Пухліна падстраўнікавай залозы. Лячэнне рака ў Ізраілі

Калі ёсць падазрэнне на рак падстраўнікавай залозы, то верагоднасць выяўлення пухліны на УГД складае каля 75%. Калі пастаўлены папярэдні дыягназ, часта выконваецца кампутарная тамаграфія КТ як наступны крок у ацэнцы стану захворвання. Магнітна-рэзанансная тамаграфія МРТ і эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне (EUS) таксама можа быць выкарыстана як сродак ацэнкі. Падазрэнне на рак падстраўнікавай залозы патрабуе правядзення біяпсіі для подиверждения дыягназу. Для выканання біяпсіі могуць быць выкарыстаны розныя стратэгіі. Біяпсія печані праз брушную сценку робіцца, калі ёсць метастазы ў печані. Калі пухліна лакалізаваная ў падстраўнікавай залозе, біяпсія ажыццяўляецца з дапамогай эндаскапічнай рэтраграднай холангиопанкреатография. Вынік біяпсіі з'яўляецца адзіным дакладным подиверждением дыягназу. Міжнародны аддзел клінікі прыкладае максімальныя намаганні, каб дапамагчы пацыентам лепш зразумець варыянты лячэння рака падстраўнікавай залозы ў Ізраілі могуць быць прапанаваныя ў анкалагічным цэнтры Тэль Авіва. Лячэнне рака падстраўнікавай залозы ў Ізраілі Нават пры сучасным узроўні ізраільскай анкалогіі, лячэнне рака падстраўнікавай залозы можа быць складанай задачай. Калі хвароба прагрэсуе пасля пэўнай стадыі, захворванні становіцца цяжка кіраваць, а злаякасныя клеткі становяцца ўстойлівыя да хіміятэрапіі. Перадавое лячэнне рака падстраўнікавай залозы за мяжой дапамагае пацыентам жыць даўжэй і падтрымліваць адносна добрае якасць жыцця. Стадыі рака падстраўнікавай залозы і агульны стан здароўя пацыента будзе вызначаць метад, лекар можа рэкамендаваць для лячэння рака падстраўнікавай залозы ў ізраільскім анкалагічным цэнтры. Асноўныя варыянты ўключаюць хірургічнае ўмяшанне, прамянёвую і хіміётэрапію. Пры выбары ўрач ўлічвае ўзрост хворага, агульны стан здароўя, гісторыю хваробы, стадыю рака, а таксама цярпімасць пацыента да канкрэтных лекаў і працэдур. Усе працэдуры павінны як выгады і рызыкі. Лекар і хворы павінны старанна збалансаваць патэнцыйныя перавагі любога метаду лячэння рака падстраўнікавай залозы з яго патэнцыяльнымі рызыкамі. Варыянты лячэння могуць ўключаць: Аперацыя хірургічнага выдалення пухліны падстраўнікавай залозы можа быць лячэбнай або паліятыўнай. Даследаванні паказалі, што рызыка сур'ёзных ускладненняў і смяротнасці значна зніжаюцца, калі аперацыя Уиппла або іншыя хірургічныя працэдуры на падстраўнікавай залозе праводзіцца ў ізраільскім анкалагічным цэнтры. Паліятыўная хірургія можа палегчыць сімптомы і прадухіліць некаторыя ўскладненні. Найбольш радыкальная аперацыя прызначана для лячэння рака ў галоўцы падстраўнікавай залозы, якая знаходзіцца побач з жоўцевымі пратокамі, што часта прыводзіць да ранняй дыягностыцы, так як пухліны блакуюць жоўцевыя пратокі і з'яўляецца прычынай жаўтухі. Аперацыя ў іншых частках падстраўнікавай залозы робяць толькі тады, калі лекар лічыць, што яна можа цалкам выдаліць рак. Выдаленне пухліны падстраўнікавай залозы ў Ізраілі Аперацыя Уиппла з'яўляецца найбольш часта выкананым метадам хірургіі. У стандартнай працэдуры Уиппла, хірург выдаляе галоўку падстраўнікавай залозы, жоўцевая бурбалка, частка дванаццаціперснай кішкі, якая з'яўляецца самай верхняй часткай тонкага кішачніка, выдаляецца невялікая частка страўніка і лімфатычныя вузлы паблізу галоўкі падстраўнікавай залозы. Затым хірург падлучае падстраўнікавую залозу і стрававальны тракт так, што панкрэатычных ферменты, жоўць і змесціва страўніка будзе пераварвацца ў тонкім кішачніку. Аперацыя звычайна доўжыцца ад 6 да 10:00. Яшчэ адным варыянтам лячэння рака ў Ізраілі можа быць выдаленне ўсёй падстраўнікавай залозы, а таксама селязёнкі, жоўцевай бурбалкі, агульнай жоўцевай пратокі, часткі тонкага кішачніка і страўніка. Пры татальным выдаленні падстраўнікавай залозы павялічваецца верагоднасць поўнага выдалення ўсёй пухліны. На жаль, пасля аперацыі пацыент не ў стане вырабляць панкрэатычных ферменты для пераварвання ежы і інсулін для кіравання узроўнем глюкозы ў крыві. Хворы павінен прымаць дадатковыя ферменты і інсулін ўсё астатняе жыццё. Найбольш частай прычынай для выканання дыстальнай рэзекцыі падстраўнікавай залозы ў Ізраілі з'яўляецца наяўнасць пухліны ў хвасце падстраўнікавай залозы. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для забіць ракавыя клеткі і максімальна паменшыць пухліну падстраўнікавай залозы. Сістэмная хіміётэрапія спыняе рост пухліны клеткі раслі. Міжнародны стандарт для лячэння рака падстраўнікавай залозы на працягу апошніх 10 гадоў быў прэпарат гемцитабин Гемзар ®, які звычайна прызначаецца адразу пасля аперацыі ў якасці адъювантной тэрапіі. У апошні час шэраг прэпаратаў аб'ядналі ў больш агрэсіўную хіміётэрапію FOLFIRINOX мае перавагі ў некаторых пацыентаў. Мэтавая тэрапія прызначана для знішчэння толькі ракавых клетак і мінімізацыі шкоды для нармальных, здаровых клетак. Лячэнне рака падстраўнікавай залозы ў Ізраілі мае менш пабочных эфектаў і больш мэтазгодна на пухліна, чым традыцыйныя прэпараты хіміятэрапіі і прамянёвая тэрапія. Гэта таму, што хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія не можа адрозніць ракавыя клеткі ад здаровых, таму яны часта шкодзяць здаровым клеткам, выклікае пабочныя эфекты. Прэпарат Erlotinib Тарцева з'яўляецца адным з новых мэтавых метадаў лячэння, які можа быць карысным для некаторых пацыентаў і зацверджаны ў многіх краінах для лячэння рака падстраўнікавай залозы за мяжой. Іншыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца ўключаюць 5-фтор-урацил (5-ФУ), иринотекан і оксалиплатин. Акрамя працэдур, прапанаваных ізраільскімі анколагамі, хворыя на рак знаходзяцца пад наглядам шматпрофільнай медыцынскай групы і суправаджаюцца міжнародным аддзелам клінікі.