вівторок, 4 жовтня 2016 р.
Сэрцабіцце: нармальнае, паскоранае ці моцнае. Прычыны ўзнікнення.
Сэрцабіцце: нармальнае, паскоранае ці моцнае. Прычыны ўзнікнення. Прылада Кард Ру дазволіць Вам сачыць за рытмам свайго сэрца, кантраляваць сітуацыі, якія прыводзяць да паскоранаму сэрцабіцце і пазбегнуць многіх хвароб сэрца. Вы робіце даследаванні і праз 30 секунд атрымліваеце аўтаматычнае заключэнне аб стане свайго сэрца. Пры неабходнасці можна адправіць даследаванні на кантроль лекара. Прылада можна набыць прама зараз за 8100 рублёў з дастаўкай па ўсёй Расіі націснуўшы кнопку Купіць. Спачатку вызначымся з вызначэннем гэтага паняцця. Сэрцабіцце гэта не пэўны сімптом ці сіндром, выяўлены аб'ектыўнымі метадамі даследавання. Сэрцабіццем прынята называць адчуванне біцця ўласнага сэрца, то бок, гэта чыста суб'ектыўны сімптом, аб якім хворы сам распавядае лекара. Прычым, скардзячыся на сэрцабіцце, кожны чалавек мае на ўвазе розныя змены ў сардэчным рытме. Магчыма тры варыянты: павелічэнне частаты сардэчных скарачэнняў, павелічэнне сілы скарачэнняў з пачуццём кожнага штуршка і пачуццё перабояў працы сэрца. Прычыны ўзнікнення сэрцабіцце могуць быць самыя розныя: змена частоты сінусового рытму з прычыны хвалявання, трывогі, ліхаманкі; з'яўленне пазачарговых сардэчных скарачэнняў экстрасісталіі; эндакрыналагічныя парушэння; іншыя парушэнні рытму Мігацельная арытмія, параксізмальная тахікардыя анемія пабочнае дзеянне лекаў, наркотыкаў і інш. Сэрцабіцце ўзнікае пры большасці захворванняў сардэчна-сасудзістай і дыхальнай сістэмы, у гэтым выпадку тахікардыя з'яўляецца компенсаторным механізмам. ЕКСТРАСИСТОЛИЯЕкстрасистолия з'яўляецца найбольш частай прычынай звароту да лекара з нагоды сэрцабіцця. Ць экстрасістол разумеюць пазачарговае скарачэнне, якое ўзнікла да нармальнага сінусового імпульсу з прычыны кароткачасовай актывізацыі эктопического (размешчанага ў «няправільным» месцы) ачага электрычнай актыўнасці. Экстрасісталія назіраюцца ў зусім здаровых людзей, але яе праявы могуць ўзмацняцца пры розных захворваннях сэрца, эндакрынных парушэннях, псіхічных засмучэннях. Па лакалізацыі эктопического ачага адрозніваюць жалудачкавыя і наджелудочковой экстрасістолы. Пасля кожнай экстрасістолы варта компенсаторная паўза, якая доўжыцца больш звычайнага інтэрвалу паміж скарачэннямі. Найбольшы клопат прыносяць жалудачкавыя. Пры экстрасісталіі, асабліва пры жалудачкавай, кожнае пазачарговае скарачэнне ўспрымаецца як «плюхание», «перагортвання сэрца». Компенсаторная паўза апісваецца як «замірання», «прыпынак» сэрца. Першае пасля компенсаторной паўзы скарачэння сэрца ўспрымаецца як больш моцнае і можа апісвацца як «тупат», «штуршок». Асноўным метадам дыягностыкі з'яўляецца ЭКГ, асабліва інфарматыўны ЭКГ-маніторынг па Холтер (кругласутачна), пры якім высвятляецца не толькі пераважны тып экстрасісталіі, але і ацэньваецца яе частата. Спецыяльных лячэбных мерапрыемстваў пры экстрасісталіі часцей за ўсё не патрабуецца. Пры частай экстрасісталіі неабходныя кансультацыі кардыёлага, эндакрынолага, псіхатэрапеўта. Параксізмальная ТАХИКАРДИЯПароксизмальной тахікардыяй называюць парушэнне сардэчнага рытму з частатой больш 120-150 