Тэмпература пасля пнеўманіі | Прычыны і лячэнне тэмпературы пасля пнеўманіі | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Пасля праходжання поўнага курса лячэння запалення лёгкіх у хворага можа назірацца субфебрыльная тэмпература, пра якую асабліва турбавацца не варта - такая клініка цалкам ўпісваецца ў карціну нормы, але толькі ў тым выпадку, калі клінічны аналіз крыві ў норме і рэнтгенаграме не паказваюць инфильтративных зацямнення на фоне рэнтгенаграмы лёгкіх . Асноўныя прычыны тэмпературы пасля пнеўманіі чатыры. Гэта не поўная ліквідацыя ўсіх ачагоў запалення. Тэмпературныя праявы могуць быць звязаныя з паразай унутраных органаў і сістэм арганізма таксінамі і прадуктамі распаду лёгкіх. Такія ўскладненні здольныя выклікаць інфекцыйнае-таксічны шок. Ацёк лёгкіх. Вострую дыхальную і сардэчную недастатковасць. Міякардыт - запаленчае захворванне сардэчнай мышцы (міякарда). Эндакардыт - запаленне ўнутранай абалонкі сэрца (эндакардыт). Перыкардыт - запаленчае захворванне перыкарда, знешняй злучальна - тканай абалонкі сэрца, якая пакрывае яго з усіх бакоў. Парушэнне згусальнасці крыві. Эмпиему плевры. Рознага роду псіхозы. Сэпсіс. Розныя гнойныя праявы. Менінгіт. Далучэнне новай інфекцыі на яшчэ саслаблены і не паспеў цалкам адновіцца пасля папярэдняй хваробы арганізм. Прысутнасць у арганізме хворага патагенных мікраарганізмаў, якія здольныя актыўна размнажацца ў перыяд спаду імунных сіл чалавека і трансфармавацца ў «L-форму» у перыяд падвышанай выпрацоўцы антыцелаў, звязанай з высокім узроўнем імунітэту. Такая карціна характэрна хранічнай плыні захворвання. У любым выпадку лепш сваёй сімптаматыцы пракансультавацца з оталарынголаг або пульманалогіі. Сімптомы тэмпературы пасля пнеўманіі на запаленне лёгкіх можна заразіцца паветрана-кропельным шляхам, а так жа яно здольна развіцца як ускладненне банальнай, на першы погляд, прастуды. Досыць часта пнеўманія працякае бессімптомна, што абцяжарвае яе дыягностыку і эфектыўную тэрапію. Сімптомы тэмпературы пасля пнеўманіі - гэта сведчанне на градусніку, якія перавышаюць норму, падвышаная потлівасць, заняпад сіл, ліхаманка, можа з'явіцца дрымотнасць. Але субфебриальная тэмпература - гэта такі ж сімптом, які кажа аб працякае ў арганізме запаленчых працэсе. На фоне паталогіі, спадарожнай яго сімптаматыкай можа быць: Сухі або вільготны кашаль. Дрыжыкі. Зніжэнне апетыту. Агульная слабасць. Абцяжаранае дыханне. Тахікардыя. Зніжэнне рухальнай актыўнасці. Млявасць. Трымаецца тэмпература пры пнеўманіі Пнеўманія з'яўляецца адным з найбольш часта сустракаемых ускладненняў, якое можа даць вострае рэспіраторнае захворванне (ВРЗ). І пацыентаў заўсёды цікавіць пытанне, колькі трымаецца тэмпература пры пнеўманіі? І як можна паскорыць працэс выздараўлення? Пераважна, дадзеная паталогія найбольш распаўсюджаная ў рэгіёнах з устойліва халоднай і сырой климатика. Наша краіна як раз і размешчана менавіта ў такой кліматычнай зоне. У нашым рэгіёне дадзеная паталогія не толькі досыць шырока распаўсюджаная, але і частыя выпадкі, калі пачатковая форма захворвання пераходзіць у яе вострую або хранічную стадыю, якія праходзяць з пастаяннай падвышанай тэмпературай. Захворванне звычайна праходзіць даволі цяжка, а тэрапія займае