лячэння лимфомы народнымі сродкамі

Лячэнне неходжкинской лимфомы З дапамогай сучасных метадаў лячэння могуць ачуняць 45-70% хворых, якія маюць агрэсіўную форму NHL (з высокай ступенню злаякаснасці). Нягледзячы на ??тое, што формы з павольным ростам, або з нізкай ступенню злаякаснасці, вылечыць пакуль немагчыма, гэта захворванне мае вельмі добры прагноз, і хворыя могуць пражыць больш за 20 гадоў. Большасць хворых NHL атрымліваюць хіміётэрапію, прамянёвую тэрапію, біялагічнае лячэнне або камбінацыю з розных метадаў лячэння. Часам магчыма выкарыстанне перасадкі касцявога мозгу або хірургічнай аперацыі. Хіміётэрапія. Хіміётэрапія пры неходжкинской лимфоме складаецца звычайна з некалькіх лекавых прэпаратаў, якія ўжываюцца адначасова. Камбінаванае лячэнне выкарыстоўваецца, таму што розныя лекавыя прэпараты па-рознаму пашкоджваюць або знішчаюць клеткі пухліны. Дзякуючы сумеснаму дзеяння лекавых прэпаратаў можна знішчыць большую колькасць опухолевых клетак, чым пры выкарыстанні лекаў асобна. Прыём розных лекавых прэпаратаў у маленькіх дозах дапамагае паменшыць пабочныя з'явы. У ўжываецца ў цяперашні час так званай CHOP-камбінацыі выкарыстоўваюцца, напрыклад, лекавыя прэпараты, пабочныя з'явы якіх адносна бяспечныя, і, у той жа час, іх сумеснае дзеянне дазваляе надзейна знішчаць опухолевые клеткі. У цяперашні час пры лячэнні лімфа хіміётэрапію часта камбінуюць з выкарыстаннем моноклональных антыцелаў, так званым біялагічным лячэннем, што паляпшае эфектыўнасць лячэння і павялічвае колькасць пацыентаў, якія вылечваюцца ад лимфомы. Біялагічнае лячэнне. Для біялагічнай лячэння неходжкинской лимфомы выкарыстоўваюцца моноклональные антыцелы (MAb), якія ў арганізме атакуюць опухолевые клеткі. Антыцелы ўздзейнічаюць на клеткі пухліны некалькімі рознымі спосабамі. Яны даведаюцца опухолевых клетку па антыгена, які, як мішэнь, размяшчаецца на паверхні клеткі, і паведамляюць уласнай імуннай сістэме арганізма, што клетка не з'яўляецца нармальнай і яе неабходна знішчыць. Звязвання з антыцелы перашкаджае развіццю опухолевых клетак, росту пухліны і яе распаўсюджвання ў іншыя органы затарможваюць. Прамянёвая тэрапія. У выпадку неходжкинской лимфомы прамянёвая тэрапія ўжываецца звычайна для апрамянення лімфатычных вузлоў і іх асяроддзя. Перасадка касцявога мозгу перасадка або трансплантацыя касцявога мозгу азначае пералівання пацыенту ствалавых клетак крыватвору для таго, каб аднавіць нармальнае крыватвор. У размешчаным ўнутры костак касцяным мозгу ўтрымліваюцца зыходныя клеткі, якія называюцца ствалавымі клеткамі і пры развіцці ператвараюцца ў клеткі крыві: Чырвоныя крывяныя цельцы, якія пераносяць кісларод у розныя часткі арганізма і выдаляюць утвараецца ў выніку жыццядзейнасці вуглякіслы газ. Белыя крывяныя цельцы, якія абараняюць арганізм ад запаленняў. Крывяныя пласцінкі, якія дазваляюць крыві згортвацца. Як атрымліваюць ствалавыя клеткі? З пункту гледжання правядзення удалай перасадкі важна атрымання ствалавых клетак. Ствалавыя клеткі можна атрымаць з касцявога мозгу, перыферычнай крыві і з пупавіннай крыві. Ствалавыя клеткі можна атрымаць ад іншых людзей (аллогенных трансплантацыя) або пацыенту перасаджваюць яго ўласныя клеткі, з ліку якіх папярэдне выдаленыя хворыя клеткі (аутологичной трансплантацыя). Перад перасадкай ствалавых клетак з мэтай максімальнага (канчатковага) знішчэнне пухліны пацыент звычайна атрымлівае хіміётэрапію ў вельмі вялікіх дозах. Аллогенных трансплантацыя Важна знайсці падыходнага донара ствалавых клетак, так як арганізм не прымае клеткі, якія моцна адрозніваюцца ад яго ўласных ствалавых клетак. Выкарыстоўваючы мноства паказчыкаў крыві, правяраюць, падыходзіць донар. Блізкія сваякі з'яўляюцца лепшымі кандыдатамі ў донары. Пры правядзенні аналізу HLA параўноўваюць шэсць важных, размешчаных на паверхні белых клетак крыві бялкоў, або антыгенаў, донара (таго, хто аддае) і рэцыпіента (таго, хто атрымлівае), каб праверыць, ці сумяшчальныя клеткі адзін з адным. Калі сярод блізкіх сваякоў не знаходзіцца падыходнага для перасадкі донара, тады ёсць магчымасць знайсці донара ў так званым рэгістры няроднасныя донараў. Аллогенных перасадка звязана з сур'ёзнымі небяспекамі, таму існуюць пэўныя выразныя паказанні да яе выкарыстання. Аутологичной трансплантацыя аутологичной трансплантацыя дазваляе прызначаць пацыенту хіміётэрапію (або прамянёвую тэрапію) у вялікіх дозах, з-за рызыкі пабочных з'яў нельга выкарыстоўваць пры звычайнай хіміятэрапіі, і таму дае лепшы супрацьпухлінны эфект. Пры лимфомах большасць трансплантацый (90%) з'яўляецца менавіта аутологичными. Напрыклад, пры рэцыдыве (калі пасля хіміятэрапіі хвароба ўсё-ткі аднаўляецца) агрэсіўнай лимфомы ў часткі пацыентаў пасля аутотрансплантации магчыма поўнае выздараўленне. У хворых з индолентной лимфомой мэтай аутологичной трансплантацыі з'яўляецца працяг перыяду рэмісіі або перыяду, вольнага ад хваробы. Якія фактары ўплываюць на паспяховасць лячэння? На падставе пэўных фактараў, такіх як ўзрост, агульны стан, ЛДГ, гемаглабін, экстранодальная лакалізацыя хваробы, стадыя, перад пачаткам лячэння можна разлічыць для пацыентаў так званы прагнастычны індэкс (IPI, FLIPI). На падставе гэтага індэкса можна выказаць здагадку выніковасць лячэння. Ўзрост. Лячэнне павінна вядома лепшы вынік у пацыентаў маладзей 60 гадоў. Маладзейшыя пацыенты лепш пераносяць лячэнне, так як яны маюць менш спадарожных праблем са здароўем, якія абмяжоўваюць выкарыстанне метадаў лячэння або выбар дозы лекаў (напрыклад, захворванняў сэрца і лёгкіх). Агульны стан. Пад агульным станам разумеюць здольнасць чалавека прытрымлівацца пэўнага стылю жыцця. У людзей у добрым агульным стане (у актыўных людзей) дасягаюць звычайна лепшых вынікаў лячэння, чым у людзей у дрэнным агульным стане (у людзей, якія маюць хранічныя праблемы са здароўем). Хворыя ў добрым агульным стане пераносяць больш інтэнсіўнае лячэнне. Агульны стан ацэньваюць па шкале ад 0 да 4, дзе 0 азначае добрае і 4 - дрэннае агульны стан. ЛДГ - ферменты крыві. ЛДГ (лактатдегидрогеназа) - гэта змяшчаецца ў крыві фермент. Высокі ўзровень ЛДГ можа быць прыкметай агрэсіўнага лимфомы. У хворых з