Лигатурное свіршч пасля кесарава сячэння

аўтар: лекар Дземчанка Н. І. У клінічнай практыцы лигатурным свіршчоў, называюць ўскладненні пасляаперацыйных рубцоў. Ён утвараецца ў выніку запалення і нагнаення рассмоктваецца лігатур, якімі была зашытая пасляаперацыйная рана. Падчас аператыўнага ўмяшання частка тканін (падскурная абалоніна, цягліцы) злучаюць рассмоктваецца ніткамі, а частка (апанеўроз) рассмоктваецца, так як шчыльныя тканіны зрастаюцца павольней і схільныя інтэнсіўнай нагрузкай. У большасці выпадкаў такія ніткі не дастаўляюць ніякіх праблем, але ў рэдкіх выпадках яны нагнойваюцца з адукацыяй абсцэсу ў тканінах, які раскрываецца адтулінай на скуры і фармуецца лигатурный свіршч. Лигатурный свіршч частае ўскладненне пасляаперацыйных рубцоў, асабліва пасля кесарава сячэння. Прычыны лигатурного свіршча Прычына адукацыі свіршча інфікавання шовного матэрыялу. Такое можа адбыцца, калі не выкананыя ўсе правілы асептыкі і антысептыкі падчас хірургічнага ўмяшання, скарыстаны не якасны шоўны матэрыял або ўжо ў пасляаперацыйны перыяд пры няправільнага сыходу за пасляаперацыйнай ранай. Далей важную ролю адыгрывае патагенных мікраарганізмаў і імунны статус чалавека. Калі патоген агрэсіўны, а імунная абарона недастатковая, адбываецца нагнаенне лігатуры з адукацыяй свіршча. Гнойны працэс будзе тое згасаць, то абвострацца да таго часу, пакуль нітка не расплавіцца цалкам або да паўторнага хірургічнага ўмяшання. Сімптомы свіршча пасля кесарава сячэння Тэрміны з'яўлення лигатурного свіршча вельмі розныя. Ён можа ўтварыцца праз некалькі дзён пасля кесарава сячэння або праз некалькі месяцаў і нават гадоў. Дыягнаставаць гэта ўскладненне не цяжка. У вобласці пасляаперацыйнага рубца з'яўляецца пачырваненне, прыпухласць, пульсуючая боль шва пасля кесарава сячэння, мясцовае або агульнае павышэнне тэмпературы цела (у гэты час гной назапашваецца ў тканінах вакол інфікаванай лігатуры). Гноіцца шво пасля кесарава як правіла пры няправільнай апрацоўцы шва. Запаленне шва можа і не прыводзіць да нагнаенне. Затым лигатурный абсцэс самаадвольна прарываецца на скуру са сканчэннем гнойнага дэтрытам. На скуры застаецца маленькае адтуліну з пастаянным вылучэннем каламутнай вадкасці (лигатурный свіршч утварыўся). На фоне кансерватыўнага лячэння свіршч можа зачыніцца, але калі нітка застаецца ўнутры, то, як правіла, свіршч адкрыецца зноў. Лячэнне лигатурного свіршча лячэнне лигатурного свіршча складаецца з кансэрватыўных і хірургічных дзеянняў. Калі працэс дыягнастуюць на стадыі лигатурного абсцэсу, то, не чакаючы яго самаадвольнага выкрыцця (чаканне можа прывесці да распаўсюджвання працэсу і адукацыі флегмоны), ажыццяўляюць надрэз тканін і ствараюць умовы для адтоку гною вонкі. Адначасова захапіць нагноившейся лігатуру і атрымаць яе з раны. Калі гэта атрымалася, то, хутчэй за ўсё рана зажыве, і больш не будзе турбаваць пацыентку. У некаторых выпадках атрымаць нітка не атрымліваецца з першага разу, у такіх выпадках захворванне прымае рэцыдывавальны характар. Але рана ці позна атрымоўваецца выкараніць прычыну і дамагчыся поўнага выздараўлення.