працяглы час. Асабліва гэта тычыцца тых выпадкаў, калі захворванне лячылася самастойна, і хворы пераходзіў яго на нагах. Таму вельмі важна распазнаць, дыягнаставаць і пачаць адэкватную тэрапію яшчэ на ранняй стадыі паталогіі. Зрабіць гэта можа толькі кваліфікаваны лекар, бо пачатковая сімптаматыка часта падобная з праявамі звычайнага інфекцыйнага захворвання (рві). У пацыента назіраецца кашаль (на раннім этапе развіцця ён, у асноўным сухі), агульная слабасць арганізма, градуснік паказвае высокія лічбы, апатыя, перыядычна адчуваецца пяршэнне ў галіне глоткі. Дадзеная сімптаматыка ўласцівая шматлікім прастудных паталогій, яе можна назіраць і ў выпадку зніжэння ахоўных сіл арганізма, але калі яны праяўляюцца комплексна - гэта сігнал да звароту па дапамогу спецыяліста, так як разам яны кажуць пра развіццё ў арганізме цяжкага захворвання, такога як запаленне лёгачных тканін. Адназначна сказаць, колькі будзе трымацца тэмпература пры пнеўманіі можна. Усё залежыць ад імунных сіл, стану арганізма хворага, а гэтак жа цяжкасці захворвання. У ходзе працякае хваробы, тэмпературныя паказчыкі вар'іруюцца ў межах ад 37 да 38 градусаў. Такія лічбы звычайна градуснік паказвае ў вячэрні час, тады як раніцай ртутны слупок апускаецца да нармальных паказчыкаў у 36,6 o С. Калі пацыент мае высокі ўзровень імунітэту, то такую ??карціну можна назіраць на працягу двух тыдняў. Таму калі падвышаная тэмпература захоўваецца на працягу пяці - сямі сутак, цягнуць далей не варта, неабходна кансультацыя і абследаванне ў спецыяліста. Першапачаткова можна запісацца на прыём да оталарынголага. Пры неабходнасці ён накіруе да больш вузканакіраваных спецыяліста (напрыклад, пульмонолога), можа спатрэбіцца і шпіталізацыя. Досыць доўгі час пнеўманія прагрэсуе са слабай сімптаматыкай, зніжаецца толькі агульны тонус арганізма. У пэўны момант тэмпературны паказчык можа вырасці да лічбаў у 39 - 40 o С. Паралельна з гэтым узмацняюцца прыступы кашлю, які пераходзіць з разраду сухога у кашаль з сыходам мокроты. Пры харканне мокроты часам можна назіраць прожылкі крыві. Хворы можа сутыкнуцца з абцяжараным дыханнем, дыхавіцай, яго могуць пераследваць боль у галаве і грудной клетцы. Таму зацягваць не варта, толькі адэкватна праводзіцца лячэнне, з правільна падабранымі лекавымі сродкамі здольна ў самыя кароткія тэрміны купіраваць паталогію і цалкам ад яе пазбавіцца. Тэмпература 37 o С пасля пнеўманіі выніку інтэнсіўнага кансерватыўнага лячэння, праведзенага на базе стацыянара або ў амбулаторных умовах, лекара атрымоўваецца пазбавіць пацыента ад непрыемнага сімптаматыкі. Пры гэтым нельга быць гарантавана спакойным з нагоды поўнага знішчэння патагеннай флоры, з'явілася ўзбуджальнікам захворвання. Констатируемых тэмпература пасля пнеўманіі 37 градусаў кажа пра тое, што працэс запаўнення быў да канца не далячыцца, ці паталагічныя мікраарганізмы паслабленыя, але цалкам ня ліквідаваныя. Варта гэтак жа адзначыць, што ў выпадку няправільна прызначанай і праведзенай лячэбнай тэрапіі, патагенная мікрафлора здольная атрымліваць павышаную ўстойлівасць да некаторых фармакалагічным лекавых сродкаў і хімічных злучэнняў, якімі і ёсць шмат прэпаратаў. Такі вынік дазваляе атрымаць высокія адаптацыйныя магчымасці