарамі, якія прыводзяць да развіцця захворвання, лічацца пажылы ўзрост і наяўнасць хваробы Альцгеймера ў сваякоў. Таксама выяўлена сувязь захворвання з чэрапна-мазгавымі траўмамі ў анамнезе, інфарктам міякарда, праблемамі шчытападобнай залозы, уплыў электрамагнітных палёў і познім узростам маці падчас родаў. У цяперашні час вучонымі розных краін праводзяцца масавыя даследаванні, накіраваныя на высвятленне ролі вірусных інфекцый, таксічных рэчываў, паталагічных імунных рэакцый і неспрыяльных экалагічных фактараў у развіцці захворвання. Стадыі развіцця хваробы Альцгеймера і іх асноўныя сімптомы У прагрэсаванні хваробы Альцгеймера вылучаюць чатыры стадыі. Першая стадыя предеменция. Першасныя сімптомы часам блытаюць з праявай старэння або рэакцыяй на стрэсавыя сітуацыі. У хворага пачынаецца засмучэнне памяці: чалавеку становіцца складана ўспамінаць нядаўна завучаныя факты і цяжка засвойваць новую інфармацыю; губляецца здольнасць планавання і засяроджванне на чым-небудзь. З'яўляецца апатыя, якая захоўваецца на працягу ўсяго захворвання. Другая стадыя ранняя дэменцыя. Зніжэнне памяці відавочна прагрэсуе. З'яўляецца агназія стан, пры якім парушаецца глядзельнае, слыхавое або тактыльнае ўспрыманне пры захаванні адчувальнасці і свядомасці. У некаторых хворых ужо на гэтай стадыі пачынаюцца парушэнні маўленчых і рухальных функцый. Адбываецца паступовае збядненне слоўнікавага запасу, зніжаецца хуткасць гаворкі, здольнасць да пісьмовага выказвання сваіх думак. Аднак чалавек яшчэ пакуль цалкам адэкватна аперуе простымі паняццямі і тэрмінамі пры маўленчым звароце. Трэцяя стадыя ўмераная дэменцыя. Стан хворага істотна пагаршаецца. Відавочныя парушэнні гаворкі: чалавек усё часцей падбірае няслушныя словы на замену забытым, паколькі яго слоўнікавы запас істотна паніжаны і не папаўняецца новымі ведамі. Пачынаецца страта навыкаў чытання і пісьма. Парушаецца каардынацыя рухаў, хвораму цяжка спраўляцца з большасцю паўсядзённых задач, часам ён не пазнае сваякоў і членаў сям'і. У многіх пацыентаў з'яўляюцца раздражняльнасць, раптоўны плач або смех, спантанная агрэсія, галюцынацыі, супраціў дапамогі або сыходу. Магчыма нетрыманне мачы. Чацвёртая стадыя цяжкая дэменцыя. Гэта апошняя стадыя хваробы Альцгеймера, калі хворы знаходзіцца ў поўнай залежнасці ад старонняй дапамогі. Ён не можа самастойна апранацца, карыстацца бытавымі і сталовымі прыборамі, блытаецца ў паслядоўнасці рухаў, не разумеюць для чаго патрэбныя тыя ці іншыя прадметы. Валоданне мовай зводзіцца да асобных фразах або слоў, і ў канчатковым выніку гаворка цалкам губляецца. Стан хворага спакутаваны і часцей апатычны, хоць часам усё яшчэ здараюцца прыступы агрэсіі. Чалавек вельмі мала есці, губляе мышачную масу, практычна перастае перасоўвацца і неўзабаве не ў стане пакінуць ложак. Смерць надыходзіць не непасрэдна ад хваробы Альцгеймера, а ад старонніх фактараў тыпу пролежневых язваў ці пнеўманіі. Дыягностыка захворвання Няма такога тэсту, які дазволіў бы цалкам дыягнаставаць хваробу Альцгеймера. Таму лекарам неабходна строга выключыць іншыя захворванні, якія выклікаюць дэменцыі: пухліны галаўнога мозгу, траўмы, інфекцыі, перадазіроўка лекавымі або наркатычнымі прэпаратамі, моцныя псіхічныя засмучэнні тыпу цяжкай дэпрэсіі. Для гэтага ўжываюць такія метады дыягностыкі як кампутарная тамаграфія, магнітна-рэзанансная тамаграфія і т. П Пасля выключэння падобных захворванняў дыягназ хваробы Альцгеймера ўсё роўна застаецца магчымым. Пацвердзіць яго можна толькі з дапамогай мікраскапічнага даследавання мазгавой тканіны, якое звычайна праводзіцца пасмяротна. І толькі вельмі рэдка такое даследаванне праводзіцца ў жывога пацыента, для чаго бяруць невялікія пробы (біяпсія) мазгавой тканіны. Лячэнне хваробы Альцгеймера Гэта захворванне невылечна. Даступныя метады медыкаментознай тэрапіі могуць толькі нязначна падкарэктаваць сімптомы. Вельмі важныя псіхасацыяльных мерапрыемствы і якасны догляд за хворым. Члены сям'і хворага таксама маюць патрэбу ў перыядычным дапамогі псіхолагаў. Лекавая тэрапія прызначаецца пры ўзнікненні вар'яцкіх станаў, галюцынацый, устойлівай бессань, празмернага нервовага ўзбуджэння і агрэсіі. На ранняй стадыі, калі з'яўляецца лёгкая дэпрэсія, прызначаюць антыдэпрэсанты; пры эпілептычных прыпадках супрацьсутаргавыя прэпараты. Сваякам хворага рэкамендуецца забяспечваць яму актыўны лад жыцця гэта дапамагае стымуляваць працу мозгу і, адпаведна, запавольвае тэмпы прагрэсавання хваробы. Людзям з хваробай Альцгеймера як нікому іншаму неабходна зносіны і маральная падтрымка блізкіх людзей. Пры праяве моцнай агрэсіі да навакольных і схільнасці да галюцынацый рэкамендуецца шпіталізацыя хворага. Прафілактыка Спецыфічнай прафілактыкі захворвання не існуе, аднак здаровы лад жыцця, багацце ў рацыёне харчавання свежых гародніны і садавіны, цельнозерновые хлеба і морапрадуктаў, адмова ад алкаголю і курэння усё гэта зніжае рызыку развіцця хваробы Альцгеймера. Акрамя таго, медыкі рэкамендуюць падтрымліваць нармальны ўзровень цукру і халестэрыну ў крыві, а таксама нармалізаваць артэрыяльны ціск. Пасля сыходу на пенсію чалавеку неабходна знайсці сабе любімы занятак, звязанае з трэніроўкай мазгавой дзейнасці, а таксама рухальных функцый. Гэта можа быць вывучэнне замежных моў, разгадванне крыжаванак, вязанне, жангліраванне, гульня ў настольны тэніс - усё тое, што не дазваляе мозгу і апорна-рухальнай сістэмы чалавека дэградаваць. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая