Хваробы печані [1958 - - Хваробы сабак (незаразные)]

Пры павелічэнні печані задні край яе добра прамацваецца ў галіне рэбернай дугі. Ўяўная павелічэнне печані можа адбывацца з прычыны перасоўвання яе назад пры навале вадкасці ў плеўральнай прасторы. Вялікае значэнне для дыягностыкі захворванняў печані мае прысутнасць у мачы жоўцевых пігментаў і жоўцевых кіслот, а таксама вынікі даследавання кала. Захворванні печані могуць быць звязаныя з парушэннем адной або некалькіх з яе функцый. Адным з самых паказальных прыкмет ў клініцы захворванняў печані варта лічыць жаўтуху. Жаўтуха з'яўляецца выраз назапашвання білірубіну ў крыві і ва ўсіх тканінах за выключэннем храсткоў і афарбоўка ў жоўты колер рознай інтэнсіўнасці бачных ?? слізістых абалонак і скуры. У норме ў сабак у крыві толькі сляды білірубіну. Пры некаторых жаўтухі ў крыві назапашваюцца, акрамя білірубіну, халестэрыну і жоўцевыя кіслоты. Жоўцевыя кіслоты і іх солі вельмі таксічныя для арганізма. Дзеянне іх адзначаецца наступнымі прыкметамі: агульная слабасць, уреженіе пульса, скурны сверб, засмучэнне функцыі нервовай сістэмы і т. Д жаўтухі дзеляцца на механічныя, паренхиматозные і гемалітычная. Механічныя жаўтухі ўзнікаюць пры наяўнасці перашкод да адтоку жоўці ў кішачнік, што можа быць пры закрыцці агульнай жоўцевай пратокі каменем, пухлінай і інш. У крыві назапашваюцца усе складовыя часткі жоўці: білірубін, халестэрын і жоўцевыя кіслоты (гликохолевой і таурохолевая). Білірубін дае прамую рэакцыю ў сыроватцы крыві "знаходзіцца там ў вялікай колькасці. Кал становіцца обесцвеченных і вощочим за адсутнасці сцёр-Кабылiн), які затрымлівае гніласныя рроцессы. У мачы пры гэтай форме жаўтухі спачатку з'яўляецца уробилин, затым жоўцевыя кіслоты і ў апошнюю чаргу білірубін. пры працяглай закаркаванні ўзнікае другасны цыроз печані. Паренхиматозные жаўтухі залежаць ад паразы пячоначных клетак. Гэты выгляд жаўтухі часта развіваецца пры інфекцыйных хваробах і атручваннях (фосфарам, мыш'яком, ртуццю і т. д.). Ёсць падставы лічыць, што дэгенератыўныя працэс распаўсюджваецца не толькі на парэнхіму печані, але і на жоўцевыя хады, праз якія жоўцевыя пігменты трапляюць у кроў. ў крыві вялікая колькасць білірубіну, які аказваецца прамой рэакцыяй, але пры гэтым выглядзе жаўтухі ў крыві прысутнічае і непрамы білірубін. ў мачы знаходзяцца білірубін і уробилин . калавыя масы обесцвечены. гемалітычная жаўтуха адбываецца на глебе ўзмоцненага распаду эрытрацытаў з прычыны зніжэння іх устойлівасці або пад дзеяннем ядаў і таксінаў. У выніку павышанага разбурэння эрытрацытаў, якое адбываецца ў клетках ретикуло-ендотелиальиой сістэмы, утворыцца вялікая колькасць білірубіну. Апошні не можа ўсё вылучыцца з жоўцю, і частка яго паступае ў струмень крыві, афарбоўваючы тканіны ў жоўты колер. У той жа час, будучы звязаны з вавёркамі, білірубін з мочой не вылучаецца. У сыроватцы крыві ён аказваецца ўскоснае рэакцыяй, т. Е Пасля аблогі бялкоў спіртам. Мача афарбавана ?? ў цёмна-жоўты колер ад вялікай колькасці уробилина. Білірубін