паразітаў, вірусаў і бактэрый. Субфебрилитетние праявы кажуць пра тое, што запаленне перайшло ў хранічную плоскасць: ідзе нябачная супрацьстаяння імунітэту чалавека і адаптацыйных характарыстык мікраарганізмаў. Напрыклад, прырода надзяліла бактэрыі і грыбы магчымасцю трансфармавацца ў спецыяльную «L-форму», якая дазваляе мікраарганізма перачакаць «некамфортныя часы». Як толькі імунная сістэма чалавека дае збой, узровень ахоўных сіл арганізма чалавека зніжаецца, патагенныя арганізмы актывізуюцца і з павялічанай хуткасцю прыступаюць да размнажэння. Калі арганізм пачынае атрымліваць антыбіётыкі, бактэрыі зноў хаваюцца ў «L-форму». Такі ход захворвання характэрна хранічнай форме праходжання пнеўманіі. Яно назіраецца ў маленькіх пацыентаў, якія доўгі час хварэюць рознымі хваробамі прастуднага характару. У дарослых справакаваць хранічных працэс можа працяглая хвароба, прыхільнасць да нікатыну, праца ва ўмовах падвышанай забруджанасці атмасфернага паветра. У працэсе праходжання паталогіі медыкі для сябе размяжоўваюць тры тыпу тэмпературных паказчыкаў, якія назіраюцца пры запаленні лёгкіх. Субфебрилитет класічнай формы - калі тэмпературныя паказчыкі не перавышаюць 38 o С. Гранічныя паказчыкі тэмпературы - лічба на градусніку трапляе ў межы ад 38 да 39 o С. Такая карціна назіраецца на працягу аднаго - двух дзён. Некантралюемая ліхаманка, пры якой цеплавыя паказчыкі цела перавышаюць парог у 39 градусаў. І лічбавыя паказчыкі працягваюць нарастаць. Крупозной пнеўманіі развіваецца на працягу не аднаго месяца. Таму на яго фоне пасля перыяду «ўяўнага зацішша» перыядычна з'яўляецца субфебрыльная тэмпература паказаннях на градусніку ў 37о С. У выпадку дыягнаставання двухбаковага запалення лёгкіх, у стацыянарных умовах хворы праходзіць лячэбны курс на працягу двух - трох тыдняў. За гэты час клінічная карціна захворвання змяняецца, ідзе паталагічная сімптаматыка, рэнтгенаграме больш не паказвае инфильтративные цені. Але, тым не менш, яшчэ некаторы час (яго вызначае які лечыць лекар) хворы працягвае прытрымлівацца пратаколу лячэння ў амбулаторных або хатніх умовах. Як ні сумна, але ў пульманалагічнага практыцы нярэдкія выпадкі, калі пасля заканчэння курса лячэння чалавек час адчувае сябе нармальна, а праз, напрыклад, тры тыдні тэмпература цела зноў расце, дасягаючы паказчыкаў 37 - 38 o С. Такое працягу захворвання абумоўлена тым, што ахоўныя сілы арганізма, на фоне прыёму антыбактэрыйных прэпаратаў пачынаюць выпрацоўваць спецыфічныя антыцелы. У выпадку ж хранічная плынь захворвання (калі інфекцыя прысутнічае ў «L-форме»), працы антыцелаў хапае на пару тыдняў, пры гэтым цалкам падавіць ў лёгачных тканінах ачаг запалення не ўдаецца і як вынік - з'яўленне субфебрыльная тэмпературы. Медыкі назвалі рэшткавае праява дадзенага захворвання - тэмпературным хвастом. Гэта з'ява паказвае на вельмі высокую верагоднасць рэцыдыву запаленчага лёгачнага працэсу. У святле асаблівасцяў працякання пнеўманіі, нават пасля знікнення з рэнтгенаўскага здымка инфильтративных зацямнення, лекар - рэнтгенолаг (або пульманолаг) рэкамендуе свайму пацыенту прайсці паўторнае рэнтгеналагічнае даследаванне грудной клеткі пасля заканчэння месяца. Гэта неабходна, каб у выпадку рэцыдыву не прапусьціць ўзнікнення