удараў у хвіліну, пры ўмове, што рытм мае несинусовую прыроду. Ўзнікаюць з прычыны больш працяглай актывізацыі эктопического ачага ўзбуджэння, або па механізме паўторнага ўваходжання імпульсу (re-entre). Больш рэдкімі прычынамі з'яўляюцца прыроджанае наяўнасць дадатковых шляхоў паміж перадсэрдзяў і страўнічкамі. Як і экстрасістолы, дзеляцца на жалудачкавыя і наджелудочковой. Жалудачкавай тахікардыя часта суправаджаецца стратай свядомасці і цяжкім агульным станам хворага. Чаму пры скаргах на сэрцабіцце часцей мае месца быць наджелудочковой параксізмальная тахікардыя. Пры гэтым стане сэрцабіцце апісваецца як раптам з'яўляецца і праходзіць прыступ, пры якім сэрца «б'ецца» з вялікай хуткасцю, «выскоквае» з грудзей. Дыягностыка падобная з такой пры экстрасісталіі. Параксізмальная тахікардыя з'яўляецца прыкметай арганічнай паталогіі сэрца і патрабуе самага стараннага і ўважлівага абследавання. Толькі пасля высвятлення прычын пароксізмальной тахікардыі лекар можа прызначыць лячэнне ў выглядзе антіарітміческое, а часам і аператыўнага лячэння з мэтай ліквідацыі дэфектаў у праводзіць сістэме сэрца. Для купіравання параксізмы тахікардыі ў хатніх умовах можна паспрабаваць выклікаць ванітавы рэфлекс, апусціць галаву ў таз з халоднай вадой, націснуць некалькі секунд на вочныя яблыкі, зрабіць масаж каротидных сінусаў (месца разгалінавання сонных артэрый прыкладна па цэнтры шыі). Сінусового ТАХИКАРДИЯПри сінусового тахікардыі павелічэнне частаты сардэчных скарачэнняў адбываецца за кошт павелічэння актыўнасці сінусового вузла нармальнага крыніцы рытму. Прычыны сінусового тахікардыі самыя разнастайныя. Сэрцабіцце ў гэтым выпадку апісваецца як досыць працяглы перыяд павелічэння частаты і сілы сардэчных скарачэнняў, часам мае востры пачатак, але дазваляе заўсёды паступова. У іншых выпадках сэрцабіцце адчуваецца пастаянна. У норме сінусового тахікардыя назіраецца пры моцным фізічным і / або эмацыйным напружанні, сэксуальным узбуджэнні, пры прыёме моцнай кавы, тытуню. Сінусового тахікардыя таксама можа суправаджаць мноства захворванняў. Сюды адносіцца большасць выпадкаў сардэчнай недастатковасці, дыхальная недастатковасць як следства бронха-лёгачных захворванняў, ўзрослая актыўнасць шчытападобнай залозы, пухліна мазгавога рэчыва наднырачнікаў (феохромацитома), што вылучае адрэналін і норадреналіна, гіпаглікемія, анемія. Сінусового тахікардыя заўсёды назіраецца пры ліхаманцы незалежна ад якія выклікалі яе прычын. Часцей за ўсё гэта банальнае ВРВІ ці грып, часам запаленчыя захворванні брушной поласці ці іншай лакалізацыі. Пры павышэнні тэмпературы цела дзейнічае закон Либермейстера: пры павелічэнні тэмпературы на 1 З частата сардэчных скарачэнняў павялічваецца (ЧСС) на 6-8 удараў у хвіліну. Электракардыяграфічнага даследаванне падчас сэрцабіцце выяўляе толькі павелічэнне ЧСС без прыкмет іншых парушэнняў рытму. У тых выпадках, калі сэрцабіцце выклікана парушэннем працы сардэчна-сасудзістай сістэмы, на ЭКГ рэгіструюцца адпаведныя спецыфічныя змены. Больш падрабязную карціну работы сэрца, дазваляе атрымаць новая запатэнтаваная айчынная распрацоўка КардиоВизор. Мігацельная АРИТМИЯМерцательная арытмія, або