лейкоплакію шыйкі маткі | Сімптомы і лячэнне лейкоплакіі шыйкі маткі | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Штуршком для развіцця захворвання могуць паслужыць інфекцыі палавой сферы, вірусныя паразы (у тым ліку і герпес), бязладная палавая жыццё. Да фактараў рызыкі ставяцца таксама і розныя медыцынскія маніпуляцыі: працэдура діатермокоагуляція эрозій, выскрабанне, ўстаноўка спіральнага контрацептіва. Сімптомы лейкоплакіі шыйкі маткі Простая лейкоплакію шыйкі маткі не мае якіх-небудзь характэрных сімптомаў: паталогію звычайна выяўляюць на гінекалагічным профосмотр. Аднак некаторыя віды лейкоплакіі ўсё ж валодаюць некаторымі прыкметамі, выявіўшы якія, можна западозрыць развіццё захворвання. Здаровая шыйка маткі мае эпітэліяльных пакрыцця, як і ўсе скурныя пакровы. Аднак такое пакрыццё не здольна да арагавенне, дзякуючы чаму шыйка можа расцягвацца пры радавой дзейнасці. Калі жа тканіны ўсё ж ороговевают, гэта з'яўляецца паталогіяй і носіць назву лейкоплакію. Очаговая лейкоплакію шыйкі маткі ўяўляе сабой паталогію, пры якой з'яўляецца плоскі, які знаходзіцца на ўзроўні са слізістай, ачаг паразы. Такі ўчастак можна выявіць толькі падчас працэдуры кольпоскопіі. Гэта найбольш спрыяльная форма лейкоплакіі, так як парушэнні структуры назіраюцца толькі ў павярхоўным пласце тканін. Вочка можа з'явіцца ізалявана, або размяшчацца групай. Шырокая лейкоплакію шыйкі маткі можа пераходзіць на іншыя ўчасткі палавых органаў часта такое распаўсюджванне назіраецца на скляпеннях похвы. Шырокая паталогія блізкая да озлокачествлению, яна можа спалучацца з Рубцова зменамі і гіпертрафіяй шыйкі. Такая форма лейкоплакіі можа суправаджацца выяўленым свербам (асабліва ўначы падчас сну), болем і дыскамфортам пры сэксуальным кантакце, з'яўленнем на скурных пакровах мікротрэшчыны і пачуццё сцягнутыя. Тонкая лейкоплакію шыйкі маткі характарызуецца з'яўленнем тонкіх лускавінак на паверхні эпітэлія (своеасаблівых тонкіх плёнак), якія можна не заўважыць нават пры прафілактычным аглядзе. Для дыягностыкі такой формы паталогіі могуць спатрэбіцца дапаможныя лабараторныя аналізы. Таксама магчыма развіццё барадаўчатая формы захворвання, якое ўзнікае, як следства просты лейкоплакіі. Дадзенае ўскладненне выяўляецца ў выглядзе выразных лупіцца участкаў арагавенне, якія нагадваюць па вонкавым выглядзе бародаўкі. Лейкоплакію шыйкі маткі і цяжарнасць лейкоплакію, выяўленая ?? падчас цяжарнасці, не ўплывае непасрэдна на працэс выношвання, развіццё эмбрыёна і не правакуе фарміраванне паталогій ў плёну. Аднак некаторая небяспека ўсё ж існуе для самой жанчыны: захворванне можа ўскладняцца, выклікаючы развіццё больш складаных станаў, у тым ліку і перараджэння ў злаякасны працэс. Гэтаму спрыяе зніжэнне імунітэту, змена балансу гармонаў падчас цяжарнасці, а таксама радавая дзейнасць, пры якой тканіны шыйкі маткі падвяргаюцца сур'ёзнаму механічнага ўздзеяння, расцягваючыся і пашкоджаны. Безумоўна, калі лейкоплакію шыйкі маткі была выяўленая ?? да цяжарнасці ці ў працэсе планавання, пазбавіцца ад захворвання неабходна яшчэ да наступлення цяжарнасці, хоць на сам працэс зачацця паталогія не ўплывае. Перад правядзеннем ЭКА лейкоплакію папярэдне падвяргаюць лячэнні ў абавязковым парадку. Калі захворванне не лячыць, наступствы лейкоплакіі шыйкі маткі могуць быць сур'ёзныя: у першую чаргу гэта з'яўленне атыповых клетак, з'яўляецца пачаткам узнікнення злаякаснай пухліны працэсу. Дыягностыка лейкоплакіі шыйкі маткі Комплексная дыягностыка лейкоплакіі шыйкі маткі можа складацца з клінічнага, цыталагічныя і кольпоскопического абследавання. У індывідуальным парадку доктар можа прызначыць марфалагічны, бактэрыялагічны і бактериоскопическое аналіз. Самымі паказальнымі пры гэтым лічацца даследаванні марфалогіі і кольпоскопія. Метад кольпоскопіі дазваляе ацаніць характар ??і велічыню паразы, абследаваць агульны стан эпітэліяльных тканін у похве і шыйцы маткі. Кольпоскопіі - гэта той жа мікраскоп, але з больш значным павелічэннем, здольны разгледзець дробныя змяненні структуры тканін. Падчас кольпоскопіі магчыма правядзенне так званай пробы Шылера - бязбольнага тэсту, які здольны дапамагчы ў адэкватнай пастаноўцы дыягназу. Сутнасць метаду заключаецца ў афарбоўванні паверхні шыйкі маткі 3% растворам Люголя (раствор складаецца з ёдыду калія, чыстага ёду і дыстыляванай вады). Дадзены метад дазваляе вызначыць адсутнасць у покрыўных эпітэліі глікагену, кажа пра атыповых і не адпавядаюць нормам участках эпітэліяльных тканін. У выніку афарбоўкі здаровая тканіна становіцца карычнева-чорная, а здзіўленыя зоны свайго колеру не мяняюць. Ранняя дыягностыка захворвання можа праводзіцца на падставе спецыяльных мазкоў з шеечной эпітэліяльнай тканіны. Аналіз для цыталогіі бяруць з дапамогай спецыяльнага шпателя або шчотачкі. У гэты ж час здымаюць мазкі з участку шыйкі маткі, размешчанага бліжэй да похвы, а таксама з ніжняга ўчастка цервікального канала. Пры плоскай форме лейкоплакіі ў такіх аналізах праяўляюць кератин, групы клетак павярхоўнага эпітэлія, вялікая колькасць дискератоцитов. Біяпсія шыйкі маткі пры лейкоплакіі ўвазе канфіскацыю ўзору павярхоўнага эпітэлія з участку паразы, з наступным цыталагічныя і гістологіческім даследаваннем. Адначасова можна ацаніць маштаб паталогіі, праверыць наяўнасць перараджэння і озлокачествления тканін. У выпадку, калі гісталагічныя аналіз пацвярджае дісплазію павярхоўнага покрыва, захворванні можна дыягнаставаць, як предраковые стадыю працэсу. Працэдуру біяпсіі праводзяць пад мясцовай анестэзіяй з дапамогай электрокоагуляционной сістэмы. У апошні час для дасканалага абследавання шеечной тканіны і цервікального канала з поспехам ужываюць метад микрокольпогистероскопии. Такая працэдура малоболезненна, яна дазваляе адначасова даць ацэнку стану павярхоўнага покрыва, вызначыць наяўнасць атыповых тканін і правесці прыцэльную біяпсію. Макраскапічна лейкоплакію выяўляецца ў выглядзе бляшак бялявага колеру, рознай формы і велічыні, размешчаных на фоне нязменнага эпітэліяльнай покрыва. Арагавенне плоскага эпітэлія з'яўляецца следствам падвышанай функцыянальнай актыўнасці эпітэліяльных клетак, якая ва ўмовах нармальнай жыццядзейнасці эпітэлія адсутнічае. Гістологіческая карціна пры лейкоплакіі характарызуецца: праліферацыі клетак шматслойнага плоскага эпітэлія; нераўнамерным яго патаўшчэннем з прычыны значнага павелічэння колькасці прамежкавых (шиловидных) клетак) акантозом; няпоўным арагавенне; поўным арагавенне эпітэлія (паракератоз) лимфоцитарной інфільтрацыі стромой. Да фонавым працэсам ставіцца лейкоплакію без прыкмет атипизм эпітэліяльных клетак. Лейкоплакію і папілома складаюць адмысловую форму захворванняў шыйкі маткі - дискератозы. Дыферэнцыяльная дыягностыка лейкоплакіі шыйкі маткі Пры дыферэнцыяцыі паталогій шыйкі маткі неабходна звяртаць увагу на тып пашкоджаных тканін. Гэта можа быць як эпітэліяльнай тканіна, так і злучальная або цягліцавая. Мае ролю таксама і наяўнасць трафічных і иннервационных парушэнняў. Дісплазію шыйкі маткі і лейкоплакію - падобныя паміж сабой паталогіі, якія ня валодаюць якой-небудзь характэрнай клінічнай карцінай. Схаванае праходжанне працэсу, адсутнасць боляў і знешніх прыкмет захворвання ўяўляюць небяспеку далейшага прагрэсавання паталогіі, а таксама злаякаснага перараджэння