тромбафлебіт павярхоўных вен ніжніх канечнасцяў лячэнне ў Ізраілі

Павярхоўныя вены - гэта вены, якія размяшчаюцца пад скурай ў тлушчавай абалоніне на глыбіні да 2.0 - 3.0 см. Тромбафлебіт - гэта запаленне сценкі вены, звязанае з наяўнасцю ачага інфекцыйнай этыялогіі, якое суправаджаецца адукацыяй тромба ў прасвеце пасудзіны. У выпадку, калі вена запальваецца без адукацыі тромба, то такі працэс называецца флебіты. Тромбафлебіт - частае ўскладненне варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў. Прычыны развіцця тромбафлебіту Тромбафлебіт - полиэтиологическое захворванне, ва ўзнікненні якога вялікае значэнне парушэння цэласнасці вянознай сценкі, да якога далучаюцца інфекцыйныя агенты. На сценку пасудзіны інфекцыі могуць пераходзіць з навакольных запалёных тканін або могуць распаўсюджвацца гематагенным ці лимфогенным (па лімфатычных пасудзінах) шляхам. Захворвання спрыяе наяўнасць хранічнага агменю запалення (танзіліт, карыёзныя зубы, грып, рожа, сухоты, септикопиемия, пнеўманіі). Найважнейшай прычынай ва ўзнікненні тромбафлебіту гуляе застой крыві, змена фізічнага і хімічнага складу крыві і павышэнне каагуляцыі крыві. Існуе шэраг прычын развіцця тромбафлебіту, сярод якіх можна вылучыць: інфекцыйныя болезнитравматические пораженияоперативние вмешательствановообразования (злаякасныя) алергічныя заболеваниявнутривенное ўвядзенне медикаментовбеременностьприём супрацьзачаткавых средствтромбоз глыбокіх веножирение Класіфікацыя тромбафлебітаў тромбафлебітам можна падзяліць на некалькі груп. Інфекцыйныя: послеродовиепослеабортниепосле сыпнога тифапри гнойных процессахпослеоперационние асептычнымі: пры варыкозным пашырэнні венмигрирующие формы Бюргерапри здушванні венпосле травмипри сардэчна - сасудзістай паталогіі Таксама можна вылучыць разнавіднасці тромбафлебіту па вастрыні плыні Востры тромбафлебіт: гнойны; негнойный. Подострой Хранічны Сімптомы тромбафлебіту Востры тромбафлебіт працякае раптам, звычайна суправаджаецца субфебрыльная тэмпературай. Узнікаюць болі па ходзе вен, якія ўзмацняюцца пры ажыццяўленні рухаў у канечнасцях. Можа назірацца азызласць. Пальпуюцца балючыя, шчыльныя інфільтраты, над якімі гіперэмаванай (пачырванела) скура. Працэс доўжыцца ад 2-х да 4-х тыдняў. Пры подостром плыні назіраюцца нязначныя ацёкі, ныючыя болі. Тэмпература цела пры подостром плыні застаецца нармальнай. Назіраюцца ўшчыльнення і інфільтраты, якія малоболезненны. Скура набывае сінявата - карычневы адценне. Працэс у сярэднім доўжыцца ад аднаго месяца да чатырох. Хранічны тромбафлебіт ўзнікае часцей пры варыкозным пашырэнні, якое характарызуецца стамляльнасцю ног пры хадзе. Ўздоўж вен можна прамацаць шчыльны тяж, часам у выглядзе вузлоў. Пры хадзе з'яўляецца ацёк, які ноччу прыходзіць і зноў з'яўляецца днём. Пры працягласці працэсу адбываюцца трафічныя засмучэнні (индурация скуры, варыкозныя язвы). Пры недастатковым лячэнні тромбафлебітаў ўзнікаюць такія ўскладненні як: дэрматыт экзэмы; абсцэс флегмоны; генералізацыя тромбафлебіту; тромбаэмбаліі ўнутраных органаў; лимфангиты; лімфадэніту; ішэмічныя неўрыты; сэпсіс. Дыягностыка тромбафлебітаў Дыягнаставаць тромбафлебіт не выклікае ніякіх цяжкасцяў. Сімптаматыка вызначаецца лакалізацыяй паталагічнага працэсу ў венах. А таксама яго распаўсюджанасці, ступені і працягласці запаленчага працэсу. Ужываюць інструментальныя метады даследавання: реовазография - неинвазивный метад дыягностыкі, які дазваляе вызначыць стан сасудаў, іх напаўнення. ультрагукавая Доплераграфія - заснаваны на эфекце Доплера. Сігнал, які накіроўваецца адмысловым датчыкам і адлюстроўваецца ад аб'ектаў, якія рухаюцца, улоўліваецца датчыкам, разлічваюць змена хуткасці распаўсюджвання сігналу ад сутыкнення яго з рухомай крывёю. Измененённая частата рэгіструецца кампутарам і апрацоўваецца матэматычна, пасля якога робіць выснову. Ультрагукавое Дуплекснае ангиосканирование - уяўляе сабой спалучэнне двух метадаў: доплераўскага сканавання і гукавое даследаванне, якое дазваляе ўбачыць структуру сасудаў, рух крыві па сасудах, дазваляе вымераць хуткасць крывацёку, дыяметр пасудзіны. Лячэнне тромбафлебіту Кансерватыўнае лячэнне ўжываюць наступныя групы прэпаратаў: антиагрегационным прэпараты (ацэтыльсаліцылавая кіслата, трентал, куранты, троксевазин) супрацьзапаленчыя прэпараты (реопирин, бутадион, ібупрофен, ортофен) гипосенсибилизирующие прэпараты (тавегіл, дымэдрол, супрасцін) прымяненне гепариновой мазі; эластычныя бінты на ніжнія канечнасці; антыкаагулянты (гепарын) антыбіётыкі (пры наяўнасці інфекцыі). Хірургічнае лячэнне хірургічнае лячэнне паказана пры неэфектыўнасці лячэння кансерватыўнымі метадамі. Для гэтага выкарыстоўваюць перавязку вялікі падскурнай вены па Траянавай - Тренделленбургу ці яе мадыфікацыі - кроссэктомия. Сутнасць аперацыі заключаецца ў тым, што ў приустье перавязваюць вялікую падскурную вену і перасякаюць яе ствалоў у межах раны перашкаджае распаўсюджванню працэсу на сцегнавую вену. Затым вена выдаляецца з дапамогай спецыяльнага зонда. Кроссэктомия заключаецца ў тым, што дадаткова вылучаюць і перавязваюць ўсе приустьевые прытокі вялікі падскурнай вены, абумоўлівае ліквідацыю магчымасці рэфлюксу праз сафено - феморальное соустья. Радыкальная аперацыя пры тромбафлебіце - камбінаваная флебэктомія, якая скіравана на ліквідацыю эмбаліі, якая можа адбыцца, а таксама на ліквідацыю першапрычыны - варыкозна пашыраных вен. Сутнасць заключаецца ў приустьевой перавязцы вялікай або малой падскурнай вены, перавязцы незаможных перфорантов і выдаленне ўсіх варыкозных вен.