Разрыў звязкаў каленнага сустава | Лячэнне разрыву звязкаў калена сустава

Разрыў звязак каленнага сустава - гэта адзін з відаў траўмаў апорна-рухальнага апарата, пры якім адбываецца пашкоджанне звязак каленнага сустава. Гэтыя сувязі, якія ўдзельнічаюць у фіксацыі большеберцовой косткі да сцегнавой, прадстаўленыя уласнай звязкам надколенника, знешняй і ўнутранай бакавымі сувязямі, пярэдняй і задняй крыжападобнымі связками.При дадзеным выглядзе траўмаў адбываецца частковы або поўны разрыў валокнаў сувязі або яе адрыў ад месца мацавання. Часцей за ўсё такія траўмы атрымліваюць спартсмены, якія граюць у футбол, займаюцца горналыжным спортам або боксам. Віды разрыву звязкаў калена залежнасці ад таго, якія сувязі здзіўлены вылучаюць: разрыў пярэдняй крыжападобнай звязкі Разрыў задняй крыжападобнай звязкі Разрыў знешняй бакавой звязкі Разрыў ўнутранай бакавой звязкі залежнасці ад ступені пашкоджання валокнаў вылучаюць: Разрывы 1 ступені - пашкоджана толькі частка валокнаў, пры гэтым агульная цэласнасць сувязі захавана Разрывы 2 ступені - скасаваны больш за палову валокнаў, руху ў коленном суставе абмежаваныя Разрывы 3 ступені - звязак разарвана цалкам, сустаў нестабільны, назіраецца паталагічная рухомасць Прычыны разрыву звязкаў калені Разрывы каленных звязкаў адбываюцца часцей за ўсё пры выкананні фізічных практыкаванняў, звязаных з нагрузкай на сустаў, або пры непасрэдным дадатку сілы, напрыклад, пры прамым ўдары ў калена. Разрыў канкрэтных сувязь залежыць ад пэўных відаў рухаў: разрыў пярэдняй крыжападобнай звязкі - звязаны з дадаткам сілы, якая накіравана ?? наперад у вобласць задняй паверхні каленнага сустава, пры гэтым галёнка сагнутая і звернутая ўнутр. Разрыў задняй крыжападобнай звязкі - часцей за ўсё адбываецца, калі нага рэзка разгінаецца ў коленном суставе або калі ўдар прыпадае на пярэднюю паверхню галёнкі, пры гэтым нага ў коленном суставе сагнутая. Разрыў знешняй бакавой звязкі - адбываецца, калі галёнка асобай ўнутр пры хадзе па няроўнай мясцовасці, нязграбных рухах, подворачивания ногі пры хадзе на высокіх абцасах. Разрыў унутранай бакавой звязкі - здараецца, калі галёнка асобай вонкі. Нярэдка адбываецца сочетанное пашкоджанне звязак каленнага сустава, калі адбываецца пашкоджанне, напрыклад, бакавой і крыжападобнай звязкі адначасова. У такіх выпадках можа адбывацца кровазліццё ў сустаў (пры гэтым утворыцца гемартрозы) і значна даўжэе перииод рэабілітацыі функцый сустава. Сімптомы разрыву звязкаў калена Да сімптомаў, якія могуць сігналізаваць аб пашкоджанні звязкавага апарата калена можна аднесці наступнае: Рэзкі боль у калене Ацёк вобласці калена (коленный сустаў павялічваецца ў памерах) Слабых трэск пры атрыманні траўмы, якая ўзнікае пры парыве валокнаў н ношкі ў момант атрымання траўмы або падзення Вы можаце адчуць адчуванне «вывихивание» галёнкі ў бок або кпереді Абмежаванне аб'ёму рухаў у суставе або насупраць «распушчанасць», нестабільнасць сустава калена (сімптомы пярэдняга і задняга «высоўнай скрыні») Немагчымасць перамясціць вага на хворую нагу пры хадзе Паталагічная рухомасць надколенника пры націску пальцамі ў стане выпрастанай ў коленном суставе ногі (балатавання