клетак. Сустракаецца і сумешчанае праходжання гэтых захворванняў, у любым выпадку патрабуе правядзення комплексных тэрапеўтычных мерапрыемстваў. Лейкоплакію і эрозія шыйкі маткі таксама маюць некаторыя падобныя прыкметы. Аднак эрозія ўяўляе сабой дэфект, справакаваны часцей за ўсё дзеяннем хімічных агентаў (мыйных ці лекавых сродкаў, агрэсіўных рэчываў), механічнымі пашкоджаннямі. Пры такім захворванні здзіўленая шеечных вобласць будзе азызлай і ярка-гіперэмаванай, з прыкметамі крывацечнасці. Да таго ж, могуць прысутнічаць скаргі на наяўнасць нязначных крывяністых вылучэнняў, асабліва пасля палавога акту. Лячэнне лейкоплакіі шыйкі маткі У сучасны час прапанавана мноства спосабаў лячэння лейкоплакіі шыйкі маткі. Аднак найлепшы эфект можа быць атрыманы толькі пры комплексным падыходзе да лячэння з ужываннем адначасова некалькіх метадаў тэрапеўтычнага ўздзеяння. Гэта можа быць медыкаментозная і лазерная тэрапія, лячэнне холадам і діатермокоагуляція і іншыя метады. У выпадку, калі лейкоплакію выяўленая ?? на фоне запаленчых захворванняў унутраных палавых органаў, перш за ўсё неабходна ліквідаваць запаленчую рэакцыю. Для гэтай мэты прызначаюць антыбіётыкі (як правіла, шырокага спектру дзеяння), а таксама па паказаннях антитрихомонадное, антігрібковымі, антывірусныя і антихламидийных прэпараты, супастаўляючы прызначэння такіх сродкаў выніках бактэрыяскапіі або аналізаў на наяўнасць вірусаў і хламідій. Або Не рэкамендуецца прызначэнне прэпаратаў, якія ўплываюць на абменныя працэсы ў тканінах і стымулюючых іх. Такія прэпараты (алоэ, ФиБС, плазмол, абляпіха, шыпшыннік) здольныя ўзмацняць праліферацыі і спрыяць развіццю дісплазіі. Вельмі папулярнае і эфектыўнае прымяненне хімічнай каагуляцыі. Дадзены метад прадугледжвае выкарыстанне такога прэпарата, як солковагін - гэта хімічнае злучэнне кіслот арганічнага і неарганічнага паходжання, служыць каагулянтам чыста цыліндрычнага эпітэлія, не закранае здаровыя тканіны. Такі від тэрапіі з'яўляецца бязбольным і эфектыўна разбурае змененыя тканіны. Па статыстыцы, выздараўленне пацыентаў у выніку прымянення такога лячэння складае каля 75%. Прыпяканне лейкоплакіі шыйкі маткі ўжываецца досыць часта, аднак гэты метад мае шэраг негатыўных пабочных дзеянняў. Гэта развіццё имплантационного эндаметрыёзу, рызыка ўзнікнення крывацёку пры адарвання каагуляваць тканін, магчымасць рэцыдыву або абвастрэння хранічнага запаленчага працэсу яечнікаў, парушэнні месячнага цыклу, працяглы перыяд гаення, небяспека паўторнага паразы тканін. Як найбольш дзейсных метадаў, якія выкарыстоўваюцца ў цяперашні час у барацьбе з лейкоплакію, можна назваць крыятэрапіі і лазерны метад. Лячэнне холадам (крыятэрапія) спрыяе некротизации здзіўленых тканін шляхам уздзеяння нізкімі тэмпературамі. Працэдура праводзіцца кантактна, у асноўным адначасова, на працягу двух-пяці хвілін. Метад бязбольны, эфект ад такога лячэння складае да 95%. Адзіным недахопам дадзенага метаду можна лічыць магчымасць паўторнага развіцця захворвання, часцей за ўсё яму схільныя пацыенткі з рознымі засмучэннямі менструальнай функцыі. Лячэнне лазерам лейкоплакіі шыйкі маткі - больш сучасны і паспяхова ўжываецца метад. Да велізарным плюсаў гэтай працэдуры ставяцца бескантактавага, бязбольнасць, асептичность такой тэрапіі. Лазернае лячэнне дазваляе хутка і без небяспекі крывацёкаў забяспечыць каагуляцыю пашкоджаных тканін, утвараючы дастатковую абарону раны ад пранікнення бактэрыяльнай флоры. Звычайна лазернае лячэнне праводзяць ва ўмовах амбулаторыі, без анестэзіі, на 5-6 дзень менструальнага цыклу. Непасрэдна перад працэдурай шыйка маткі апрацоўваецца растворам Люголя, што дазваляе з