фібрыляцыя перадсэрдзяў некоординированными скарачэння асобных участкаў міякарда перадсэрдзяў з сумарнай частатой 250-350-600 у хвіліну. Прапускная здольнасць атрыявентрыкулярная вузла ніжэй гэтых лічбаў, таму назіраецца тахікардыя з частатой 120-180 удараў у хвіліну, у гэтым выпадку прынята казаць не пра ЧСС, а пра ЧЖС - частаце жалудачкавых скарачэнняў. Імпульсы на страўнічкі перадаюцца нерэгулярна і больш слабыя імпульсы згасаюць пры руху па AV-вузла, таму назіраецца нерытмічным пульса і сэрцабіцця. Хворыя пастаяннай формай фібрыляцыю перадсэрдзяў як правіла, не адчуваюць арытмічны скарачэнняў сэрца і прымаюць прэпараты зніжаюць частату скарачэнняў жалудачкаў. Для дыферэнцыяльнай дыягностыкі сэрцабіцце больш важна параксізмы мігацельнай ?? арытміі. Яны ўзнікаюць пры наяўнай кардыялагічнай або эндакрыннай паталогіі, атлусценні, пасля прыёму вялікіх доз алкаголю, а ў трэці выпадкаў без якіх бы там ні было бачных ?? прычын, у тым ліку і ў маладых асоб. Сэрцабіцце ў гэтым выпадку праяўляецца ў выглядзе нападу з вострым пачаткам, якое характарызуецца павелічэннем частаты сардэчных скарачэнняў і іх выяўленай арытмічны. Адчуванне гэтыя вельмі непрыемныя і як правіла суправаджаюцца змяненнем артэрыяльнага ціску, галавакружэннем, слабасцю, страхам. Пры параксізме мігацельнай ?? арытміі вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, так як яны вельмі рэдка купіруюцца самастойна. Акрамя таго своечасовасць звароту дазволіць лекара купіраваць параксізмы ў дзень яго з'яўлення. Пры працягласці параксізмы мігацельнай ?? арытміі ў паражнінах перадсэрдзяў могуць утварацца тромбы, абумоўлівае рызыка тромбаэмбаліі пры аднаўленні сінусового рытму. Таму кардиоверсия (медыкаментозная або электрычная) праводзіцца ў такіх выпадках толькі пасля курсу прыёму антыкаагулянтаў. Дыягностыка грунтуецца ў асноўным на дадзеных ЭКГ падчас прыступу, пры якім выяўляюцца нерэгулярнасьць ў скарачэннях страўнічкаў, тахікардыя, адсутнасць зубцоў Р, наяўнасць хваляў. Пры з'яўленні сімптомаў, неабходна як мага раней зняць ЭКГ. У дадзеным выпадку можна скарыстацца паслугамі сэрвісу Kardi. ru, дзякуючы якому зрабіць ЭКГ-аналіз можна нават у хатніх умовах. Нейроціркуляторной дістонія і інш. Функцыянальныя расстройствы нейроціркуляторной дістонія (НЦД, вегето-судзінкавая дістонія) функцыянальнае стан, якое з'яўляецца ў падлеткавым узросце ў сувязі з некоординированность ў тэмпах росту і развіцця цела і сардэчна-сасудзістай сістэмы, а таксама з-за змен нервовай і гарманальнай рэгуляцыі . Сімптомы НЦД могуць працягваць выяўляцца і ў дарослых маладых людзей, пераходзячы з часам ў арганічную паталогію. Пры гэтым стан эмацыйнай сферы ў якія пакутуюць НЦД людзей абумоўліваюць зніжэнне парога адчувальнасці да імпульсаў ад унутраных органаў, следствам чаго з'яўляецца вялікая колькасць скаргаў. Пры клінічным і інструментальным абследаванні такіх хворых не ўдаецца выявіць якой-небудзь паталогіі. Скаргі на сэрцабіцце могуць ўключаць і адчуванне перабояў у працы сэрца (экстрасісталіі адчуваюцца значна мацней), і пачашчанае сэрцабіцце і адчуванне празмернай яго сілы. Гэтыя скаргі, як правіла, спалучаюцца з колючымі болямі ў вобласці