четвер, 6 жовтня 2016 р.
Стандарты лячэння гепатыту С
Тым не менш, у залежнасці ад абставін генатыпу віруса-ўзбуджальніка, стану арганізма пацыента магчымыя варыянты ў стандартах лячэння гепатыт С. Якая прырода віруснага гепатыту C? «Гепатыт» ??азначае запаленне печані. І ўзбуджальнік віруснага гепатыту C (HCV) з'яўляецца толькі адным з шэрагу розных вірусаў, якія могуць выклікаць гепатыт. Прычым ён не звязаны «роднаснымі сувязямі» з іншымі распаўсюджанымі ўзбуджальнікамі гепатыту (напрыклад, гепатыту А ці B). Вірус гепатыту З з'яўляецца членам сямейства вірусаў Flaviviridae. Іншыя члены гэтага сямейства вірусаў ўзбуджальнікі жоўтай ліхаманкі і денге таксама вельмі небяспечныя для жыцця чалавека, але менавіта вірус гепатыту З набыў гэтак дурную славу з-за свайго хітрыны і распаўсюджанасці. Менавіта ў сілу хітрыны ўзбуджальніка гепатыт З атрымаў назву «ласкавы забойца». Справа ў тым, што сімптомы хваробы могуць не праяўляцца гадамі і нават дзесяцігоддзямі. Толькі ў невялікага працэнта пацыентаў могуць здарацца перыяды з жаўтухай, часам адзначаецца боль пад правым рубам. Але ў асноўным сімптомы захворвання неспецыфічныя - слабасць, бессань, страта масы цела. Але з цягам часу вірус разбурае печань: тканіна печані перараджаецца, развіваецца фіброз, і орган не можа выконваць свае функцыі належным чынам. Хоць гэта яшчэ не самае страшнае: з гадамі ў пятай часткі хворых, якія не атрымалі супрацьвірусныя тэрапію, развіваецца цыроз печані. А з часам яшчэ пятая частка дажывае да дыягназу гепатоцеллюлярную карцынома, то ёсць рака печані. Таму неабходна прайсці належную тэрапію тым больш, што шанцы паправіцца высокія. Сучасная медыцына ўхваліла пакуль адзін правераны стандарт тэрапіі гепатыту С - інтерферонотерапіі. У залежнасці ад генатыпу віруса і стану пацыента, інтэрфероны ўжываюцца ў якасці монотерапіі або ў камбінацыі з супрацьвірусным прэпаратам рибавирином. Працягласць лячэння таксама вар'іруе 16, 24 і 48 тыдняў, у залежнасці ад генатыпу віруса і вынікаў аналізаў. Вядома ж схему цярпі прызначае толькі лекар і толькі ён жа можа яе адмяніць. Стандарты лячэння гепатыту C: паўторны курс Паколькі за апошнія дзесяцігоддзі метады барацьбы з вірусам гепатыту C, і адукацыйныя праграмы ў гэтым кірунку прынеслі свой плён, лік хворых, не адказалі на супрацьвірусныя тэрапію, на парадак зменшылася. Але ўсё ж вялізная колькасць хворых на 1 генатыпам віруса пасля першага курсу тэрапіі не дасягае ўстойлівага вірусалагічнай адказу. Нават у выпадку заражэння іншымі генатыпаў віруса, бывае, што тэрапія адразу не «спрацоўвае». Так ці інакш, здараецца, калі гаворка заходзіць аб паўторным курсе лячэння. Нават пры адсутнасці ўстойлівага вірусалагічнай адказу паўторны курс супрацьвіруснай тэрапіі зніжае выяўленасць фіброзу печані, аддаляючы наступу смяротных ускладненняў захворвання цырозу і гепатоцеллюлярную карцынома. Паўторны курс таксама абавязкова прызначае лекар, ён можа змяніць схему або працягласць лячэння. Многае залежыць ад вынікаў аналізаў, перш за ўсё вынікаў функцыянальных тэстаў печані, біяпсіі. Супрацьвірусныя прэпараты і схемы тэрапіі пастаянна ўдасканальваюцца, так што верагоднасць лячэння ўсё-такі дастаткова высокая. Пегилированного інтэрфероны ў лячэнні гепатыту С: асаблівае месца Інтэрфероны, якія прызначаюць для лячэння гепатыту С, - вавёркі, якія дапамагаюць арганізму пераадолець вірусную інфекцыю. На сёння гэта адзін з нямногіх дзейсных супрацьвірусных сродкаў, якое можна параўнаць з забойнай з антыбіётыкамі ў дачыненні бактэрый. У тэрапіі гепатыту З лягчэй пераносіцца лячэння ўдасканаленымі інтэрферону гэта пегилированным інтэрфероны (ПЭГ-інтэрферон або ў прастамоўі «Пегі». Але самае галоўнае, што дзякуючы далучанай палімернай ланцужку такой інтэрферон атрымлівае магчымасць падтрымліваць супрацьвіруснай актыўнасцю ў арганізме значна даўжэй і процідзейнічаць вірусам мага больш эфектыўна. На мове медыцыны гэта называецца высокай біодоступность прэпарата - менавіта яна забяспечвае больш высокую эфектыўнасць лячэння пры мінімуме рызыкі развіцця пабочных эфектаў. У кантэксце лячэння гепатыту З найбольш высокай біодоступность валодаюць пегилированного інтэрфероны альфа-другое (peginterferon-alfa-2a). Перавагі пегилированного інтерферонов альфа - другі былі даведзены яшчэ ў 2008 годзе ў маштабным даследаванні Milan safety tolerability (MIST) study. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковае !
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар