Рак грудзіны | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Рак грудзіны - пухліны грудной часткі цела, звязаныя з рознымі прычынамі, лакалізуюцца ў асноўным у міжсцення, страваводзе, лёгкіх, значна радзей - у сэрца. Тэрапеўтычнае курыраванне гэтага анкалагічнага працэсу ажыццяўляе урач-анколаг, радзей вузкі спецыяліст (гастраэнтэролаг, кардыёлаг) у выпадках, калі захворванне мае непухліннай прычыну. Што выклікае рак грудзіны? Онкопроцесс, а тым больш рак грудзіны небяспечны тым, што неопластическое наватворы мае ўласцівасць хутка разрастацца і распаўсюджвацца па найбліжэйшых органам. Сярод найбольш часта сустракаюцца ў клінічнай практыцы пухлін лідзіруюць наватворы ў лёгкіх, які дыягнастуецца ў асноўным у мужчын. Што выклікае рак грудзіны да канца не высветлена, сярод тэорый, прынятых у якасці базавых, існуе тэорыя радыяцыйнага апрамянення, хранічнага курэння, вытворчы фактар ??(шкодная вытворчасць, калі чалавек працяглы час удыхае канцэрагенныя пары). Як выяўляецца рак грудзіны? Рак грудзіны - падступнае захворванне, паколькі часцей за ўсё працякае і развіваецца без відавочных клінічных сімптомаў. Менавіта з гэтай асаблівасцю звязаны высокі працэнт смяротнасці: чалавек звяртаецца па дапамогу занадта позна, калі працэс пераходзіць у тэрмінальную, некурируемую стадыю. Онкопроцесс актывізуе на апошняй стадыі, тады хворы пачынае адчуваць нетыповую, незразумелую аб'ектыўнымі прычынамі слабасць, страту вагі. Акрамя агульных сімптомаў існуюць і спецыфічныя, якія залежаць ад лакалізацыі пухліны - лёгкія, стрававод і гэтак далей. Рак грудзіны на сённяшні дзень уяўляе марфалагічна разнастайную групу захворванняў, малавывучанай і найменш распрацаваную ў клінічным сэнсе. Разнастайнасць пухлін звязана з анатамічнай спецыфікай будынак грудзіны. У грудной клетцы знаходзяцца практычна ўсе магчымыя тканкавыя зародкі і мезенхимы (зародкавая злучальная тканіна). Таксама няма дакладнай, аб'яднанай і пацверджанай статыстыкі аб распаўсюджанасці пухлін грудзіны і аб агульнай працэнт смяротнасці. Рак грудзіны - патогенетіческім этапы Патагенез пухлін грудзіны мала чым адрозніваецца ад патогенетіческіх звёнаў любога іншага онкопроцесса. Справакаваць пухліна і рак грудзіны можа як траўма, таксама наватворы можа паўстаць і з прычыны асноўных паталагічных запушчаных захворванняў. Так, предопухолевые захворванні можна лічыць Фіброзная дісплазію, дэфармавальны остеоз (захворванні Педжета), дисэмбриоплазии (паталогія развіцця зародкавай тканіны). Класіфікацыя пухлін руднай клеткі: Пухліны мяккіх тканін грудзіны; Пухліны шкілетнай сістэмы грудзіны. Таксама гэтыя катэгорыі маюць падзелу па відах пухлін: дабраякасныя: фібромы; ліпомы; гемангиомы; рабдомиомы; нейрофибромы; хондромы; Остеомы. Злаякасныя: Липосаркома; ангиосаркомы; рабдомиосаркома; Нейрогенные саркомы; хондросаркомы; остеосаркома; Сіновіальной саркомы; Саркома Юинга. Саркома Юинга можа развівацца з тканкавых зародкаў грудзіны і называцца першаснай, таксама яна можа быць другаснай, і быць следствам іншы пухліны, то бок, быць метастазаў. Гэта даволі часта назіраецца пры злаякасных пухлінах малочнай залозы ў тэрмінальнай стадыі. Пры дыягностыцы абавязковае дыферэнцыяцыя, каб аддзяліць рак грудзіны ад іншых дабраякасных захворванняў і ўскладненняў пасля траўмаў (гематомы, бурсіт, миозит). Як дыягнастуецца рак грудзіны? Выбар дыягнастычных метадаў залежыць ад таго, дзе мяркуецца пухліна згодна прад'яўленай першаснай сімптаматыцы і сабраным анамнезу. Стандартна прызначаюць ультрагукавое абследаванне, рэнтгенаграму, калі уражаны страўнікава-кішачны тракт, стрававод - гастраскоп, у выпадку падазрэнні на онкопроцесс ў сэрцы - каранаграфія. Абавязковым з'яўляецца правядзенне МРТ - магнітна-рэзананснага даследаванні і лабараторных аналізаў крыві, як біяхімічных, так і на вызначэнне онкомаркеров. На жаль, дыягностыка ў 85% выпадкаў паказвае анкалагічны працэс і рак грудзіны на позняй стадыі, пухліны, як правіла, злаякасныя. Адзінае выключэнне складаюць наватворы ў галіне рэбраў, у гэтай лакалізацыі амаль 50% пухлін дыягнастуюцца як дабраякасныя і маюць даволі спрыяльны тэрапеўтычны прагноз. Як лечыцца рак грудзіны? Злаякасныя пухліны грудной клеткі і рак грудзіны падлягаюць аператыўнаму ўмяшанню. Тактыка хірургічных дзеянняў залежыць ад вынікаў гісталагічныя даследаванні, ад лакалізацыі адукацыі, яго памераў і ступені прарастання ў навакольныя тканіны і органы. Калі дыягнаставана дабраякасная пухліна, як правіла праводзяць хірургічную енуклеацию (выдаленне пухліны без сячэнне навакольных тканін). Калі дыягнастычны прагноз трывожны, пухліна злаякасная з прарастання, то праводзіцца буйная аперацыя з шырокім сячэннем навакольных у межах пласта наватворы тканін. Таксама нярэдка вырабляецца рэзекцыя вялікага ўчастку тканін і цягліц пры пухліны міжсцення, скурны полаг пры такім ўмяшанні захоўваецца (не падлягае сячэння). Калі ў выніку аперацыі па выдаленні наватворы утворыцца дэфект скразнога тыпу, паказана пластычнае карэкцыйная закрыцця, уключаючы эндапратэзаванне аддаленых участкаў рэбраў або лапаткі. Рак грудзіны мае невысокі працэнт спрыяльных прагнозаў, у асноўным яны датычацца дабраякасных пухлін. І лячэбныя мерапрыемствы, і прагноз выжывання цесна звязаныя з працягласцю плыні захворвання, узростам пацыента, хуткасці распаўсюджвання пухліны, гісталагічныя вынікаў. Найбольш пагрозлівымі у сэнсе прагнастычных значэнняў ёсць усе віды Сарк. Тэрапія рака грудной клеткі застаецца праблемнай, паколькі сам працэс мала вывучаны і не мае адзінай этыялагічнай базы.