гепатомегаліей (павялічаная печань у дзіцяці): прычыны і лячэнне

Клубок Артыкулы Гепатомегалія (павялічаная печань у дзіцяці): прычыны і лячэнне гепатомегалія (павялічаная печань у дзіцяці): прычыны і лечение5 чэрвеня 2012Гепатомегалия гэта паталогія печані, якую характарызуюць павелічэнне памераў і дыфузныя змены тканін гэтага жыццёва важнага органа. Павелічэнне печані ня самастойнае захворванне, яно можа быць следствам цэлага шэрагу іншых хвароб, звязаных з парушэннямі ва ўсім арганізме. Дзіцячая гепатомегалія гепатомегаліей можа назірацца ў пацыентаў рознага ўзросту. У прыватнасці гэтая паталогія развіваецца ў дзяцей з першых дзён жыцця. Павялічана пячонка ў дзіцяці можа быць следствам: запаленчых працэсаў у печані; розных злаякасных пухлін парушэнняў адтоку крыві і жоўці, абумоўленых паталагічнымі асаблівасцямі страўнікава-кішачнага гасцінца і сардэчна-сасудзістай сістэмы; заражэння паразітамі; парушэнне абменных працэсаў у арганізме таксічных паражэнняў арганізма; парушэнне рэжыму харчавання; прыроджаных анамалій ў анатамічнай структуры печані. Гепатомегалія печані ў дзяцей можа быць часовым фізіялагічным з'явай, якое назіраецца ў 5-7 гадоў. Нагодай для сур'ёзнага турботы павінны стаць наступныя сімптомы павелічэнне печані: змяненне ніжняга краю печані млоснасць, ваніты пігментацыя скуры; боль і цяжар у правым падрабрынні; боль пры пальпацыі і паляпванні па брушной паражніны; хуткая стамляльнасць; желтушность скуры і слізістых; скаргі на гаркаваты прысмак ў роце пасля прыёму ежы; парушэнне згусальнасці крыві з'яўленне сасудзістых «зорачак» на целе. Важна: памеры печані залежаць ад узросту, вагі і будынкі цела дзіцяці. Здаровы орган у дзяцей да 6 месяцаў выступае з-пад краю рэбернай дугі на ўзроўні правай сярэдзінна-ключичной лініі на 2-3 см, у дзяцей да 2 гадоў на 1,5 см, 3-7 гадоў 0,5-1 см, пасля 7-гадовага ўзросту печань не выступае за межы подреберной дугі. Гепатомегалія ў немаўлятаў Распаўсюджанае з'ява ў медыцынскай практыцы гепатомегалія ў нованароджаных. Асноўныя прычыны павелічэння печані ў дзіцяці да паўгода: холестатические парушэння; вірусныя гепатыты і іншыя інфекцыйныя захворванні (герпес, краснуха, вірус Эпштэйна-Барр, энтэравірусы) пухліны; лекавыя і таксічныя паразы. Візуальныя прыкметы паталогіі пажаўценне скуры і вочных склер як правіла, адносяць да фізіялагічнай жаўтухі. Сімптомам гепатомегаліей ў дзяцей можа быць асіметрычны жывоцік следства павелічэнне памераў печані. Метады дыягностыкі і лячэння Рэкамендуецца комплексны падыход да дыягностыкі гепатомегаліей. Скаргі і адхіленні выяўляюць пры першасным клінічным аглядзе. Затым праводзяць лабараторныя (біяхімічнае даследаванне крыві, даследаванне на інфекцыйны гепатыт) і інструментальныя (УГД) даследаванні. Дзякуючы УГД можна дакладна вызначыць памеры, шчыльнасць, структуру печані, выявіць, якая доля печані здзіўленая. Больш складаныя метады дыягностыкі ўключаюць аглядную рэнтгенаграфію печані, кампутарную і магнітна-рэзанансную тамаграфію, радыенукліднай сканаванне печані, біяпсію печані. Пры гепатомегаліей прагнозы і далейшы ход лячэння залежаць ад асноўнай хваробы, якая выклікала паталогію. Шэраг хвароб характарызуюцца ізаляванай гепатомегаліей, іншыя працякаюць з адначасовым павелічэннем печані і селязёнкі. Гепатомегалія, у сваю чаргу, можа стымуляваць развіццё паталогій ў іншых органах і сістэмах. Лячэнне праходзіць пад наглядам дзіцячага інфекцыяніста, гастраэнтэролага, хірурга, гематолага. Комплекснае медыкаментознае лячэнне суправаджае спецыяльная дыета, зніжае нагрузку на печань і спрыяе падтрыманню асноўных функцый здзіўленага органа.