вертебробазилярная недастатковасць | Клініка «ДОКТАР»

Стан, звязанае з дэфіцытам кровазабеспячэння ў участках мозгу, забяспечваюцца крывёй з хрыбетнікаў і асноўны артэрый. Іншае абазначэнне ВСН хранічнае парушэнне кровазвароту (ХНК) у вертебробазилярная басейне (ВББ). Назва звязана з перакладам з лаціны тэрмінаў: «вертебро» ставіцца да пазванка і «базиллярис», т. Е ставіцца да асновы, асновы (тут падставы галаўнога мозгу). Больш распаўсюджана і сучасная назва ВСН: часовыя ішэмічныя атакі (Ція), таксама правамерны тэрмін: дысцыркулятарная энцэфалапатыя. У амбулаторнай практыцы часцей ставіцца дыягназ: ангиодистонических парушэнні ў ВББ. Будова ВББ: пазваночныя і асноўныя артэрыі складаюць так званы вертебробазилярная басейн (ВББ), з якога кровоснабжаемых мазжачок, ствол мозгу, частка гіпаталамуса, ніжнія часткі скроневых і патылічных доляй, шыйны аддзел спіннога мозгу. Кожная пазваночны артэрыі (усяго іх дзве, правая і левая) ўмоўна дзеліцца на 4 сегмента: 1 сегмент: пачатковы, да ўваходу ў папярочны адростак С5-С62 сегмент: пазваночны, якая праходзіць праз адтуліны ў папярочных атожылках шыйных пазванкоў С2-С5 (С6) 3 сегмент: дуральный, прободает цвёрдую мазгавую абалонку на ўзроўні вялікай патылічнай отверстия.4 сегмент: у месцы зліцця з другога пазваночны артэрыі і адукацыі асноўны артэрыі, на мяжы даўгаватага мозгу і моста. Асноўная артэрыя (усяго адна) аддае 2 заднія мазгавыя артэрыі, ад якіх ўнутр рэчыва галаўнога мозгу ідуць больш дробныя галіны. Прычыны ВСН: Атэрасклероз. Звужэнне сасудаў, выкліканае халестэрынавых бляшкі на ўнутранай сценцы артэрыі. Часцей за ўсё дзівяцца 1 і 4 сегмента пазваночных артэрый. Запаленчы працэс (сіндром Такаясу) Анеўрызма (расслаенне артэрыі) Анамаліі развіцця: прыроджаныя Гіпаплазія (недастатковае развіццё), аплазія (недаразвіццё), паталагічная ізвітых пазваночных артэрый Астэахандроз шыйнага аддзела. Спандылез. Клініка (праявы і сімптомы) Пры абследаванні выяўляюцца неўралагічныя сімптомы, звязаныя з вострым парушэннем мазгавога кровазвароту ў зоне перыферычных галінак хрыбетнікаў і асноўны артэрый. Прычым, некаторыя з іх, кароткачасовыя і часовыя, аказваюцца толькі ў перыяд прыступу, а іншыя, працяглыя, могуць заставацца і пасля нападу парушэнні кровазвароту. У ВББ могуць адбывацца як часовыя ішэмічныя атакі (Ція), так і ішэмічныя інсульты і мікраінсульт. Асноўныя сімптомы парушэння кровазвароту ў ВББ: Слабасць, паралічы канечнасцяў розных лакалізацый і камбінацый Засмучэнні адчувальнасці ў канечнасцях, твары, вобласці рота і мовы, парушэнне глытання, парушэнне прамовы Парушэнне гледжання або выпадзенне палёў гледжання, дваенне ў вачах Парушэнне раўнавагі, няўстойлівасць Прыступ галавакружэння, часам суправаджаецца млоснасцю і ванітамі Транзістарных ішэмічная атака Пачатак раптоўнае, вострае Працягласць 5-20 хвілін Сімптомы праходзяць бясследна на працягу 1 сутак пасля нападу. Малы ішэмічны інсульт Сімптомы праходзяць цалкам у тэрмін ад 1 сутак да 3 тыдняў Завершаны ішэмічны інсульт Сімптомы захоўваюцца, стойка неўралагічная сімптаматыка дакладнай прыкметай ішэміі (інсульту) у вертебробазилярная