ліпомы малочнай залозы | Сімптомы і лячэнне ліпомы малочнай залозы | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Бо да сённяшняга дня няма адзінага меркавання адносна здольнасці ліпомы малочнай залозы да злаякаснай трансфармацыі. Больш за тое, у пытанні этыялогіі дадзенага захворвання таксама нямала рознагалоссяў. Прычыны ліпомы малочнай залозы Адны айчынныя медыкі дагэтуль лічаць, што прычыны ліпомы малочнай залозы ідэнтычныя этыялогіі любых фіброзна-кістозная мастапатыя, то ёсць непасрэдна звязаныя з штомесячнымі гарманальнымі цыкламі ў жанчын дзетароднага ўзросту. Іншыя сцвярджаюць, што на сённяшні дзень дадзеныя аб прычынах адукацыі ліпомы патрабуюць удакладнення. Але ліпомы малочнай залозы часцей за ўсё з'яўляюцца ў жанчын пасля менопаузы (то бок, калі ўсе гарманальныя цыклы прайшлі). Па дадзеных даследаванняў апошніх гадоў, гэта звязана з так званым менопаузальным метабалічным сіндромам - зменай абмену рэчываў пры натуральным узроставым функцыянальным згасанні яечнікаў. У выніку гэтага змяняецца структура тканін малочных залоз: аб'ём жалезістай тканіны памяншаецца, а яе месца займаюць тканіны тлушчавыя і злучальныя (фіброзныя). Аднак варта мець на ўвазе і тое, што ліпомы з'яўляюцца і ў больш маладых жанчын, і ў мужчын і нават у дзяцей. І тут трэба ўспомніць аб тлушчавай тканіны, бо ліпомы малочнай залозы з'яўляецца мезенхімальных пухлінамі, якія складаюцца з сталай тлушчавай тканіны (у перакладзе з грэцкага Lipos - тлушч). Па сутнасці, гэта навала тлушчу, інкапсуляваць фіброзна тканінай. І гэтыя «тлушчавыя капсулы» могуць з'яўляцца не толькі ў малочных залозах, але і ў вісцаральная органах, пад скурай, у цягліцавых тканінах тулава і канечнасцяў. Ліпомы малочнай залозы, як любая ліпомы, фарміруецца ў працэсе анамальнага росту і дзялення ўласных тлушчавых клетак, вакол кангламерату якіх утворыцца фіброзная капсула. Таму дадзеная паталогія мусіць разглядацца не як чыста жаночае захворванне, а як лакальнае праява або прыватны выпадак липоматоза - паталагічнага адклады тлушчу ў клетках і тканінах і фарміраванне з іх кампактных наватвораў. У спісе прычын липоматоза лічацца парушэнні тлушчавага абмену (атлусценне), спадчыннасць (дэфект гена HMG IC), парушэнне функцыі гіпофізу, падстраўнікавай ці шчытападобнай залозы. І гэта яшчэ не ўсё. Сама тлушчавая тканіна, якая складаецца з адыпацытаў і фібрабластаў, не проста назапашваецца ў арганізме: яна ўдзельнічае ў шматлікіх метабалічных і нейрогормональних працэсах. Тлушчавыя клеткі адыпацытах вырабляюць гармоны - адипонектин, резистин, а таксама гармон насычэння лептыну (які рэгулюе апетыт шляхам уздзеяння на гіпаталамус). Пры недахопе дадзенага гармона зніжаецца актыўнасць шчытападобнай і палавых залоз і павышаецца актыўнасць кары наднырачнікаў. Пры павышаным узроўні лептыну адбываюцца супрацьлеглыя працэсы, але ў абодвух выпадках у працы эндакрыннай сістэмы адбываюцца збоі. Так што, чым больш тлушчавых тканін ў арганізме, тым вышэй верагоднасць узнікнення ліпомы малочнай залозы. Сімптомы ліпомы малочнай залозы сімптомы ліпомы малочнай залозы на працягу доўгага часу сябе ніяк не праяўляюць, так як расце дадзенае адукацыя вельмі павольна і доўга. А калі пухліна ўтварылася ў глыбіні малочнай залозы, то ніякіх прыкмет яе існавання няма наогул. Яе наяўнасць выяўляецца выпадкова: самой жанчынай ці пры рэнтгеналагічным абследаванні або УГД. Ліпомы малочнай залозы, як правіла, адзінкавая, тыповае месца яе лакалізацыі - падскурныя тканіны верхняй знешняй чвэрці адной або абедзвюх малочных залоз. Пухліны маюць круглявую форму, навобмацак - мяккія і эластычныя, у адносінах да навакольных тканін - асобныя і рухомыя. І ў большасці клінічных выпадкаў - абсалютна бязбольныя. Многія ліпомы малочнай залозы нязначных памераў - прыкладна 1 см у дыяметры, але магчыма фарміраванне