ў мачы адсутнічае. Ўзмоцнены распад эрытрацытаў прыводзіць да развіцця анеміі. У калавых масах вялікая колькасць стеркобилина. Лячэнне накіроўваецца на асноўнае захворванне і ліквідацыю прычын, якія выклікалі жаўтуху. Паренхиматозное запаленне печані (Hepatitis parenchymatosa). Паренхиматозным гепатытам называюць. запаленне пячоначнай тканіны, якое характарызуецца гіперэміяй, выпотеванием экссудата і дэгенератыўнымі зменамі пячоначных клетак. Этыялогія. Паренхиматозное запаленне печані развіваецца пад дзеяннем атрутных або таксічных рэчываў, якія часцей за ўсё трапляюць у печань праз варотную вену. Паслабленне сардэчнай дзейнасці, асабліва правай паловы сэрца, выклікае працяглы застой крыві ў пячоначных венах, можа спрыяць развіццю гепатыту ў выніку назапашвання ў крыві вуглекіслаты і іншых таксічных прадуктаў. Гастраэнтэрыту нярэдка ўскладняюцца запаленнем печані. Таксіны, выпрацоўваемыя ўзбуджальнікамі інфекцыйных захворванняў, таксама могуць быць прычынай гепатыту. Клінічная карціна. Асноўныя прыкметы: жаўтуха, адсутнасць апетыту, ліхаманка, павелічэнне вобласці пячоначнага прытуплення, хваравітасць печані пры пальпацыі, скурны сверб. Захворванне можа працякаць як востра, так і хранічна з развіццём пасля цырозу. Дыягназ ставіцца на падставе апісанай вышэй клінічнай карціны і лабараторных даследаванняў крыві, мачы і кала: у крыві прысутнасць прамога і непрамога білірубіну, у мачы вялікая колькасць уробилина і білірубіну, абескаляроўванне кала з прычыны змяншэння колькасці стеркобилина. Лячэнне заключаецца галоўным чынам у дыетычным харчаванні. Кармавыя рацыёны павінны быць лёгка пераварваюцца і абястлушчаныя, прыём мяса звесці да мінімуму. Неабходна забяспечыць атрыманне хворым сабакам дастатковай колькасці вугляводаў і асабліва вітамінаў. Прызначаюць глюкозу ўнутр і нутравенна, інсулін пад скуру ў дозе 5-20 адзінак дзеянні 2 разы на дзень за паўгадзіны да кармлення. Карлсбадской соль прызначаюць падчас кармлення, уратрапін ў дозе 0,5-2,0 два разы на дзень. Клізмы з фізіялагічнага раствора. Пры паслабленні сардэчнай дзейнасці неабходна даваць рэгулююць працу сердпа сродкі. Цыроз печані (Cirrhosis hepatis). Цырозам называецца хранічнае міжтканкавай запаленне печані, якое характарызуецца разращение злучальнай тканіны з наступнай атрафіяй пячоначных клетак. Адрозніваюць цыроз гіпертрафічны і атрафічны. Пры гіпертрафічнай цырозе адбываецца разрастанне унутры-дольковой і междольковой злучальнай тканіны, у выніку чаго печань моцна павялічваецца ў аб'ёме і ўшчыльняецца. Пры атрофичсском цырозе адбываецца Междольковое разращение злучальнай тканіны з наступным Рубцова яе сцягвання і атрафіяй пячоначных клетак, у выніку чаго печань памяншаецца ў аб'ёме і таксама ўшчыльняецца. Этыялогія і патагенез. Адрозніваюць першасныя і другасныя печані. Першасныя цырозы ўзнікаюць пад уплывам інтаксікацый інфекцыйнага або інвазійных характару, а таксама на глебе доўга дзеючай кармавой інтаксікацыі або атручвання ядамі. Прычынай цырозу можа быць таксама аутоинтоксикация таксінамі, якія ўтвараюцца ў кішачніку пры яго захворваннях. Другасныя цырозы могуць развівацца з вострага гепатыту, як ускладненне пасля некаторых інфекцыйных захворванняў, пры працяглым вянозным застоі (з прычыны паслаблення сардэчнай дзейнасці), пры застой жоўці. Атрутныя рэчывы паступаюць у печань праз варотную вену, пячоначную артэрыю або жоўцевыя хады. У залежнасці ад гэтага паталагічны працэс лакалізуецца ці ў вобласці канчатковых разгалінаванняў варотнай вены па перыферыі дзелек, ці распаўсюджваецца і на междольчатую злучальную тканіну. Разрастаецца злучальная тканіна абцяжарвае кровазварот і выклікае застой крыві ў сістэме варотнай вены. Сценкі сасудаў, перапоўненых крывёю, пачынаюць прапускаць плазму крыві ў перы-васкулярнае прасторы, лімфатычныя шчыліны і ў брушную паражніну, у выніку чаго развіваецца брушная вадзянка. Здушвання і закрыцця разраслася злучальнай тканінай жоўцевых хадоў выклікаюць застой жоўці і прыводзяць да развіцця жаўтухі. Недахоп вылучэння жоўці ў кішачнік цягне за сабой парушэнне кішачнага стрававання. Пры парушэнні бар'ернай функцыі печані таксічныя рэчывы, якія паступаюць з кішачніка, могуць быць прычынай аутоинтоксикации. Парушаюцца функцыі печані па вугляводным, бялковым, тлушчавым, водным і мінеральным абмену. Патолого-анатамічная карціна. Пры гіпертрафічнай цырозе печань павялічаны ў аб'ёме. Паверхню як звонку, так і на разрэзе гладкая. Колер жоўты або зелянява-жоўты. На разрэзе пячоначныя дзелькі аддзеленыя адзін ад аднаго чырванавата-шэрымі пластамі. Пры атрафічных цырозе печань зменшана ў аб'ёме, шэра-жоўтага колеру, цвёрдай кансістэнцыі, з грудкаватай паверхняй. На разрэзе посуд заціснуты, капсула месцамі патоўшчаны, відаць шэрая або чырвона-шэрая сетку з интерстициалиюй злучальнай тканіны з астраўкамі захавалася пячоначнай парэнхімы. Паміж гэтымі крайнімі формамі сустракаецца шэраг пераходных формаў. Часам працэс прымае очаговый характар, і тады паміж пабітымі агменямі размешчаны ўчасткі здаровай пячоначнай тканіны. Клінічная карціна нявызначаная. Адзначаюць дрэнны апетыт, страўнікава-кішачнага гасцінца, паўтаральную ваніты. Пры перкусіі вобласць пячоначнага прытуплення павялічана. Пальпацыяй можна ўсталяваць павелічэнне печані справа і злева і яе грудкаватая, а таксама павелічэнне селязёнкі. Жаўтуха змешанага тыпу (механічная і паренхиматозная). Хвароба развіваецца павольна, разам з ёй прагрэсуюць пахуданне, анемія, ацёкі, вадзянка, часам з'яўляюцца кровазліцця на скуры і слізістых абалонках. Дыягназ ставіцца на падставе наступных прыкмет: жаўтуха, павелічэнне або памяншэнне і ўшчыльненне печані ў залежнасці ад характару цырозу, хранічны гастраэнтэрыт, павелічэнне селязёнкі, брушная вадзянка, засмучэнні з боку нервовай сістэмы. Лячэнне. Пры ясна выяўленым цырозе лячэнне можа быць толькі сымптаматычным. Трэба рэгуляваць працу кішачніка прызначэннем сярэдніх соляў, падтрымліваць дзейнасць сэрца дачай сардэчных, пры асцыце даваць мочегонные і выдаляць водяночную вадкасць паўторнымі пункцыі жывата.