Парушэнні ліпіднага абмену: прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне і прафілактыка - клініку + 31

Парушэнне ліпіднага абмену Ліпіды (тлушчы) - арганічныя злучэнні, якія гуляюць велізарную ролю ў арганізме чалавека: уваходзяць у склад паверхневых мембран абсалютна ўсіх клетак арганізма, неабходныя для сінтэзу шэрагу стэроідных гармонаў і жоўці, удзельнічаюць у фарміраванні асаблівых миелиновых абалонак якія праводзяць нервовых шляхоў, выконваюць энергетычную функцыю і т. д. Такім чынам, умовай нармальнага функцыянавання арганізма з'яўляецца паўнавартасны абмен ліпідаў, у групу якіх уваходзяць фасфаліпіды, халестэрын і трыгліцерыдаў. У абмене ліпідаў велізарную ролю гуляюць ліпапратэінаў - комплексы ліпідаў з вавёркамі: ліпапратэінаў высокай, сярэдняй, нізкай, вельмі нізкай шчыльнасці, ліпапратэінаў А, хиломикроны - усе яны выконваюць транспартную функцыю, забяспечваючы перамяшчэнне і паступлення ліпідаў у патрэбным кірунку. Пры парушэнні ліпіднага абмену адбываецца збой сінтэзу адных ліпідаў і ўзмоцненае адукацыю іншых з наступным іх назапашваннем. Гэта прыводзіць да ўзнікнення розных паталагічных станаў аж да развіцця сур'ёзнага захворвання з цяжкімі наступствамі. Прычыны парушэнні ліпіднага ОБМЕНАНарушение ліпіднага абмену (дысліпідэміі) можа быць першаснай або другаснай прыроды. Прычынай першаснай дысліпідэміі з'яўляецца спадчынна-генетычныя фактары. Другасныя дысліпідэміі ўзнікаюць з-за няправільнага ладу жыцця і на фоне некаторых захворванняў. Пад няправільным ладам жыцця разумеецца фізічнай актыўнасці (гіпадынамія), высокае ўтрыманне ў ежы насычаных тлустых кіслот і халестэрыну, дэфіцыт поліненасычаных тоўстых кіслот. Да другаснай дысліпідэміі адносяць парушэнні ліпіднага абмену на фоне цукровага дыябету, гіперфункціі шчытападобнай залозы, хранічнай нырачнай паталогіі, першаснага жоўцевай цырозу печані, злоўжыванне алкаголем, курэнне, прыёму антырэтравірусных і стэроідных гарманальных прэпаратаў. Сімптомы, якія ўзнікаюць пры парушэнні ліпіднага абмену Асноўным праявай дысліпідэміі з'яўляецца атэрасклероз сасудаў, калі на ўнутранай паверхні артэрый ўтвараюцца і паступова павялічваюцца атэрасклератычныя бляшкі, якія перашкаджаюць нармальнаму крывацёку. У выніку могуць узнікаць сімптомы ў розных органах. З боку сэрца: прыкметы ішэмічнай хваробы сэрца; Галаўнога мозгу: частыя галаўныя болі, часовыя ішэмічныя атакі; Перыферычных артэрый: гіпертанія, кульгавасць. Сімптомамі парушэння ліпіднага абмену таксама з'яўляюцца: атлусценне; Наяўнасць ксантом (халестэрынавых адклады ў павярхоўных пластах скуры) Наяўнасць ксантелазм (бледна-жоўтыя ліпідны плямы ў галіне ўнутранага кута вока) Цяжар у правым падрабрынні (тлушчавая інвалюцыя печані, холестероз жоўцевай бурбалкі) Сімптомы вострага панкрэатыту пры высокім утрыманні ў крыві трыгліцерыдаў. ДЫЯГНОСТЫКА парушэнні ліпіднага ОБМЕНАДля пацверджання дыягназу выконваюць разгорнутую липидограмму, дзе вызначаюць узровень розных ліпідных класаў. Аб дысліпідэміі кажуць у тым выпадку, калі: Узровень агульнага халестэрыну больш за 5,2 ммоль / л; Трыгліцерыдаў перавышаюць 1,82 ммоль / л; Ўзровень ЛПВП у мужчын менш 1,42 ммоль / л, а ў жанчын - 1,68 ммоль / л; Ўзровень ЛПНП складае 3,9 ммоль / л і больш. Правядзенне рэгулярнай дыягностыкі парушэнняў ліпіднага абмену з дапамогай спецыяльных праграм здароўя, складае найважнейшы этап у прафілактыцы сардэчна-сасудзiстых захворванняў (інфаркт міякарда, інсульт). ЛЯЧЭННЕ парушэнняў ліпіднага абмену Своечасовае лячэнне парушэнні ліпіднага абмену дазваляе пазбегнуць многіх захворванняў і захаваць здароўе для вас. Тэрапія дысліпідэміі ўключае два асноўных напрамкі: Немедикаментозное ліквідацыі парушэння ліпіднага абмену; Прымяненне спецыяльных лекавых сродкаў. Немедикаментозное лячэнне мае на ўвазе спецыяльныя дыеты, нармалізацыю фізічных нагрузак, ліквідацыі фактараў рызыкі і абавязковую карэкцыю вагі. Выбар правільнай дыеты павінен адбывацца пад кантролем лекара, пажадана дыетолага. Пры гэтым павышаецца ўтрыманне ў ежы гародніны, садавіны, травы, нятлусты малочных і мясных прадуктаў, рыбы з паўночных мораў. Фізічныя нагрузкі падбіраюцца індывідуальна з улікам спадарожнай паталогіі пацыента і асаблівасцяў арганізма. Пад ліквідацыяй фактараў рызыкі разумеюць выключэнне курэння, абмежаванне ўжывання алкаголю, памяншэнне стрэсаў. Карэкцыя вагі ўвазе прытрымлівання вышэйпералічаным рэкамендацыям, а таксама выкарыстанне сучасных сродкаў для зніжэння масы цела. Ідэальнае мэтавае значэнне - індэкс масы цела не больш за 25, мінімальная - зніжэнне вагі не менш чым на 10% ад пачатковай масы. Лекавая тэрапія парушэнняў ліпіднага абмену паказана толькі пры адсутнасці эфектыўнасці ад немедикаментозных метадаў. Пры гэтым прымяняюцца наступныя групы лекаў: статыны (аторвастатин, правастатин, ловастатин і інш.); Фибраты (кофибрат, базафибрат, ципрофибрат і інш.); нікацінавая кіслата Езетиниб - тармозіць ўсмоктванне халестэрыну ў кішачніку Поліненасычаныя тоўстыя кіслоты. Мы трымаем у фокусе здароўя і прапануем пацыентам поўны комплекс дыягностыкі, лячэння і прафілактыкі парушэнні ліпіднага абмену, што з'яўляецца закладам моцнага здароўя і даўгалецця.