басейне можа служыць спалучэнне некалькіх спадарожных сімптомаў: разам з галавакружэннем могуць назірацца вокарухальныя, адчувальныя, каардынацыйныя засмучэнні Часта які выкарыстоўваецца ў амбулаторнай практыцы тэрмін вертебробазилярная недастатковасць больш правільна назваць вертиго-атактический сіндромам або вестибулопатия, якія з'яўляюцца следствам розных парушэнняў цыркуляцыі ў галаўным мозгу. Вестибулопатияголовокружение, няўстойлівасць, закідам пры хадзе, хісткасць, парушэнне раўнавагі. Галавакружэнне (вертиго) Суб'ектыўнае адчуванне кручэння навакольнага прасторы па гадзіннікавай або супраць гадзінны стрэлцы, часам адчуванне зрушэнне полу ці столі. Сустракаецца часцей як сімптом паразы вестыбулярнага нерва, слыхавога лабірынта. Пры такіх паразах часта галавакружэнне спалучаецца з шумам у вушах або зніжэннем слыху, носіць приступообразный характар, доўжыцца некалькі секунд. Такое галавакружэнне можна аднесці да дабраякасным і хутка карэктуецца станаў. Няўстойлівасць пры хадзе Адчуванне дрэнны скаардынаванасці пры хадзе і стаянні, парушэнне раўнавагі. Сустракаецца як сімптом парушэнні функцыі мозачка, вестыбулярнага апарата, глыбокай (проприоцептивной) адчувальнасці, парушэнняў рухальнай сферы. Часта суправаджаецца суб'ектыўнымі адчуваннямі «млоснасці ў галаве», слабасці, стратай раўнавагі, пачуццём падзення. Сустракаецца як скарга пры панічных атаках, нізкім артэрыяльным ціску, а таксама пры парушэннях мазгавога кровазвароту (інсульт). Вельмі часта падобныя скаргі сустракаюцца ў пажылых галавакружэнне з'яўляюцца пры паваротах галовы ў бок, пры закідзе галовы назад. Аднак не ўсякі эпізод галавакружэння варта лічыць праявай недастатковасці кровазвароту і рызыкай хуткага інсульту! Большасць такіх станаў з'яўляюцца дабраякаснымі і паспяхова лечацца. Інструментальныя метады дыягностыкі ВСН: МРТ галаўнога мозгу. Дазваляе ўбачыць нават дробныя агмені ішэміі. КТ галаўнога мозгу. Дазваляе лепш дыферэнцаваць характар ??ачага. МРТ сасудаў галаўнога мозгу. Дазваляе ўбачыць стан судзінкавага рэчышча. Рентгеноконтрастное ангіяграфія. Візуалізацыя сасудаў нутравеннымі увядзеннем кантраснага рэчывы з наступным рэнтгенаўскім здымкам. Высокі патэнцыйны рызыка інсульту пасля правядзення гэтай дыягностыкі. Трыплекс сканавання з допплер-эфектам. Добра візуалізуе экстракраниальные (внечерепные) посуд ВББ. Бяспечны, неинвазивный метад. УЗДГ (ультрагукавая Доплераграфія) сасудаў галаўнога мозгу, шыі. Дазваляе ўскосна ацаніць мазгавой крывацёк, у тым ліку пры руху. Праводзіцца высокакваліфікаваным спецыялістам. Лячэнне: У вострай фазе лячэння павінна быць стацыянарным і комплексным. Прызначаюцца противоотечные прэпараты, прэпараты, якія зніжаюць згусальнасць крыві, судзінапашыральныя, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю і вянозны адток, якія паляпшаюць мазгавы кровазварот. У клініцы «Доктар» пры лячэнні ангиодистонических парушэнняў у ВСН выкарыстоўваюцца: Гірудотерапія Лёгкі дрэнажны масаж шыйна-воротніковой зоны і галовы остеопатическая лячэння парушэнняў у шыйным аддзеле хрыбетніка ўвядзенне лекавых сродкаў Рефлексотерапія