неділя, 9 жовтня 2016 р.

Рак насаглоткі

Рак насаглоткі - спецыфічная пухліна, якая рэзка адрозніваецца па сваім развіцці, клінічным цягам і лячэбнай тактыцы ад іншых пухлін галавы і шыі. Як вядома носоглотка ўяўляе сабой анатамічную вобласць, якая размяшчаецца адразу за паражніной носа і абмежаваная ззаду косткамі ўтвараюць падставу чэрапа. Такое размяшчэнне адбіваецца на клінічных праявах пухлін развіваюцца ў паражніны насаглоткі. Так першымі клінічнымі праявамі з'яўляюцца заложенность носа з адной або двух бакоў, перыядычныя крывяністыя вылучэнні з паражніны носа, зніжэнне слыху паразы, з'яўленне касавокасці. Варта адзначыць, што пералічаныя сімптомы не з'яўляюцца строга спецыфічнымі для рака насаглоткі і могуць сустракацца таксама і пры іншай паталогіі гэтай лакалізацыі. Аднак такая клінічная карціна павінна адразу насцярожыць ўрача абследуюць пацыента з падобнымі скаргі ў плане выключэння ў першую чаргу анкалагічнай паталогіі. У носоглотке ёсць некалькі тыпаў тканін, кожны з якіх змяшчае розныя віды клетак. Згодна з кожнага віду клетак могуць развіцца розныя злаякасныя пухліны. Гэтае адрозненне вельмі важна, так як адбіваецца на выбары аптымальнага віду тэрапіі. У вобласці насаглоткі могуць развівацца некалькі відаў пухлін. Адны з іх дабраякасныя, іншыя злаякасныя з хуткім ростам і разбурэннем навакольных тканін. Дабраякасныя пухліны насаглоткі адносна рэдка сустракаюцца і ў асноўным пераважаюць у дзіцячым і юнацкім узросце. Сярод іх найбольш распаўсюджаныя пухліны судзінкавага паходжання такія як ангиофибромы і гемангиомы. З злаякасных пухлін у носоглотке часцей за ўсё сустракаецца рак, які і будзе абмяркоўвацца далей. Існуе 3 гісталагічныя тыпу рака насаглоткі: плоскоклеточный арагавелы, плоскоклеточный неороговевающий і недыферэнцыяваны. У некаторых даследаваннях было паказана, што ороговевающие формы рака насаглоткі маюць больш агрэсіўныя плынь. Тым не менш, лячэбная тактыка пры ўсіх гісталагічныя варыянтах звычайна адна і тая ж. Больш важным у дадзеным выпадку прагнастычнай фактарам з'яўляюцца памеры пухліны і наяўнасць аддаленых метастазаў. Усе падвіды рака насаглоткі развіваюцца з эпітэліяльных клетак высцілаюць паражніну насаглоткі. У многіх выпадках пухліны насаглоткі ўтрымліваюць вялікую колькасць імунных клетак, асабліва лімфацытаў, з прычыны чаго раней гэтая пухліна называлася лимфоэпителиомы. Таксама ў носоглотке магчыма развіццё такога віду пухлін як лимфомы, якія адносяцца да паталогіі крывятворных органаў, аднак яны маюць вельмі спецыфічнае плынь і іх абмеркаванне дарэчы ў спецыяльным раздзеле. Акрамя плоскоклеточный рака ў носоглотке таксама сустракаюцца такія віды рака як аденокарцинома і аденокистозная рак (цилиндрома), якія развіваюцца з малых слінных залоз, якія размяшчаюцца ў носоглотке. Клінічнае працягу і тэрапеўтычныя падыходы ў гэтым выпадку таксама адрозніваюцца, аднак гэтая тэматыка будзе абмяркоўвацца ў раздзеле пухлін паражніны рота і паражніны носа, дзе гэтыя пухліны сустракаюцца найбольш часта.

Немає коментарів:

Дописати коментар