Пухліны стрававода Харкаў. Лячэнне пухліны стрававода ў аддзяленні хірургіі стрававода і страўнікава-кішачнага гасцінца.

Пухліна стрававода Харкаў Пухліны (наватворы) стрававода адрозніваюцца па характары і лакалізацыі. Адрозніваюць дабраякасныя і злаякасныя пухліны. Да першых адносяць міёму, фібры, липому і інш., А да другіх - рак, лімфу, саркому і да таго падобнае. Рак стрававода з'яўляецца найбольш частай формай наватворы, пераважна дзівіцца сярэдняя і ніжняя траціны стрававода. Захворванне развіваецца, як правіла, пасля 60 гадоў. Першым клінічным праявай опухолевого працэсу стрававода звычайна з'яўляецца парушэнне яго праходнасці. Звычайна яно пачынаецца з невялікага цяжкасці праходжання шчыльнай ежы па страваводзе (дисфагии), на якую пацыент, як правіла, спачатку нават не звяртае ўвагі. Да гэтага перыяду можа з'явіцца, так званы «сіндром малых прыкмет», характэрны для многіх анкалагічных захворванняў - бледнасць скурных пакроваў, падвышаная стамляльнасць, зніжэнне апетыту, пахуданне. Затым, па меры росту пухліны, дисфагия ўзмацняецца, прымушаючы звярнуцца да ўрача. Пры далейшым росце пухліны праходнасць стрававода парушаецца настолькі, што пацыент губляе магчымасць забяспечваць сябе адэкватным аб'ёмам не толькі шчыльнай, але і вадкай ежы. Улічваючы механічнага перашкоды праходжанню ежы, пухліны стрававода, натуральна, выклікаюць парушэнні харчавання хворага. Злаякасныя пухліны таксама выклікаюць спецыфічны выгляд знясілення, звязаны з наяўнасцю дадатковых шкодных фактараў - падвышанай метабалічнай актыўнасці тканіны пухліны, высільвае рэсурсы арганізма і атручваннем яго прадуктамі жыццядзейнасці пухліны. Пухліна стрававода, незалежна ад яе характару, можа не толькі перашкаджаць нармальнага харчавання пацыента, але і выклікаць іншыя ўскладненні. Да іх адносіцца, у першую чаргу, крывацёк і перфарацыя (разбурэнне сценкі стрававода). Абодва ўскладненні часцей за ўсё сведчаць аб занядбанасці захворвання. Дыягностыка опухолевых захворванняў стрававода заснавана на трох даследаваннях: рэнтгеналагічным, эндаскапічным і патоморфологическом. Пухліны найбольш часта выяўляюцца пры кантрасным рэнтгеналагічным даследаванні стрававода, для удакладнення сітуацыі звычайна прызначаецца фиброезофагоскопиясокопия - ўзяцце ўзору тканіны пухліны на мікраскапічнае даследаванне (біяпсія). Пасля высвятлення характару пухліны з'яўляецца магчымасць планаваць лячэнне. Лячэнне Выбар спосабу лячэння пухлін стрававода залежыць ад характару і стадыі захворвання. Так, дабраякасныя наватворы падлягаюць толькі хірургічнага лячэння ў мінімальна неабходным аб'ёме: вылущивания пухліны, эканомная рэзекцыя (сячэнне) ўчастка стрававода ці яго сценкі. У адносінах жа злаякасных пухлін рэалізуецца іншая тактыка: акрамя абавязковага хірургічнага лячэння, які прадугледжвае выдаленне пухліны і рэгіянальных лімфатычных вузлоў, пацыентам звычайна паказаны дадатковы від лячэння, накіраваны на павышэнне эфектыўнасці хірургічнай аперацыі - хіміётэрапія, прамянёвая тэрапія або химиолучевая (камбінаваная) тэрапія. Гэтыя віды лячэння могуць праводзiцца як да, так і пасля аперацыі па індывідуальных сведчаннях. Вынікі хірургічнага лячэння дабраякасных пухлін стрававода можна смела называць цалкам нядрэннымі. Што ж тычыцца злаякасных новаўтварэнняў стрававода, эфект ад лячэння і верагоднасць поўнага выздараўлення залежаць ад таго, на якой стадыі захворвання пацыент звярнуўся да ўрача. Наш вопыт паказвае, што з моманту з'яўлення ў пацыента першых сімптомаў пухліны стрававода да звароту ў клініку Інстытута агульнай і неадкладнай хірургіі звычайна праходзіць ад 2 месяцаў да паўгода, а часам і больш. Ўказаны часовай прамежак можа быць лёгка скарочаны ў некалькі разоў пры ўмове адэкватнай інфармаванасьці насельніцтва і ўважлівым стаўленні да ўласнага здароўя.