нармальным зместам ЛДГ вынік лячэння лепш, чым у тых, у каго ўзровень ЛДГ падвышаны. Гемаглабін. Нізкі ўзровень гемаглабіну ( 120г / л) у хворага лимфомой можа быць прыкметай дрэннага прагнозу. экстранодальная лакалізацыя хваробы (захворванні за межамі лімфатычных вузлоў). ў хворых лимфомой, у якіх nhl распаўсюдзілася за межы лімфатычных вузлоў, напрыклад, у касцяны мозг або ў цэнтральную нервовую сістэму, прагноз на выздараўленне звычайна горш, чым у тых, у каго хвароба не мае экстранодальных распаўсюду. стадыя захворвання: стадыі i і ii пазначаюць мясцовае распаўсюджванне хваробы, а стадыі iii і iv - больш распаўсюджанае або далёка зайшло захворванне. пры iii і iv стадыі верагоднасць выздараўлення менш, чым пры i і ii стадыі. у залежнасці ад таго, ці ёсць у пацыента сімптомы (падвышаная тэмпература, потлівасць, зніжэнне вагі) ці не, стадыі дзеляцца яшчэ на а і ў. тэрміны, якія апісваюць магчымыя вынікі лячэння першаснае лячэнне - гэта першы прызначаецца пацыенту ў выпадку неходжкинской лимфомы метад лячэння. першаснае лячэнне выбіраецца з улікам характару захворвання, узросту пацыента і агульнага стану здароўя. з дапамогай першаснага лячэння могуць быць дасягнуты наступныя вынікі: поўны адказ на лячэнне або рэмісія. гэты тэрмін выкарыстоўваецца, калі ўсе сімптомы хваробы пасля лячэння знікаюць. гэта не азначае абавязкова, што сама хвароба цалкам знікла (хоць можа быць і так), а тое, што прыкметы захворвання зніклі і ў аналізах не знаходзяць змяненняў, характэрных для лимфомы. калі адказ на лячэнне захоўваецца на працягу доўгага часу, то кажуць аб доўгай рэмісіі. чым даўжэй пацыент знаходзіцца ў стадыі рэмісіі, тым лепшыя ў яго прагноз. як і пры іншых злаякасных пухлінах, захворванне можа ўсё-такі зноў аднавіцца (рэцыдываваць), і таму хворы патрабуецца працяглым назіранні. выздараўленне. калі няма прыкмет аднаўлення захворвання, то лекары з асцярожнасцю могуць выкарыстоўваць слова «выздараўлення». верагоднасць акрыяння пры nhl залежыць ад формы лимфомы. ад некаторых агрэсіўных лімфа магчыма цалкам выгаіцца (цалкам акрыяць). лимфомы з нізкай ступенню злаякаснасці хоць і растуць павольна і даюць звычайна мала сімптомаў, але яны могуць рэцыдываваць (аднавіцца) пасля больш-менш працяглага перыяду, вольнага ад хваробы (т. е. ад іх звычайна не вылечваюцца). нягледзячы на ??тое, што лимфома з нізкай злаякасная невылечная, пацыенты звычайна жывуць з гэтай хваробай года. частковы адказ на лячэнне. тэрмін выкарыстоўваецца, калі ў выніку лячэння памер пухліны памяншаецца больш чым на палову. недастатковая адказ на лячэнне. тэрмін выкарыстоўваецца, калі ў выніку лячэння пухліна памяншаецца, але ўсё роўна яе памер складае больш за палову ад зыходнага памеру. нязменны стан. працягу захворвання ў выніку лячэння не паляпшаецца і не пагаршаецца. далейшае развіццё захворвання. пухліна, якая не рэагуе на лячэнне. далёка зайшлі захворванні (прагрэсаванне). калі падчас лячэння працягу захворвання пагаршаецца ці пухліна працягвае расці, то кажуць аб далейшым развіцці захворвання ці пра непаспяховыя лячэння.