понеділок, 10 жовтня 2016 р.

Халязион. Прычыны і сімптомы, дыягностыка і лячэнне захворвання, халязион ў дзяцей

Так, мейбомиевы залозы, як правіла, знаходзяцца ўнутры стагоддзя за вейкамі. У кожным стагоддзі іх каля 50-70 штук. Гэтыя залозы дапамагаюць захаваць вочы вільготнымі, і прадухіляюць выпарэнне слёз з паверхні вочы. Гэта дасягаецца дзякуючы выпрацоўцы гэтымі залозамі вонкавага пласта слёзнай плёнкі, які складаецца з тоўстых кіслот ліпідаў. Нярэдка халязион блытаюць з ячменем, які так жа выяўляецца ў выглядзе невялікай прыпухласці на стагоддзі. На самай справе ячмень гэта, перш за ўсё, інфекцыя сальной залозы, якая выклікае азызласць, пачырваненне і хваравітую прыпухласць на ўнутранай паверхні або на краю стагоддзя. Ячмень, як правіла, узнікае бліжэй да паверхні вонкавага стагоддзя, чым халязион. У некаторых выпадках не пралечанай своечасова ячмень ператвараецца з часам у халязион. У адрозненне ад ячменю халязион з'яўляецца хранічным захворваннем. Запаленне з'яўляецца звычайна пасля закаркаванні выхаднога канала сальной залозы і паступовага назапашвання ў ёй вадкасці. Халязион з часам ператвараецца ва шкодную кісту, якая ўтрымлівае слізістую вадкасць. Варта адзначыць, што халязион лічыцца даволі распаўсюджанай праблемай вачэй. Дадзенае захворванне можа дзівіць людзей абсалютна ўсіх узростаў, але часцей за ўсё ўсё ж дадзенай паталогіяй пакутуюць дарослыя, чым дзеці. Вельмі часта халязион дыягнастуецца ў людзей старэйшыя за сорак гадоў. Таму людзям, асабліва ў гэтым узросце, пры з'яўленні пачырванення і спухла ў галіне стагоддзе, не трэба адкладваць візіт да ўрача. Звычайна людзей у гэтым узросце ўжо не вельмі хвалююць касметычныя дэфекты. Таму пры ўзнікненні халязиона, яны не спяшаюцца звяртацца да лекара, наіўна мяркуючы, што ён не можа прынясі ніякай шкоды. Аднак, ва ўзросце пасля сарака гадоў можа развіцца рак залозы, які вонкава можа нагадваць халязион. Таму лепш за ўсё пры з'яўленні выяўленых сімптомаў хваробы, для папярэджання развіцця ўскладненняў і для выключэння больш складаных захворванняў, прайсці дыягностыку і атрымаць кансультацыю спецыяліста. Прычыны прычыны ўзнікнення халязиона могуць быць розныя, але часцей за ўсё запаленчы працэс ўзнікае ў выніку яўнага закаркаванні пасудзін ці непраходнасці параток мейбомиевых залоз. Так, кожная мейбомиевой жалеза прызначана для таго, каб вырабляць вадкасць, якая разам са слязамі цячэ з слёзнай залозы. Калі малюсенькае круглае адтуліну, праз якое выходзіць гэтая вадкасць, закаркоўваецца і становіцца праз некаторы час занадта вузкім для таго, каб ўтварылася вадкасць магла выцячы, то ў стагоддзі утворыцца клубок. Назапашанае ўтрыманне прыводзіць да запалення, якое і называюць халязион. Існуюць некаторыя фактары рызыкі, схіляе да развіцця халязиона. Да гэтых фактараў, у прыватнасці, адносіцца хранічны блефарыт, запаленне, часам прыводзіць да адукацыі рубцоў. Гэтак жа да фактараў, якія правакуюць з'яўленне халязиона, можна аднесці эрітема, себорейный дэрматыт і іншыя запаленчыя захворванні скуры. З'яўленне халязиона можа суправаджаць цукровы дыябет і цяжарнасць. Гэтак жа развіццё халязиона можа правакаваць частае дотык вачэй бруднымі рукамі. Сімптомы У пачатку захворвання халязион выглядае падобным на ячмень. Гэта значыць на стагоддзі з'яўляецца ацёк, узнікае раздражненне і ўмераная боль. Праз 1-2 дня гэтыя сімптомы звычайна знікаюць, але пры гэтым застаецца круглая, безболезенная прыпухласць на стагоддзі, якая павольна павялічваецца на працягу тыдня. У рэдкіх выпадках прыпухласць можа працягваць расці пасля гэтага тэрміну і тым самым можа пачаць ціснуць на вочны яблык, што выкліча невялікую размытасць гледжання, а ў далейшым можа стаць прычынай астыгматызму. У некаторых