сэрца, слабасцю, галаўным болем, галавакружэннем і інш. Мае месца вялікую занепакоенасць за сваё здароўе. Такія людзі лічаць сябе хворымі сур'ёзнымі захворваннямі, абвінавачваюць медработнікаў у няўважлівасці. Гэтыя асаблівасці эмацыйнага стану і акцэнтаванне ўвагі на сігналах ад унутраных органаў толькі ўзмацняюць сэрцабіцце. Такі ж механізм узнікнення сэрцабіцце пры трывожных засмучэннях, дэпрэсіі, істэрыі, неўрозах і іншых, часам Субклінічны, псіхічных засмучэннях. Нягледзячы на ??тое, што пры гэтых станах назіраецца сінусового тахікардыя і Экстрасісталія, вылучэнне іх у асобную групу неабходна ў сувязі з іх вялікай частатой сярод прычын сэрцабіцце. Такім чынам, сэрцабіцце гэта суб'ектыўны сімптом, які назіраецца як у зусім здаровых людзей, так і ў людзей якія пакутуюць ад пэўных захворванняў. У сувязі з вялікай колькасцю захворванняў, пры якіх хворых турбуе сэрцабіцце, гэты сімптом не з'яўляецца спецыфічным, і дыягназ ставіцца на падставе вынікаў іншых метадаў даследавання. Пры ўзнікненні сэрцабіцце неабходна правесці ЭКГ-даследаванне, звернецца да тэрапеўта. Пры неабходнасці тэрапеўт можа прызначыць лабараторныя аналізы, холтеровское манітарыраванне ЭКГ, іншыя інструментальныя метады, кансультацыі кардыёлага, эндакрынолага, псіхатэрапеўта і інш. Як відаць пры сэрцабіцці адным з асноўных метадаў дыягностыкі з'яўляецца ЭКГ. Карыстаючыся паслугамі сэрвісу Kardi. ru, хворы пры з'яўленні першых трывожных сімптомаў будзе ў курсе прычыны іх узнікнення. Хоць пры рэгулярным аналізе працы сэрца з дапамогай Кардиовизоры і своечасовым звароце да лекара, сімптомаў, звязаных з парушэннем працы сэрца, як і саміх захворванняў гэтага органа можна пазбегнуць. Пасля абследавання ў сістэме Kardi. ru на Кардиовизоры, пацыент можа кантраляваць параметр "Рытм", які вяртаецца сістэмай пасля абследавання. Кантроль дадзенага параметру дазволіць з высокай ступенню верагоднасці не дапусціць сур'ёзных праблем пры ўзнікненні сэрцабіцце і дазволіць своечасова звярнуцца да ўрача. Індэкс "Рытм" з'яўляецца адноснай характарыстыкай, якая характарызуе сумарную велічыню адхіленняў ад нормы і змяняюцца ў дыяпазоне 0% 100%. Чым больш значэнне індэкса тым больш адхіленне ад нормы. Фізічна, значэнне "Рытм" = 100% адпавядае паталагічнага комплексу, звязанага з выяўленымі адхіленнямі ад нормы практычна ва ўсіх камерах сэрца. Значэнне "Рытм" = 0% адпавядае поўнай адсутнасці якіх-небудзь значных адхіленняў ад дысперсійнай мадэлі ідэальнага сэрца. Паказчык "Рытм" = 100% адпавядае максімальна выяўленым зменам рэгуляцыі рытму сэрца, уласцівым выяўленым арытмій ці моцнага стрэсу. Індэкс "Рытм" з'яўляецца маркерам адаптыўных магчымасцяў арганізма або арытміі: менш за 15% няма значных отклонений.15% ... 50% - невялікія адхіленні (могуць быць варыянтам нормы ў працэсе натуральных сутачных ваганняў) .51% ... 80% - памежнае стан. Больш за 80% - выяўленыя адхіленні ад нормы. Гэта прыкмета знясілення кампенсаторных рэзерваў (астенизация) у сістэме рэгулявання рытму сэрца. Неабходна медыцынскае абследаванне. Расціслаў Жадзейка, спецыяльна для праекта Kardi. Ru. У спіс публікацый
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар