хоры | Дыягностыка харэі | Лячэнне харэі

Харэя - гэта паталагічнае стан, для якога характэрна развіццё гіперкінэз розных цягліц цела. У аснове развіцця дадзенага сіндрому ляжыць пашкоджанне базальных гангліяў галаўнога мозгу, зубчастых ядраў мозачка рознымі фактарамі. Звычайна ў працэс аказваецца ўцягнутая і ратыкулярнай фармацыі галаўнога мозгу. У выніку парушаецца перадача аднаго з нейрамедыятараў (дофаміна), што прыводзіць да бязладных размашыстым рухам цягліц хоры - Віды хоры можа сустракацца пры розных захворваннях: Спадчынныя формы харэі - гэта харэя Ганингтона, спадчынная Непрогрессирующая харэя з раннім пачаткам і хранічная харэя з познім пачаткам . Харэя пры экстрапірамідных захворваннях - харэя назіраецца пры параксізмальная хореоатетоза, гепатоцеребральной дыстрафіі, сіндроме Лёша-Нихена. Другасныя формы харэі - развіваюцца пры паразе базальных структур галаўнога мозгу пад уплывам розных паталагічных фактараў (інтаксікацыя, траўма, інфекцыя). Другаснай па этыялогіі з'яўляецца малая харэя, якое ўзнікае з прычыны прагрэсавання рэўматычнага працэсу ў арганізме. Яе ўзнікненне звязана з пападаннем у крывацёк стрэптакокавай інфекцыі, крыніцай якой могуць быць міндаліны пры хранічным танзіліце (ангіне), карыёзныя зубы. Трапляючы ў арганізм стрэптакокі выбарча дзівяць клапаны сэрца, суставы, галаўны мозг. Чары хварэюць астэнічныя, аслабленыя дзеці. Захворванне характарызуецца рэцыдывавання. Харэя - Прычыны Вылучаюць шэраг прычын спрыяюць развіццю дадзенага захворвання: абцяжараным спадчыннасць - чащ сустракаецца харэя Гентингтона, першыя прыкметы якой праяўляюцца ў 30-40 гадоў. Прагрэсаванне клінічных прыкмет адносна павольнае, характэрна наяўнасць гіперкінезаў на Хоню развіваючага прыдуркаватасці, эмацыйнай няўстойлівасці. Траўмы галаўнога мозгу. Інфекцыйныя захворванні віруснай, бактэрыяльнай прыроды (менінгіты, энцэфаліты). Паталогія сасудаў галаўнога мозгу (сасудзістыя анеўрызмы, очаговые парушэнні мазгавога кровазвароту). Парушэнне імунітэту. Інтаксікацыі (ўгарным газам, серавуглярод, марганцам), у тым ліку лекавымі прэпаратамі (анцігістамінные прэпараты, прэпараты літыя, фенотиазин, леводопа, хлорпромазин). Метабалічныя парушэнні (билирубиновая энцэфалапатыя). Цяжарнасць - адзначаецца ў хворых, якія перанеслі хорею ў дзяцінстве як рэцыдыў малой харэі. Захворванне развіваецца ў першую палову тэрміну цяжарнасці, часта пасля працяглых паўторных ангіны. Стан патрабуе назірання неўрапатолага, так як у цяжкіх выпадках даводзіцца звяртацца да перапынення цяжарнасці. Рэўматызм Хранічны танзіліт (крыніца хранічнай стрэптакокавай інфекцыі ў арганізме) Дзіцячы цэрэбральны параліч Сістэмная чырвоная ваўчанка хоры - Сімптомы У клінічнай карціне развіцця харэі прысутнічаюць яркія сімптомы: міжвольныя (не кантралюе свядомасцю) размашыстыя толчкообразные руху ў канечнасцях, тулава (хореических гіперкінэз) Тонус цягліц зніжаны гримасничанье Узмоцненая жэстыкуляцыя Парушэнне каардынацыі рухаў Вялікая колькасць дадатковых рух (ўздых, шчэбет мове, вуснамі, шмыганье носам) Паторгванне галавой Хореический гіперкінэз знікае ў сне, але ўзмацняецца пры эмацыйным напружанні Павышэнне тэмпературы да субфебрыльная лічбаў Адвольныя руху (кантраляваныя свядомасцю) абцяжараныя Парушэнне хады ( танцуючая хада), стаяння, прыёму ежы Парушэнне почырку Агульная неспакой, безуважлівасць, агрэсіўнасць Прыдуркаватасць, зніжэнне памяці, увагі (пры харэі Гентингтона) хоры - Дыягностыка харэі грунтуецца на высвятленні клінічнай карціны захворвання ў канкрэтнага пацыента. Затым праводзіцца лабараторная і інструментальная дыягностыка: Аналіз крыві - можа выявіць характэрнае для гэтага захворвання павышэнне (лейкацытоз) або зніжэнне колькасці лейкацытаў (лейкапенія). Таксама праводзіцца даследаванне на выяўленне спецыфічных паказчыкаў наяўнасці ў арганізме стрэптакокавай інфекцыі: З-рэактыўнага бялку, рэўматоіднага фактару, цыклічнага цитрулинового пептыда, антистрептолизина-О. Электроэнцефалограмма - дазваляе выявіць змены ў біяэлектрычнай актыўнасці мозгу. Электраміёграф - метад, які дазваляе даследаваць біяпатэнцыялаў са шкілетных цягліц. Пры харэі адзначаюць павелічэнне патэнцыялаў пры асінхронным іх узнікненні. Кампутарная тамаграфія Магнітна-рэзанансная тамаграфія пазітронна эмісійная тамаграфія хоры - Лячэнне ў Ізраілі У клініках Ізраіля праводзіцца лячэнне харэі рознага генезу ў залежнасці ад этыялогіі захворвання: нейралептыкаў - галоперидол з'яўляецца прэпаратам выбару, дзякуючы ягонаму ўплыву на транспарт дофаміна ў арганізме. Ўжываецца ў спалучэнні з аміназіну і рэзерпінамі. Иммуносупрессоры - паказаны пры выяўленні аутоіммунных працэсаў у арганізме. Антыбіётыкі - прымяняюцца пры інфекцыйнай прыродзе захворвання (пеніцылін, біцылінам, новоциллин). Саліцылатаў - аказваюць супрацьзапаленчае дзеянне (ацэтыльсаліцылавая кіслата, салсалат, Дифлунисал). Седатыўные прэпараты - ужываецца прэпараты групы барбітуратаў, бензадыазепіны. Ноотропные прэпараты - паляпшаюць інтэгратыўнасці дзейнасць мозгу, паляпшаць памяць (пирацетам, фенибут, аминалон). Судзінапашыральныя, тромболитических прэпараты - прызначаюцца пры парушэннях мазгавога кровазвароту. Супрацьвірусныя прэпараты - прымяняюцца пры выяўленні узбуджальнікаў віруснай прыроды. Анцігістамінные прэпараты - для зніжэння агульнай рэактыўнасці арганізма (дымэдрол, супрасцін). Прэпараты кальцыя, магнію, брому. Кортікостероіды - кортізон, Преднізолон душаць запаленчыя рэакцыі на ўсіх стадыях развіцця. Вітамінатэрапія - вітаміны групы Ў, аскарбінавая кіслата. Фізіятэрапеўтычныя метады лячэння - прымяняюцца электросон, гальванізацыя, іглічныя, радонавыя ванны. Харэя - гэта хранічнае рэцыдывавальныя захворванне, якое патрабуе працяглага лячэння.