понеділок, 10 жовтня 2016 р.

Хранічны аблітэрацыйны бранхіёлы | Сімптомы і лячэнне хранічнага Аблітэрыўны бронхиолита | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

У дзіцячым узросце хранічны аблітэрацыйны бранхіёлы фарміруецца пасля вострага бронхиолита, што звычайна вірусную або мікоплазменные этыялогіі (часцей у дзяцей старэйшага ўзросту). Марфалагічных субстратам з'яўляецца аблітэрацыя бранхіёлы і артэрыёл аднаго або некалькіх участкаў бронх, што прыводзіць да парушэння лёгачнага крывацёку і развіццю эмфізэмы лёгкіх. У развіцці хранічнага Аблітэрыўны бронхиолита вялікая роля адводзіцца рэспіраторна-синцитиальный вірус, адэнавіруснай інфекцыі, вірусаў грыпу і адзёру. Сімптомы хранічнага Аблітэрыўны бронхиолита Вільготны кашаль, рэцыдывавальныя эпізоды шум дыханне, дыхавіца, хрыпы вільготныя хрыпы, якія захоўваюцца на працягу доўгага часу - 5-7 месяцаў і больш. У раннім узросце частата выяўлення тыповых прыкмет абструктыўная паразы дробных дыхальных шляхоў вышэй, чым у старэйшых дзяцей. У падлеткаў адзначана памяншэнне або знікненне хрыпаў, можа абцяжарыць дыягностыку хваробы. Дыягностыка хранічнага Аблітэрыўны бронхиолита Крытэрыі дыягностыкі хранічнага Аблітэрыўны бронхиолита: характэрныя клінічныя дадзеныя пры наяўнасці рэнтгеналагічных прыкмет падвышанай празрыстасці лёгачнай тканіны і сцинтиграфически - рэзкае зніжэнне лёгачнага крывацёку ў здзіўленых аддзелах лёгкіх. Метадам, якія дазваляюць выявіць змены на ўзроўні бранхіёлы і ацинусов, з'яўляецца кампутарная тамаграфія. Кампутарная дыягностыка хранічных аблетыруючае бронхиолитов грунтуецца на прамых і ўскосных прыкметах бранхіяльнай абструкцыі. Да прамым прыкметах ставяцца патаўшчэнне сценкі і звужэнне прасвету дробных бронх і бронхоэктазы. Ўскоснымі прыкметамі лічацца негомогенности вентыляцыі (мазаічная олигемия) або ўчасткі павышэння празрыстасці, звязаныя са зніжэннем перфузии і вентыляцыі лёгкага і паветранага пасткай у выніку абструкцыі бранхіёлы, якія чаргуюцца з нязменным лёгачнай тканінай. Кампутарная тамаграфія высокага дазволу лічыцца больш адчувальным метадам для выяўлення марфалагічных прыкмет эмфізэмы, нават калі функцыянальныя лёгачныя тэсты застаюцца нармальнымі. Для ўсіх хворых характэрныя гіпаксемія і гиперкапния. Па дадзеных ЭКГ, Рэха КГ, допплеровского кардыёграфы вызначаюць прыкметы лёгачнай гіпертэнзіі, хранічнага лёгачнага сэрца. Лячэнне хранічнага Аблітэрыўны бронхиолита У перыяд абвастрэння антыбіётыкі прызначаюць з улікам адчувальнасці выдзеленай мікрафлоры. Аерокислородотерапия. Бронхолитические сродкі. Прызначэнне муколітікі і адхарквальныя сродкаў. Масаж грудной клеткі, ЛФК. Прагноз Пры аднабаковым паразе адносна спрыяльны. Да 7-10 гадоў 35% пациетнов мелі пастаянны кашаль, 22% - эпізоды шум дыханне. К15 гадоў - колькасць хрыпаў памяншалася і пераважным сімптомам было распаўсюджана паслабленне дыхання (Бойцова Е. В.). Пры наяўнасці двухбаковых паражэнняў і цяжкіх вентыляцыйных парушэнняў у дзяцей рана фармуецца хранічная легочно-сардэчная недастатковасць.

Немає коментарів:

Дописати коментар