новых ачагоў захворвання. Некаторыя лекары-тэрапеўты адносяць тэмпературны хвост да цалкам нармальным наступстваў паталогіі. Пасля пнеўманіі ў дзіцяці тэмпература Так званы тэмпературны хвост у маленькіх пацыентаў назіраецца даволі рэдка. Гэта звязана з тым, што хранічнае запаленне тканін лёгкага для малышей менш характэрна. Як паказвае статыстыка смяротных вынікаў, звязаных з крупозной на запаленне лёгкіх, з пяці адсоткаў сьмяротных выпадкаў, менш за адзін прыпадае на крупозной пнеўманіі ў дзяцей. Але, тым не менш, тэмпературны хвост ў дзяцей можна назіраць. Калі пасля пнеўманіі ў дзіцяці тэмпература не перавышае адзнаку ў 37 градусаў, можа быць дастатковым адкарэктаваць рацыён харчавання і піць вялікія аб'ёмы вадкасці. Бо пры высокім імунітэце арганізм самастойна здольны справіцца з нязначнымі агменямі запалення, якія могуць перыядычна ўзнікаць у лёгачных тканінах на фоне хранічнага плыні паталогіі. У выпадку, калі назіраецца пасля пнеўманіі ў дзіцяці тэмпература - такі сімптом можа казаць аб тым, што ў малога істотна аслаблена імунная сістэма або ў маленькага чалавека адбыліся структурныя змены, якія закранаюць структурныя складнікі дыхальнай сістэмы. Паталагічная структурная трансфармацыя дыхальных шляхоў у далейшым будзе садзейнічаць частым узнікненнем прастудных захворванняў і рэцыдывавальны запаленняў лёгкіх. Гэта значыць, калі маляня досыць часта хварэе прастуднымі захворваннямі ці ў яго на працягу некалькіх дзён трымаецца тэмпература ледзь вышэй 37 градусаў, то гэта павінна стаць сігналам для бацькоў аб усебаковым абследаванні дзіцяці. Прычынай такой хваравітасці ў дзіцяці можа быць недахоп у яго арганізме сурфактанта - ферментарной складнікам сценкі альвеолы, якая забяспечвае нармальныя аб'ёмы і форму лёгкага (ацинуса). Сурфактант падтрымлівае фізіялагічна неабходны газавы абмен паміж эрытрацытамі крывяной плазмы і навакольным асяроддзем. Пры збоях у газообмене або анамаліі ў структурным будынку ацинуса, у малога павышаецца рызыка развіцця ателектаза, якое характарызуецца частковым або поўным падзенне за ўсё лёгкага або асобных часціц, якое развіваецца з прычыны садзьмуць маленькіх паветраных мяшэчкаў (альвеолы). Змагацца з тэмпературнымі паказчыкамі (калі яны знаходзяцца ў межах 37 - 38 o С) не варта. Пры такой клінічнай карціне ў арганізме чалавека ўсё цяпло і масаабмене працэсы працякаюць з падвышанай хуткасцю. Тэмпература ледзь вышэй за норму кажа пра тое, што арганізм працягвае змагацца з ўзбуджальнікамі захворвання і, у выпадку высокага імунітэту, гэтая барацьба дастаткова эфектыўная. Але пускаць на самацёк такое супрацьстаяньне не варта. Арганізму неабходна дапамога і падтрымка. Для эфектыўнага купіравання тэмпературнага хваста варта прытрымлівацца некаторых рэкамендацый. У аднаўленчы перыяд варта выпіваць вялікая колькасць разнастайнай вадкасці. Гэта можа быць простая вада, морсы, сокі, узвары, мусы. У рацыёне хворага ў абавязковым парадку павінны прысутнічаць натуральныя гародніна і садавіна. Выконваць усе рэкамендацыі, агучаныя педыятрам. Карыснымі будуць штодзённыя прагулкі па свежым паветры. Абавязковыя рэгулярная вільготная ўборка жылога памяшкання і штодзённыя ветрання. Неабходна сачыць за вагой малога. А ў арганізме