наркалепсіяй. Апісанне, сімптомы, дыягностыка і лячэнне захворвання

Іншай назвай наркалепсіяй з'яўляецца тэрмін «хвароба Желино». Як правіла, наркалепсіяй сустракаецца ў людзей маладога ўзросту, часцей у мужчын і складае 20-40 выпадкаў на 100 000 тыс. Чалавек. Прычыны ўзнікнення наркалепсіяй да канца не вызначаны, верагодна захворванне звязана з недахопам орексина (гипокретина) - гармона галаўнога мозгу, які рэгулюе працэсы засынання і абуджэння. Людзі з наркалепсіяй часта пакутуюць абменнымі парушэннямі (напрыклад, атлусценнем) і зменамі дзейнасці залоз унутранай сакрэцыі (часцей шчытападобнай залозы і палавых залоз). Сімптомы наркалепсіяй наркалепсіяй характэрныя чатыры асноўныя прыкметы, якія могуць выяўляцца ўсё разам ці паасобку: - падвышаная дзённая дрымотнасць і прыступы рэзкага раптоўнага засынання; - Катаплексия (моцныя прыступы раптоўнай мышачнай слабасці) - Сонны параліч; - Галюцынацыі (пры засынанні і пры абуджэнні). Першым сімптомам наркалепсіяй з'яўляюцца рэзкая моцная дрымотнасць ў дзённы час сутак і напады дня раптоўнага засынання. Хворы можа засыпаць абсалютна ў няздатным месцы, прычым чалавек спрабуе змагацца з дрымотнасцю, але не можа ёй супрацьстаяць. Дзённыя засынання паўтараюцца па некалькі разоў на працягу дня і доўжацца ад некалькіх секунд да некалькіх хвілін. Часта засынання адбываецца падчас прыёму ежы. У пачатку прыступу дзённага сну запавольваецца гаворка, затым адбываецца «падзенне» галавы і поўнае адключэнне свядомасці. Такія прыступы могуць узнікаць раптам або пасля прадвеснікаў (мімалётнай слабасці, галавакружэння, галаўнога болю). Часцей за ўсё дрымотнасць спалучаецца з захаваннем маторыкі, так раптоўна заснуў у становішчы стоячы чалавек не падае, а пры хадзе можа працягваць ісці, утрымліваць у руках прадметы. Калі дрымотнасць «навалілася» не вельмі раптоўна, то хворы можа паспець сесці або прыняць бяспечную для сну позу. Прачнуўшыся, чалавек поўны сіл і энергіі - ён «выспаўся» усяго за некалькі хвілін. Аднак праз 2-4 гадзіны ён зноў пачынае моцна хацець спаць . Сон пры наркалепсіяй носіць павярхоўны характар ??і суправаджаецца яркімі, часам кашмарнымі снамі. Іншым сімптомам захворвання з'яўляецца катаплексия, то ёсць напад раптоўнай мышачнай слабасці (абезрухоўліванні цела) на фоне празмерных станоўчых ці адмоўных эмоцый (пры моцным смех або плачы, здзіўленні ці гневу, падчас палавога акту). Прыступ развіваецца вельмі хутка, пры гэтым хворы можа зваліцца і атрымаць сур'ёзную траўму. Працягласць прыступу - ад некалькіх секунд да 2-3 хвілін. Часам у хворага назіраецца сонны параліч - поўная нерухомасць цела пасля абуджэння. пры гэтым прытомнасць хворага застаецца ясным, чалавек адэкватна ацэньвае навакольнае становішча, але не можа нават паварушыцца. Захоўваецца толькі магчымасць лыпаць і круціць вочнымі яблыкамі. Сонны параліч часцей узнікае ў першай палове дня. Перыяды засынання і абуджэння могуць суправаджацца галюцынацыямі - яркімі акустычным або візуальнымі прывідамі, падобнымі на сон (так званыя «сны наяве»). У гэтыя перыяды чалавек ўсведамляе, што ён яшчэ не спіць, але пры гэтым ужо пачынае бачыць сон. Бачанне зліваюцца з рэальнай навакольным становішчам і ўзнікаюць галюцынацыі, быццам у пакоі знаходзяцца староннія людзі, міргаюць ўспышкі святла, чуваць галасы, музыка і т. П Як правіла, у такія перыяды хворы адчувае моцнае пачуццё трывогі ці страху. Частыя галюцынацыі могуць прывесці да развіцця агрэсіі, змены асобы, дэпрэсіўнага сіндрому. Дыягназ захворвання усталёўваецца на падставе клінічнай карціны і вынікаў электраэнцэфалаграмы галаўнога мозгу (ЭЭГ). Наркалепсіяй варта дыферэнцаваць ад малых прыступаў эпілепсіі і пикнолепсия (кароткачасовых эпілептычнага прыпадку са стратай свядомасці і яркімі прывідамі). Лячэнне наркалепсіяй наркалепсіяй ня вылечны. Пацыенту прызначаецца толькі падтрымлівае тэрапія, закліканая палепшыць якасць жыцця хворага. Як правіла, гэта стымулюючыя сродкі, накіраваныя на памяншэнне дзённай дрымотнасці (эфедрыну, фенамін, Мерыда), а таксама сродкі, якія саслабляюць праява катаплексии. З псіхатропных сродкаў часцей за ўсё вызначаецца Мелипрамин. Асаблівая ўвага надаецца якасці і працягласці начнога сну - для яго паляпшэнні могуць быць прызначаныя невялікія дозы фенабарбіталу і Тизерцина. Акрамя гэтага, чалавеку з наркалепсіяй варта забяспечыць некалькі разоў на дзень доўгі дзённы сон (па 45-60 мін). Асобна вырашаецца пытанне аб выбары прафесіі: яна павінна дазваляць выконваць строгі графіка сну і няспання, а таксама не павінна патрабаваць павышанай увагі, звязанага з прымяненнем небяспечных машын і механізмаў. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая