Рак шчытападобнай залозы

Рак шчытападобнай залозы Шчытападобная жалеза з'яўляецца адной з самых буйных залоз унутранай сакрэцыі чалавечага арганізма, асноўная задача якой заключаецца ў рэгуляцыі метабалізму і адукацыі цяпла. Фактары развіцця рака шчытападобнай залозы Рак шчытападобнай залозы гэта часцей за ўсё эндакрыннае анкалагічнае захворванне. Сустракаецца ў два разы часцей у жанчын, чым у мужчын, аднак у мужчын ён працякае больш агрэсіўна. Захворванне назіраецца паўсюдна, назіраецца ў любым узросце, аднак часцей за ўсё гэтай паталогіі схільныя асобы да 50 гадоў. Варта таксама адзначыць, што рак шчытападобнай залозы, які развіваецца да 20 ці пасля 45 гадоў, мае горшы прагноз. Да фактараў, якія ўплываюць на развіццё рака шчытападобнай залозы ставяцца: уплыў радиациации, генетычныя анамаліі, папярэднія пухліны тканін галавы і шыі, метабалічныя парушэнні і дэфіцыт ёду ў навакольным асяроддзі. Ракавая пухліна можа развівацца з любога тыпу клетак шчытападобнай залозы, аказваючы спецыфічнасць і асаблівасць плыні захворвання, а таксама уздзейнічаючы на ??тактыку лячэння і прагноз. У залежнасці ад гэтага вылучаюць: папіллярные, фалікулярных, медуллярной, анапластический, лимфоцитарный і метастатическим на рак шчытападобнай залозы. Два першыя выгляду ставяцца да высокодифференцированные пухлін, якія лепш паддаюцца лячэнню і маюць больш спрыяльны прагноз. На жаль, лимфоцитарный і метастатическим на рак, на працягу якіх больш агрэсіўныя, цяжэй паддаюцца лячэнню і маюць дрэнны прагноз. Папіллярные рак шчытападобнай залозы часты выгляд, які складае каля 80-90% усіх анкалагічных паражэнняў шчытападобнай залозы. Хварэюць часцей жанчыны, сярэдні ўзрост пачатку захворвання 30-40 гадоў. Высокая яго частата заўважаная ў дзяцей, якія падвергліся ўздзеянню высокіх доз радыяцыі. Для папіллярные рака характэрна метастатическое распаўсюд пухліны па лімфатычных шляхах ў розныя часткі цела (асабліва ў косці і лёгкія), аднак з прычыны яго павольнага росту, захворвання часта дыягнастуюць на ранніх стадыях, што значна павялічвае шанцы на яго паспяховае лячэнне. Фалікулярных рак шчытападобнай залозы Крыніцай дадзенай анкалогіі з'яўляецца фалікулы шчытападобнай залозы. Гэтая форма рака сустракаецца пераважна ў жанчын старэй 50 гадоў. Повышеннным частата захворвання адзначана ў рэгіёнах з паніжаным ўтрыманне ёду. Як маркер, для яго дыягностыкі выкарыстоўваецца бялок тиреоглобулин. Асаблівасцю плыні фалікулярнага рака з'яўляецца гематагеннага (праз крывяносныя пасудзіны) распаўсюджванне опухолевых клетак, пераважна ў лёгкія, косці і ў цэнтральную нервовую сістэму. У адрозненне ад папіллярные, фалікулярных рак мае менш шанцаў на поспех ад лячэння, так як яго выяўляюць часцей за ўсё на позніх стадыях захворвання, калі пухліна дасягае значных памераў і ўжо ёсць множныя метастазы. Медуллярной рак шчытападобнай залозы Крыніцай гэтага віду пухліны служаць парафолликулярные клеткі (С-клеткі) шчытападобнай залозы, прадуцыруюць гармон кальцитонин. Захворванне мае характэрную сямейную рысу распаўсюджвання і складае 5-10% усіх ракавых паражэнняў залозы. Гэта анкалагічнае захворванне ўваходзіць у склад так званага множнага неопластического сіндрому, нароўні з гіперплазіяй парашчытападобных залоз і феахрамацытомай. Маркерам для гэтага віду пухліны могуць служыць ўзровень кальцитонина ў крыві і карциноэмбриональный антыген. Метастазірованія часцей за ўсё адбываецца ў печань, міжсценне, лёгкія і ў косці. Анапластичний рак шчытападобнай залозы Для яго характэрна вельмі высокая злаякаснасць хуткі разбуральны рост і ранняе метастазірованія у жыццёва важныя органы. Анапластичний рак развіваецца пераважна ў пажылых жанчын, яму, як правіла, папярэднічае развіццё вузлавога валля. Прагноз пры гэтым анкалагічным захворванні неспрыяльны, пасля пастаноўкі дыягназу хворыя паміраюць на працягу 6-12 месяцаў. Клініка рака шчытападобнай залозы Клінічнымі праявамі пры раку шчытападобнай залозы часцей за ўсё будуць прыпухласць у вобласці шыі, павелічэнне шыйных лімфатычных вузлоў, слабым голасам. Пры павышэнні функцыянальнай актыўнасці будуць адзначацца сімптомы гіперфункціі шчытападобнай залозы: павышэнне тэмпературы цела, непераноснасць цяпла, падвышаная ўзбудлівасць, узмоцненае сэрцабіцце і лупатыя. Пры медуллярной рака шчытападобнай залозы асаблівасцямі клінічных праяў будуць наяўнасць диарреи і прылівы крыві да твару. Пры далейшым разрастанні пухліны ў іншыя органы могуць адзначацца зніжэнне масы цела, стомленасць, дыхальная і пячоначная недастатковасць, болі ў касцях. Дыягностыка раку шчытападобнай залозы дыягностыка раку шчытападобнай залозы заключаецца ў вызначэнні наяўнасці вузлоў вобласці шыі, іх памераў, шчыльнасці, спаянасць з навакольнымі тканінамі. З гэтай мэтай ужываюць УГД, ізатопнага сканіраванне з выкарыстаннем радыеактыўнага ёду для ўстанаўлення ступені злаякаснасці выяўленай пухліны выкарыстоўваецца тонкоигольная аспірацыйнай біяпсія падазроных вузлоў шчытападобнай залозы. Іншыя дыягнастычныя метады ўключаюць вызначэнне ў крыві ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы, кальцитонина, карциноэмбрионального антыгена і некаторых хромосомных онкогенов. Для выяўлення наяўнасці метастазаў ўжываюць кампутарную тамаграфію, ядзерна-магнітны рэзананс, пазітронна-эмісійную тамаграфію. Лячэнне раку шчытападобнай залозы лячэнне раку шчытападобнай залозы, у першую чаргу, хірургічнае. Часцей за ўсё выконваюць субтотальных або татальную рэзекцыю. Часам яе дапаўняюць прамянёвай тэрапіяй з ужываннем радыеактыўнага ёду. У некаторых выпадках, як, напрыклад, пры медуллярной карцынома, прымяняецца адносна новае лячэнне інгібітарамі тирозинкиназы.