понеділок, 3 жовтня 2016 р.

мокнучы рана на назе

Аўтар: лекар Мартыненка А.В. Раны былі і застаюцца адной з найбольш актуальных праблем у медыцыне. Існуе шмат класіфікацый ран, адна з іх падзел на сухія і мокнучыя. Працягу раневой працэсу і яго вынік залежыць ад шматлікіх фактараў: механізму атрымання траўмы, стан імунітэту, своечасовай і якасна аказанай першай медыцынскай дапамогі, а таксама наяўнасці спадарожных захворванняў. Калі мокне інфікаваная рана. Нават правільна апрацавана рана пры адсутнасці адпаведнага сыходу: апрацоўкі растворамі антысептыкаў, змены стэрыльнай павязкі і прыёму антыбіётыкаў, можа інфікаваць і нагнойваюцца. У такім выпадку гаення раны адбываецца не першасным, а другасным нацяжэння. Даўжэе фаза эксудацыя за кошт павышанага пропотевание сценак сасудаў вадкай часткай крыві, а так як рана часта забруджаная згусткамі крыві, іншароднымі целамі, то падтрымліваецца гнойны працэс. Празмернае разрастанне грануляціонной тканіны, якое осумковивает гнойны ачаг, таксама падтрымлівае нагнаіцельных працэс у ране. Рана мае непрыемны гніласны пах з багатымі гнойнымі вылучэннямі. Запушчаныя гнойныя раны могуць служыць цэнтрам для развіцця сэптычных станаў з паразай жыццёва важных органаў і сістэм. У лячэнні такіх ран часта ўжываюць хірургічнае лячэнне ў выглядзе сячэнне нежыцьцяздольных тканін. Мэтазгодным будзе прызначэнне антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння з антипротозойными прэпаратамі (метрогил, метронизазол), якія валодаюць бактэрыцыдным дзеяннем ў дачыненні да анаэробных мікраарганізмаў. Абавязковыя штодзённыя перавязкі (мінімум 2 разы на дзень). У адрозненне ад чыстых ран, мокнучы рану апрацоўваюць спачатку перакісам вадароду, краю раны растворам антысептыку, а ў саму рану закладваюць мазь, якая валодае резорбтивного дзеяннем. Хочацца падкрэсліць важнасць апрацоўкі перакісам вадароду, якая пры кантакце з ранай расшчапляецца да вады і кіслароду, які здольны знішчаць мільёны анаэробных бактэрый. Пасля спынення гнойных вылучэнняў у рану пры перавязцы закладваюць мазь з репаратівные дзеянне. Трафічная язва як разнавіднасць мокла ран. З'яўленне трафічных язваў кажа аб декомпенсированной стадыі такіх захворванняў як цукровы дыябет, аблітэрацыйны атэрасклероз сасудаў ніжніх канечнасцяў, варыкознага пашырэння вен і тромбафлебіту. Ўзнікаюць такія раны пры парушэнні крово- і лімфотока ў здзіўленай канечнасці. Парушэнне крово- і лімфотока ў здзіўленай тканіны можа прыводзіць да парушэння аксігенацыі і абмену рэчываў у здзіўленым участку, і як следства развіцця некрозу. Здзіўлены ўчастак становіцца адчувальным да пранікнення інфекцый. Пры своечасовым лячэнні асноўнага захворвання трафічныя язвы здольныя самаадвольна вылечвацца. Аднак пры адсутнасці лячэння дэструктыўныя працэсы тканін будуць прагрэсаваць і магчыма другаснае далучэнне інфекцыі. Мокнучыя інфікаваныя раны пры цукровым дыябеце цяжка паддаюцца лячэнню, таму што пры дадзеным захворванні парушаецца працэс фагацытозу лімфацытамі, т. Е Ёсць дэфект імуннай сістэмы. Лячэнне такіх ран, у першую чаргу, пачынаюць з лячэння асноўнага захворвання. Непасрэднае лячэнне гнойнай раны праводзяць аналагічна апісанаму вышэй. У перыяд лячэння неабходна ўключаць вялікія дозы сасудзістых прэпаратаў (вазопростан, актовегин, солкосерин, Дэтралекс). Калі не гоіцца рана на назе - не адкладайце паход да лекара. Мокнучы рана пры экзэме. Прычынай экзэмы часцей за ўсё бываюць Аллеге на прадукты харчавання, праца з вытворчымі алергенамі, бытавая алергія, а таксама мікробнага паходжання. Пры мокнучай экзэме спачатку з'яўляюцца дробныя бурбалкі везікулы, якія затым лопаюцца і ўтвараюцца коркі, шэра-жоўтага колеру, якія пасля адрываюцца, а пад імі ўтворыцца пласт новага эпідэрмісу. Мокнучы экзэма дастаўляе свайму ўладальніку непрыемныя ныючыя адчуванні, нясцерпны сверб, нервовасць, з прычыны чаго парушаецца сон. Галоўным правілам лячэння з'яўляецца пошук і ўхіленне этыялагічных фактараў. Рэкамендуюцца прымочкі з супрацьзапаленчым, бактэрыцыдным, противоотечным і абеззаражвальным дзеяннем, падсушваюць пудры. Высокая эфектыўнасць фізіятэрапеўтычных метадаў лячэння: УФА, озонотерапія, парафінатэрапія, аплікацыі лячэбных гразяў. Мокнучы рана пасля апёку. Такая мокнучы рана можа з'явіцца пасля апёкі II III бы ступені, калі лопаецца бурбалка, які змяшчае серозную вадкасць. Такую рану можна лячыць прысыпкай стрэптацыду і накладаннем тонкай марлевай сурвэткі на яе паверхню. Ўзнікае небяспека гнойнай раны на назе. Да лячэння кожнага мокнучай раны трэба падыходзіць строга індывідуальна, улічваючы характар ??атрымання траўмы, наяўнасць асноўнага захворвання, магчымыя алергіі. Лячэнне кожнай такой раны павінна быць комплексным і залежаць ад стадыі гаення раны, толькі ў гэтым выпадку атрымаецца вылечыць мокнучы раны ў максімальна кароткія тэрміны і мінімальным касметычным дэфектам.

Немає коментарів:

Дописати коментар