выпадках магчыма адукацыю на адваротным паверхні стагоддзя плямы шэрага ці чырвонага адцення. Акрамя гэтага, да асноўных сімптомаў халязиона ставіцца азызласць стагоддзе, цяжар стагоддзе, слёзацёк, адчувальнасць да святла, недакладнае зрок і хваравітасць пры прищуривании. Калі ацёк не спадае больш аднаго тыдня або прыводзіць да невыразнага гледжання, то трэба звярнуцца да ўрача. Ацёк абедзвюх стагоддзя можа развівацца на працягу тыдня, але ў некаторых выпадках павека можа опухнуть раптоўна. Адзначым, што халязион часцей за ўсё ўзнікае на верхнім стагоддзі. Так, захворванні, як правіла, выяўляецца ў выглядзе цвёрдага камяка, які можа дасягаць да 2-8 міліметраў у дыяметры. Пры гэтым узнікае пачырваненне і боль. У некаторых выпадках магчыма з'яўленне нагнаення. У гэтым выпадку адзначаюцца такія прыкметы запаленчага працэсу як боль і пачырваненне стагоддзя. Акрамя таго, магчыма нават самаадвольнае ўскрыццё і заканчэнне гною з боку слізістай абалонкі вока. Халязион верхняга стагоддзя ўяўляе сабой шчыльнае адукацыю, якое звычайна мае круглявую форму. Гэты від халязиона з'яўляецца з-за закаркаванні параток сальных залоз і праз вылучэнне ўнутры скуры тлушчу. Халязион ніжняга стагоддзя, як правіла, з'яўляецца ў выглядзе формы абмежаванага набракання, якое звычайна можна заўважыць у храстку стагоддзя. Калі халязион утварыўся на ніжнім стагоддзі, то яго можна ўбачыць у люстэрку на ўнутранай паверхні стагоддзя. Дыягностыка Пры правядзенні дыягностыкі лекар спачатку вывучае гісторыю хваробы пацыента і праводзіць фізічную экспертызу. Пры фізічнай экспертызы правяраецца зрок кожнага вока, праводзіцца агляд асобы пацыента, агляд вачэй і агляд стагоддзе. Акрамя таго, азіраецца скура стагоддзе. Калі пухліна размешчана ў верхнім стагоддзі, то лекар можа паглядзець ўнутр верхняга стагоддзя. У рэдкіх выпадках для аналізу бярэцца ўзор вадкасці халязиона. Лячэнне Звычайна халязион не дастаўляе чалавеку якіх-небудзь адмысловых нязручнасцяў, акрамя касметычных. Па гэтай прычыне чалавек з халязион не спяшаецца за медычнай дапамогай. У выніку лячэння зацягваецца на доўгі час. У некаторых выпадках захворванне можа праходзіць само сабой, але для гэтага звычайна патрабуецца досыць шмат часу. Так, калі запаленне ўсё ж такі ўтварылася, то трэба як мага хутчэй звярнуцца да ўрача-афтальмолага. Калі пакуль няма магчымасці гэта зрабіць, то для памяншэння ацёку можна выкарыстоўваць цёплыя кампрэсы. Вільготнае, цёплае ручнік трэба ўкладваць на павека чатыры-шэсць разы на дзень на працягу пяці-дзесяці хвілін. Важна, каб ручнік і вада былі чыстымі. Акрамя таго, пры халязион рэкамендуецца некалькі раз у суткі злёгку масажаваць здзіўленую холязионом вобласць. Масаж стагоддзе трэба праводзіць кругавымі рухамі пальцам. Калі халязион размешчаны на ніжнім стагоддзі, то руху пры масажы павінны быць накіраваны ўверх, калі халязион размешчаны на верхнім стагоддзі, то руху павінны выконвацца ўніз. Гарачыя кампрэсы і масаж вачэй дазваляюць ліквідаваць закаркаванне і тым самым вызваліць назапашанае ўтрыманне агменю запалення. Як кампрэсу можна гэтак жа выкарыстоўваць сурвэтку, якая павінна быць змочаная ў цёплай вадзе. У некаторых выпадках для лячэння халязиона могуць быць выкарыстаны спецыяльныя ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай. Такія ін'екцыі дапамогуць паменшыць запаленне. Эфект будзе прыкметны ўжо праз 1-2 тыдні. Ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай звычайна ўключаецца непасрэдна ў цэнтр халязиона праз тканіны унутранага боку стагоддзя. Калі халязион мае вялікія памеры і прыносіць дыскамфорт чалавеку, то, магчыма, прыйдзецца выкарыстоўваць хірургічны метад ліквідацыі праблемы, які звычайна выконваецца з дапамогай разрэзу і выскрабанне. Падобная хірургічная аперацыя можа праводзіцца як на дзённым стацыянары, так і ў амбулаторных умовах і доўжыцца звычайна не больш за 20 хвілін. Падчас аперацыі вырабляецца выдаленне градзіны ў галіне слізістай абалонкі вока. З мэтай поўнай блакады адчувальнасці ў вобласці здзіўленага вочы выкарыстоўваюцца спецыяльныя мясцовыя анестэтыкі. Пасля аперацыі пацыенту прызначаецца спецыяльная антыбактэрыйная мазь для вачэй. На стагоддзі можа з'явіцца ацёк. Акрамя таго, на працягу першага тыдня пасля правядзення аперацыі на здзіўленым воку могуць з'явіцца сінякі. Пры паўторным з'яўленні халязиона трэба звярнуцца да тэрапеўта. Магчыма, хялязион выклікаецца нейкай іншай прыцягваюць паталогіяй. Такой паталогіяй, напрыклад, могуць быць скурныя захворванні або ў асобных выпадках прыпухласць можа ўяўляць сабой злаякасную пухліну. Прафілактыка Прафілактычныя мерапрыемствы, якія дазваляюць выключыць адукацыю халязиона, у першую чаргу ўключаюць у сябе выкананне элементарных правіл гігіены. Трэба мыць рукі вадой з мылам ці мыць са спіртам пасля працы, пасля кантакту з жывёламі або пасьля прыбіральні. Халязион ў дзяцей Запаленне стагоддзя ў дзяцей ранняга ўзросту і школьнага ўзросту звычайна выяўляецца ў выглядзе ячменю. Прастудныя захворванні і зніжэнне імунітэту можа прывесці да таго, што халязион пяройдзе ў хранічную форму. У медыцынскай практыцы сустракаюцца як адзінкавыя халязионы, так і множныя халязионы. Дадзенае захворванне можа рассасываться, ачысціць і раскрывацца. Часцей за ўсё здзіўленая вобласць павялічваецца ў сваім памеры. У некаторых выпадках у дзяцей халязион ў месцах вывадных параток залозаў ператвараецца ў кісту або ператвараецца ў навала шэрага сакрэту. Калі ў дзіцяці з'явіўся халязион, то бацькі павінны ведаць, што гэта захворванне лячыць самастойна нельга. Пры выкарыстанні розных народных сродкаў можа далучыцца нават другасная інфекцыя. У выніку вылечыць халязион будзе складаней. Таму калі ў дзіцяці з'явіліся першыя сімптомы хваробы, то маляняці трэба як мага хутчэй паказаць лекару. На сённяшні дзень існуе тры асноўных спосабу лячэння халязиона ў дзяцей кансерватыўная тэрапія, гвалту тэрапія і хірургічнае ўмяшанне. Кансерватыўнае лячэнне звычайна ўжываецца на ранніх стадыях развіцця хваробы. У якасці сродкаў лячэння пры кансерватыўнай тэрапіі выкарыстоўваюцца дэзінфікуючыя кроплі і накладання аплікацый з ужываннем жоўтай ртутнай мазі. Гвалту тэрапія звычайна выкарыстоўваецца ў больш запушчаных выпадках. Гэта лячэнне заключаецца ў увядзенні стэроідаў з дапамогай тонкай іголкі. Стэроіды ўводзяцца непасрэдна ў ачаг запалення. Гэты метад дазваляе дамагчыся рассмоктвання, якая змяшчаецца ў тоўшчы стагоддзя. Хірургічны метад лячэння, як правіла, выкарыстоўваецца толькі ў тым выпадку, калі кансерватыўнае і кортикостероидные лячэння не далі жаданага выніку. Хірургічная аперацыя звычайна выконваецца з выкарыстаннем спецыяльнага анестэтыка. На балючае павека накладваецца пінцэт-заціск. Пасля гэтага праводзіцца невялікі разрэз слізістай абалонкі стагоддзе і такім чынам акуратна вылузвацца халязион. Гэты метад дазваляе захаваць сцены стагоддзя. Акрамя гэтага, з дапамогай адмысловай лыжачкі чысціцца ложку, а затым змазваецца спецыяльнай вадкасцю для дэзінфекцыі. Пасля правядзення такой аперацыі швы звычайна не накладваюцца. Пасля аперацыі дзіцяці пад слізістую абалонку ўводзіцца антыбіётык і на працягу аднаго-двух дзён яму накладваецца асептычны павязка. Гэты спосаб хірургічнага лячэння лічыцца бяспечным. Да таго ж з-за таго што аперацыя ажыццяўляецца з боку слізістай абалонкі, пасля яе ў воку дзіцяці не застаецца ніякіх бачных ?? слядоў. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая

Немає коментарів:

Дописати коментар