пухлін да 5 гл і больш. Бываюць нават гіганцкія пухліны - дыяметрам больш за 12 см вагай у 0,5 кг. Калі ў такім пухліны шмат фіброзна тканіны, то ліпомы будзе больш шчыльнай, і ў дыягназе гэта адукацыя будзе вызначана як фибролипоме. Дыягностыка ліпомы малочнай залозы Дыягназ ліпомы малочнай залозы усталёўваецца на аснове: агляду і пальпацыі малочных залоз урач-мамолаг; маммографіі; УГД, а таксама правядзення пункцыі пухліны шляхам пункціонной або аспірацыйнай біяпсіі з наступным гістологіческім даследаваннем атрыманага біялагічнага матэрыялу. Апошняя дыягнастычная працэдура праводзіцца ў абавязковым парадку, так як, па словах лекараў, і мамаграфія, і УГД не заўсёды могуць адрозніць липому ад липосаркомы і рака (у прыватнасці, рэдкай Пайеровской формы рака малочнай залозы). Гистопатологическая даследаванні пухліны грудзей звычайна паказвае наяўнасць ўнутры адукацыі, адасобленага фиброваскулярной перагародкай, спелых тлушчавых клетак (адыпацытаў). Пры адсутнасці ў клетках адыпацытаў атыповых ядраў, а таксама іншых трансфармацый, можна быць упэўненым у дабраякаснай прыродзе наватворы. Ліпомы малочнай залозы на здымку пры маммографіі (рэнтгенам грудной залозы) выглядаюць як рентгенопрозрачные шэрыя зоны, акружаныя выразна акрэсленай рентгеноконтрастное капсулай. Ліпомы малочнай залозы на УГД выяўляе адукацыю, якое мае выразныя роўныя контуры. Тыповыя эхографические паказчыкі пухліны могуць быць цалкам изоэхогенные у параўнанні з навакольнымі тканінамі (гэта значыць вяртаюць хвалі нармальнай амплітуды), але часцей за ўсё - гиперэхогенная. Апошняе сведчыць пра тое, што ультрагукавыя хвалі сутыкнуліся з тканінамі падвышанай шчыльнасці, што бывае пры іх уздзеянні на кальцыніраванай зоны органаў, касцяныя і тлушчавыя адукацыі. Лячэнне ліпомы малочнай залозы Медыкаментозная тэрапія дадзенай паталогіі малочных залоз пакуль адсутнічае. Тут метад радыкальны - выдаленне ... але гэта крайняя мера, і да яе звяртаюцца рэдка. Так, калі ліпомы малочнай залозы невялікая, не вырабляе анамальных клетак, не пагаршае самаадчуванне, не выклікае дыскамфорту, то яе, як той казаў, не чапаюць, а назіраюць (з перыядычнымі аглядамі лекара і УГД). Іншая справа, калі пухліна становіцца вялікай і прыводзіць да значнай асіметрыі малочных залоз, ператвараючыся ў дэфект знешнасці. Або калі пухліна абмяжоўвае рух або пачынае прычыняць боль, сціскаючы здаровыя тканіны грудзей. Ці раптам паскарае рост, адразу ж выклікае сумневы ў яе дабраякаснасці. Выдаленне ліпомы малочнай залозы можа выконвацца шляхам сектаральнай рэзекцыі грудзей, энуклеация (вылущивание) пухліны, эксцизионной біяпсіі (пункціонной або аспірацыйнай). У апошнім выпадку ўсё, што знаходзіцца ўнутры пухліны, выдаляецца праз уведзеную ў яе тонкую іголку. Застаецца след, як ад уколу, без адзінага рубца. Аднак такім спосабам атрымаць з грудзей пустую «капсулу» нельга, і яна з часам яна можа зноў напоўніцца. Таму ўжываюцца больш сучасныя і эфектыўныя метады выдалення ліпомы малочнай залозы - радиоволновой і лазерны. У выніку бязбольнай і бяскроўнай працэдуры, якая доўжыцца не больш за паўгадзіны, пухліна знікае. Прафілактыка ліпомы малочнай залозы Галоўны і, на жаль, адзіны пункт мерапрыемстваў па прафiлактыцы ліпомы малочнай залозы - правільнае харчаванне, пры якім яго якасць і колькасць НЕ БУДУЦЬ негатыўна ўплываць на сінтэз гармонаў у арганізме і парушаць іх натуральны баланс. Варта памятаць, што тлушчы і жывёлы вавёркі павышаюць ўзровень эстрагену ў плазме крыві. І ўласныя «тлушчавыя дэпо» карысці не прыносяць. Так што, чым менш тлушчавых тканін ў арганізме, тым ніжэй верагоднасць узнікнення пухліны. А вось прагноз ліпомы малочнай залозы вельмі аптымістычны: гэта «тлушчакоў» ў грудзях рэдка падвяргаецца злаякаснай трансфармацыі і не звязаны з падвышанай рызыкай развіцця рака малочнай залозы.