надколенника) Дыягностыка разрыву звязкаў калена Агляд, пры наяўнасці сімптомаў разрыву звязкаў надколенника, вырабляць урач-траўматолаг. Абследаванне пачынаецца з вонкавага агляду і пальпацыі каленных суставаў, затым можа спатрэбіцца правядзенне дадатковых інструментальных метадаў абследавання, такіх як: Рэнтгеналагічнае даследаванне каленнага сустава Магнітна-рэзанансная тамаграфія Ультрагукавое даследаванне каленнага сустава Гэтыя даследаванні дапамогуць дыягнаставаць пашкоджанні мяккіх тканін і пераломы костак, якія маглі быць атрыманыя пры траўме. Лячэнне разрыву звязкаў калена ў Ізраілі Пасля ацэнкі стану пацыента лекар складае план лячэння, які ўключае ў сябе: Адпачынак - у першы час пасля атрымання траўмы неабходна абмежаваць да мінімуму руху, каб паменшыць боль і ацёк, прадухіліць далейшае пашкоджанне і стварыць перадумовы для больш ранняга выздараўлення. Холад - прыкладання халодных кампрэсаў, пакетаў з лёдам і іншыя метады крыятэрапіі ў першыя суткі пасля разрыву прыводзіць да звужэння крывяносных сасудаў, што прыводзіць да памяншэння ацёку і кровазліцця ў тканіны. Эластычнае бінтаванне, павязкі, бандажы - ствараюць ціск на вобласць калена, перашкаджаюць адукацыі ацёку, стабілізуюць коленный сустаў, абмяжоўваюць паталагічныя руху. Надання назе ўзнёслага становішча - з дапамогай падручных прадметаў (напрыклад, падушкі) або спецыяльнай медыцынскай апаратуры нага падымаецца вышэй за ўзровень сэрца. Пры гэтым ўскладняецца прыток вялікай колькасці крыві ў месца траўмы, памяншаецца азызласць тканін. Барацьба з болем - ажыццяўляецца з дапамогай нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў (кеторолак, диклофнак, ібупрофен), якія лекар прызначае як у выглядзе таблетак для прыёму ўнутр, так і ў выглядзе абязбольвальных крэмаў, мазяў, ласьёнаў. Цяпло - пачынаць прымяненне разаграваюць кампрэсаў, мазяў, грэлак на вобласць калена можна толькі праз некалькі дзён пасля разрыву звязкаў пасля спынення крывацёку з дробных сасудаў. Такія працэдуры прыносяць палёгку болю для пацыента. Фізіятэрапія - прымяняюцца аплікацыі парафіна, УВЧ, диадинамические токі, электрафарэз. Комплекс фізічных практыкаванняў - неабходна рэгулярна выконваць у перыядзе рэабілітацыі для аднаўлення мышачнай сілы і рухомасці ў суставе. Масаж - праводзіцца або спецыялістам, або ў выглядзе самамасажу для зняцця болю і ацёку. Хірургічнае лячэнне - ужываецца пры поўным разрыве адной або некалькіх звязкаў, нестабільнасці сустава і неэфектыўнасці кансерватыўных метадаў лячэння. Пры лячэнні разрыву звязкаў калена ў Ізраілі перавага аддаецца малаінвазіўныя аперацыях, пры якіх аператыўнае ўмяшанне па аднаўленні цэласнасці сувязі выконваецца толькі праз два невялікіх разрэзу. Пры гэтай працэдуры выкарыстоўваецца спецыяльны эндаскапічны інструментар, які дазваляе бачыць, што адбываецца ўнутры сустаўнай паражніны на экране манітора. Магчыма таксама выкарыстанне аутотрансплантантов (адбываецца плот сухажылляў ў самога пацыента з даступных абласцей) або пратэзаў з сінтэтычных тканін для аднаўлення звязкаў. Ранняе зварот да лекара і адэкватнае лячэнне разрываў звязкаў калена значна паляпшае прагноз для акрыяння і поўнага аднаўлення функцый.