дакладнасцю вызначыць змененыя тканіны, якія падлягаюць лазернаму ўздзеяння. Калі распаўсюджанасць паталогіі вялікая, магчыма прызначэнне лазернай тэрапіі ў некалькі этапаў, з паступовым каагуляцыі здзіўленых участкаў. Канчатковае гаенне звычайна адбываецца на працягу трох-пяці тыдняў, што залежыць ад маштабаў паталагічнага паразы. Выдаленне лейкоплакіі шыйкі маткі хірургічным шляхам праводзяць пры позняй стадыі працэсу, які суправаджаецца Гіпертрафічная і деформативными зменамі шыйкі маткі. Аперацыя можа ўключаць нажавую або лазерную конизацию, ампутацыю шыйкі маткі з наступнай пластыкай і рэканструкцыяй органа. Гэта радыкальная аперацыя, якую выкарыстоўваюць толькі ў крайніх выпадках. Лячэнне радыёхвалях лейкоплакіі шыйкі маткі можа быць рэкамендавана маладым нерожавшім дзяўчатам з маштабным праявай захворванні. Гэта адносна новая працэдура, якая праводзіцца бескантактава, радыёхвалях, якія гуляюць ролю своеасаблівага скальпеля. Сутнасць метаду складаецца ў наступным: у шыйнага канала ўводзяць спецыяльны электрод, які вырабляе разрады высокай частоты. Пад уплывам гэтых разрадаў здзіўленыя паталогіяй тканіны як бы выпараюцца праз высокай тэмпературы. Метад лічыцца дастаткова зберагалым, аднаўленне пасля лячэння адносна хуткае і бязбольнае. Медыцынскія спецыялісты настойліва не рэкамендуюць ужываць народныя сродкі ад лейкоплакіі шыйкі маткі. Лейкоплакію - гэта захворванне, здольнае перарадзіцца ў злаякасную паталогію, і цягнуць з кваліфікаваным лячэннем пры такім дыягназе вельмі па-дурному. Спробы самастойна вылечыць хвароба могуць не толькі нашкодзіць, але і дазволяць выпусціць час, на працягу якога можна было б пазбавіцца паталогіі. Да таго ж, прымяненне раздражняльных тканіны настояў, выкарыстанне тампонаў і спрынцаванняў, якія здольныя нанесці механічныя пашкоджанні тканін, звычайна пагаршаюць сітуацыю і прыводзяць да ўскладненняў захворвання. Лейкоплакію шыйкі маткі - не той выпадак, калі ўжыванне народных метадаў мэтазгодна. На працягу ўсяго перыяду лячэння і да 45 дзён пасля яго не рэкамендаваныя палавыя кантакты і выкарыстанне хімічных супрацьзачаткавых сродкаў. Прафілактыка лейкоплакіі шыйкі маткі Прафілактычныя мерапрыемствы складаюцца ў першую чаргу ў своечасовым лячэнні запаленчых захворванняў рэпрадуктыўнай сістэмы, а таксама расстройстваў гарманальнага балансу і месячнага цыклу. Тым жанчынам, якія раней па якіх-небудзь прычынах праходзілі працэдуры діатермокоагуляція або крыятэрапіі ў вобласці шыйкі маткі, варта перыядычна наведваць доктара для правядзення кольпоскопического прафілактычнага агляду. Сярод прафілактычных мер можна назваць і стабільную палавое жыццё, прымяненне метадаў кантрацэпцыі пры нежаданні зацяжарыць, а таксама перыядычнае наведванне доктара для профосмотр. Пры схільнасці да запаленчых паталогій рэпрадуктыўных органаў варта выконваць наступныя правілы: пазбягаць стрэсавых сітуацый, пераахаладжэння, ператамлення; выконваць правілы асабістай гігіены; карыстацца якасным ніжняй бялізнай з натуральных тканін; перагледзець свой харчовы рацыён, выключыўшы алкаголь, вострыя стравы, саленні і прысмакі; не паліць. Уключыце ў сваё харчаванне больш вітамінаў: гэта падтрымае ваш імунітэт і не дазволіць захворванню прагрэсаваць. Прагноз лейкоплакіі шыйкі маткі Пры своечасовым звароце да ўрача прагноз захворвання можа быць спрыяльным. Пры развіцці цяжарнасці пасля нядаўняга лячэння лейкоплакіі неабходна пастаянна кантраляваць стан шыйкі маткі. Лейкоплакію шыйкі маткі - захворванне, якое складана дыягнаставаць. Аднак своечасовае выяўленне паталогіі дазваляе вылечыць хвароба без небяспечных наступстваў для жыцця і здароўя жанчыны.