маленькага пацыента негатыўна адбіваецца як недахоп, так і лішак масы цела. Неабходная своечасовая і поўная тэрапія другаснай паталогіі. Дыягностыка тэмпературы пасля пнеўманіі У выпадку з'яўлення паталагічнай сімптаматыкі, паход да лекара адкладаць не варта. У дадзеным выпадку неабходна прафесійная дапамога лекара - оталарынголага. Дыягностыка тэмпературы пасля пнеўманіі ўключае ў сябе: Азнаямленне са скаргамі пацыента. Агляд і ацэнка стану насаглоткі. Правядзенне флюараграфіі. Клінічны аналіз мачы і крыві. Рэнтгенаграфічным даследаванне. Аналіз мокроты на мікрафлору, што дазваляе вызначыць характар ??ўражлівай мікрафлоры. Праверка тэмпературных паказчыкаў цела хворага. На падставе дадзеных даследаванняў лечыць лекар здольны атрымаць поўную клінічную карціну захворвання, і толькі пасля гэтага прызначыць эфектыўную тэрапію. Лячэнне тэмпературы пасля пнеўманіі Каб адэкватна правесці лячэнне тэмпературы пасля пнеўманіі, неабходна дакладна ведаць прычыну субфебрыльная тэмпературы. Калі пасля пролеченных пнеўманіі рэнтгенаграме і аналізы не паказваюць істотных змен, то «гуляе» тэмпература можа быць адказам арганізма на рэшткавыя з'явы захворвання. Таму перашкаджаць у гэтым імуннай сістэме змагацца з агрэсарам не варта. Пажадана яе падтрымаць паўнавартасным харчаваннем, багатым вітамінамі і мікраэлементамі, а так жа багатым пітвом. Калі ж прычынай з'яўляецца захворванне, якое перайшло ў хранічную стадыю, то, хутчэй за ўсё, які лечыць лекар прызначыць комплексную тэрапію, якая ўключае з сябе антыбіётыкі (супрацьзапаленчыя і антыбактэрыйныя ці супрацьвірусныя прэпараты - выбар залежыць ад крыніцы паталогіі), а гэтак жа лекавыя сродкі падтрымлівае тэрапіі. У дадзеным выпадку можна абыйсціся лёгкімі антыбіётыкамі шырокага спектру дзеяння. Гэта могуць быць амоксіціллін, цефепим, тикарциллин, цефоперазон, пеніцылін, цефтриаксон, пиперациллин, ципрофлоксацин, цефтазидим, цефотаксим. Супракс - дазавання падбіраецца такім чынам, каб у плазме пастаянна падтрымлівалася тэрапеўтычнае колькасць лекавага сродку. Стартавы дарослым пацыентам і дзецям старэйшыя за 12 гадоў, чыя маса цела перавысіла 50 кг, прызначаюць капсулы ўнутр 0,4 г адзін раз у суткі. Для маленькіх пацыентаў больш падыдзе прэпарат у форме завісі. Груднічка ад паўгода да года доза лекі складае 2,5 - 4 мг на працягу сутак. Карапузам ад двух да шасці гадоў дазоўка складае 5 мл завісі ў суткі. Дзеткам старэй (ад пяці да 11 гадоў) прызначаецца дазавання ў колькасці ад 6 да 10 мл. Працягласць прыёму напрамую залежыць ад самой паталогіі, і яе цяжкасці. Гэта можа быць ад тыдня да дзесяці дзён. Пры парушэннях у працы нырак, дазоўка прэпарата можа быць зменшана ўдвая. Супрацьпаказаннем ўвядзення дадзенага лекавага сродку можа быць падвышаная адчувальнасць да пеніцыліну і цефалоспоринам. З асаблівай асцярожнасцю варта выкарыстоўваць прэпарат пры тэрапіі для пажылых людзей, а так жа калі ў анамнезе хворага прысутнічае псевдомембранозный каліт або дысфункцыя нырак хранічны характар. Цефтриаксон прызначаецца дзецям старэйшыя за 12 гадоў з масай цела больш за 40 кг і дарослым пацыентам па 1 г у суткі. Пры неабходнасці дадзенае колькасць прэпарата можна разнесці на дзве ін'екцыі па палове грама ўводзяцца кожныя 12:00.