Спайка пасля лапараскапіі

аўтар: лекар Калашнікаў Н. А. знітавальнага хвароба гэта стан, пры якім утвараюцца соединительнотканные атосы паміж ўнутранымі органамі брушнай паражніны. Знітавальнага хвароба можа развіцца па розных прычынах, у тым ліку пры лапараскапіі, асабліва калі яна была не толькі дыягнастычнага характару. Прычыны знітовак пасля лапараскапіі Перш за ўсё знітавальнага хвароба развіваецца на фоне хранічнага запалення, выкліканага рознага роду ўзбуджальнікамі. Інфекцыя можа пракрасціся рознымі шляхамі нестэрыльныя абсталявання, няправільная апрацоўка скуры ці яе падрыхтоўка (не галілі валасы), а таксама магчымае распаўсюджванне узбуджальнікаў з аднаго месца на іншае пры пашкоджанні органаў. Калі лапараскапія спачатку праводзілася з мэтай ліквідацыі знітавальнага хваробы, то інфекцыя магла распаўсюджвацца як з дапамогай лапароскопа, так і ўзмацнення запалення. Ёсць спрыяльныя фактары, пры якіх лапараскапія толькі справакавала запаленне, якое ўжо наспявала праз: прымяненне маткавай спіралі, шматлікія аборты, палавыя інфекцыі (хламідіоз, трыхаманіяз і ганарэя) правакуюць у жанчын знітоўкі маткавых труб. Лапараскапія магла праводзіцца з прычыны запаленьня, напрыклад пры апендыцыце, тады знітавальнага хвароба хутчэй сведчыць пра наступствы дадзенага захворвання чым праз лапараскапіі. Траўмы, разрывы сасудаў падчас лапараскапіі могуць самі па сабе прыводзіць да запалення і асабліва небяспечна навала излившейся крыві з адукацыяй гематом. Яны могуць інфікаваць, што хутчэй за ўсё прывядзе да знітовак. Не выключана, што крывацёк было раней у лапараскапіі. Тады варта прыняць усе меры, каб пазбавіцца ад унутраных гематом. Падобныя кровазліцця назіраецца пры пазаматкавай цяжарнасці і апаплексіяй яечнікаў. Выдаленне эндометриоидных разрастанняў варта ажыццяўляць якасна і акуратна, інакш намець падобнай тканіны ў іншым месцы пагражае знітавальнага хваробай. Калі паглядзець на статыстыку, то большасць прычын знітавальнага хваробы звязана з лапараскапічным выдаленнем апендыкса, аперацыямі ў малым тазе і з нагоды непраходнасці кішачніка. Сімптомы Спайка працякае без сімптомаў або маюць ныючыя або які цягне характар ??працяглы па часе. Калі надыходзіць «востры жывот» - стан, пры якім болевыя адчуванні нарастаюць рэзка і моцныя па ўзроўні болю выклікайце хуткую. Іншыя сімптомы знітовак кішачная непраходнасць і бясплоддзе ў жанчын. Як правіла, гэта назіраецца пры хранічным плыні паталагічнага працэсу і працякае маласімптомна. Дыягностыка знітовак Як ні дзіўна, але найбольш эфектыўная дыягностыка знітавальнага хваробы пры Спайка пасля лапараскапіі дыягнастычная лапараскапія. Найбольш важнае па дыягностыцы дадзенага захворвання зразумець, што УГД дыягностыка малаэфектыўная. Пры магчымасці, варта прайсці магнітна-рэзанансную тамаграфію або кампутарную тамаграфію. Вынік можа апынуцца знітавальнага хвароба і пры гэтым не звяртаючыся да інвазівным метадам. Калі жанчына пакутуе бясплоддзем і ёсць падазрэнні на знітоўкі, гінеколаг прызначае мазок з похвы і далей лапараскапію. Перад лапараскапіі можна прызначыць гістеросальпінгографіі даследаванні з дапамогай кантраснага рэчывы, якое ўводзіцца ў матку, і далей праводзяць рэнтгеналагічнае абследаванне. Дадзеная працэдура дазваляе ўсталяваць непраходнасць або частковую непраходнасць маткавых труб. Лячэнне знітавальнага хваробы пасля лапараскапіі Пасля таго як усталявалі месца знітовак, прыступаюць да тэрапіі. Ёсць кансерватыўныя спосабы, аднак для так званай интермиттирующей формы знітовак (калі балі наступаюць наплывамі і пацыентаў турбуе кішачная непраходнасць і дыскамфорт у вобласці жывата) эфектыўная толькі лапараскапія. Калі паспяхова правялі лячэбныя мерапрыемствы па інфекцыйнага захворвання, прызначаюць супрацьзапаленчыя і супрацьалергенны прэпараты. Гэта прыпыніць далейшае развіццё знітовак. Пры развіцці нязначных знітовак, лекар прызначае ферментотерапию трыпсінаў, химотрипсин або Лонгидаза. Яны будуць спрыяць рассмоктванню невялікіх соединительнотканных атос. Магчыма гэтых прэпаратаў хопіць для аднаўлення рэпрадуктыўнай функцыі або пазбаўлення ад непажаданых сімптомаў знітовак. Ёсць іншыя спосабы лячэння з ужываннем ўнутранага лазернага або магнітна-лазернага лячэння, аднак яно малаэфектыўна пры хранічных формах захворвання. Лячэнне лапараскапіі Як ужо было раней сказана, лапараскапія найбольш паспяховая ў барацьбе са знітоўкамі. Ужываюць тры спосабу лячэння: 1) З дапамогай лазера лазеротерапия2) З дапамогай аквадиссекции, калі падаюць паток вады пад давлением3) і з дапамогай электроножа Выбар спосабу лячэння залежыць ад мэтаў лапараскапіі і асаблівасцяў плыні хваробы. Так, з прафілактычнай мэтай можна ўжываць падачу вадкасць, якая змяшчае палімерныя матэрыялы, якія будуць паступова рассмоктвае знітоўкі або прадухіляць іх адукацыю. Чытайце таксама аб знітавальнага хваробы брушной поласці ў іншага лекара.