Баліць зуб пасля пломбированияRedWhite Клініка сучаснай стаматалогіі. Стаматалогія Цвер

Так гучыць вельмі часты пытанне ў Інтэрнэце. І сапраўды, калі зуб баліць да наведвання стаматолага - гэта зразумела, але калі зуб вылячылі і ўсё-ткі баліць .. ???! Сёння я распавяду аб самых частых прычын такіх боляў. Калі вы звярнуліся з нагоды ўскладненага карыесу (пульпіту або пераядантыту), то лячэнне сканчаецца пламбаваннем каналаў. Мы ўжо распавядалі аб складанай анатоміі каналаў, таму іх цяжка апрацаваць, прамыць, дабрацца да драбнюткіх адгалінаванняў, дзе могуць сядзець мікробы. Ды і сама працэдура выдалення нерва звязана з траўмай, бо доктару даводзіцца адрэзаць сасудзістай-нервовы пучок ў верхавіны кораня. У выніку ў тканінах, навакольных корань утвараецца ацёк і асептычнае запаленне, якое пацыентам адчуваецца як боль пры накусываніі. Калі ацёк у периодонтальной шчыліны значэнняў, то ў пацыента ўзнікае адчуванне які вырас зуба. Калі ў якім-небудзь з адгалінаванняў каналаў захаваўся жывы нерв, то ўзнікае боль ад гарачага (праўда часам ад гарачага баліць і запалёныя дзёсны). Ну а калі запаленне, якое пачалося ўнутры зуба, нягледзячы на ??лячэнне яго, усё ж такі працягваецца, а гэта залежыць і ад супраціўляльнасці арганізма і ад нагрузкі на зуб (дапусцім, у пацыента значная страта зубоў і ён мае патрэбу ў пратэзаванні), то ўзнікае сітуацыя, калі фармуецца абсцэс (гнайнік), які раскрываецца ўжо хірургічным шляхам, і запалення гасіцца з дапамогай антыбіётыкаў. У любым выпадку гэтых адчуванняў тым менш, чым больш якасна апрацоўка каналаў і іх пламбаванне. Зуб можа хварэць і пасля лячэння няўскладненага карыесу. Так, пасля лячэння глыбокага карыесу часам узнікаюць начныя, самопризвольние і доўга не праходзяць болю ад халоднага, а потым і ад гарачага. Пры такіх скаргах гаворка ўжо ідзе пра пульпіце. Справа ў тым, што дыягностыка глыбокага карыесу і хранічнай формы пульпіту, калі адсутнічаюць скаргі, практычна не адрозніваецца. Бо што такое карыес гэта разбураныя тканіны зуба, нафаршаваць мікробамі. І калі паражніну глыбокая, то інфекцыя ўшчыльную падыходзіць да нерва. Усе стаматолагі-тэрапеўты вялікія аптымісты і заўсёды настроены на тое, каб пакінуць зуб жывым і больш функцыянальным. Сапраўды, не прыходзіць ж каму-небудзь у галаву ідэя аб выдаленні, дапусцім, пальца, калі ён пачаў хварэць ?? !! Такія глыбокія паражніны лечаць з накладаннем лячэбных пракладак, з захаваннем правіл асептыкі і антысептыкі, і папярэджваюць пацыента аб магчымым выдаленні нерва пазней. Пасля лячэння карыесу часам узнікаюць болі пры накусываніі ў нейкай пэўнай кропцы. Гэта адбываецца: а) калі пломбы занадта высокая і пад анестэзіяй пацыент не можа выканаць увесь комплекс рухаў ніжняй сківіцы, якія даюць магчымасць доктару пришлифованной пломбу так, каб яна не замінала. Б) калі маюць месца з'явы постполимеризационного стрэсу. Справа ў тым, што сучасныя пламбіровачныя матэрыялы светоотверждаемых кампазіты имееют адно адмоўнае ўласцівасць (пры вельмі шматлікіх станоўчых !!!) гэта полімерізаціонная ўсаджванне. Іншымі словамі, падчас зацвярдзення кампазіта пломбы памяншаецца ў аб'ёме, а паколькі клей-бонд настолькі моцна прыляпляе пломбу да сценак зуба, то яны (сценкі) пачынаюць адчуваць напружанне. Прычым гэтая сіла настолькі вялікая, што эмаль трэскаецца і вакол пломбы утворыцца спачатку мікраскапічная шчыліну, а затым і даволі значная. Некаторыя пацыенты заўважалі напэўна, што вакол пломбы фармуецца спачатку матавая белая паласа, а потым карычневая, гэта адбываецца тады, калі харчовыя пігменты фарбуецца недахопы вакол пломбы. Часам гэтыя болі звязаныя з адукацыяй гэтай мікраскапічнай шчыліны пад пломбай, на дне карыёзной паражніны ці адукацыяй ў тоўшчы пломбы пары, малюсенькага бурбалкі паветра, які можа ўтварыцца пры пластычнай апрацоўцы кампазіта. Пры гэтым жавальны ціск неадэкватна перадаецца на пульпу і ўзнікае боль. Такія ж сімптомы з'яўляюцца, калі адгезія па тых ці іншых прычынах не здолеў добра прахарчаваць тканіны зуба і адчувальныя зоны застаюцца не запячатанымі, наносячы пацыентам боль пры нагрузцы. У) часам пасля лячэння ўзнікае адчувальнасць ад халоднага і непрыемныя адчуванні пры дотыку, дапусцім зубной шчоткай, да пэўных участках эмалі. Тады мы гаворым пра павярхоўнай адчувальнасці ці пра гіперстэзіі. Лячэнне зуба звязана з яго прэпаравання борамі, з шматлікімі яго прамыванне, апрацоўкай кіслотамі, высушваннем, паліроўкай абразіўнымі пастамі, награваннем, прысмакамі пералік усіх уздзеянняў на зуб не поўны. Таму часам у адчувальных людзей з адчувальнымі зубамі ўзнікаюць такія сімптомы. Пасля прачытання гэтага артыкула ў Вас не склалася ўражанне, што лячыць зубы шкодна? Хачу супакоіць вас і ўнушыць аптымізм: для высокай якасці жыцця і агульнага здароўя трэба мець прыгожыя, здаровыя зубы, а значыць - за імі трэба даглядаць, лячыць, чысціць! І ў гэтым вам дапамогуць адукаваныя спецыялісты, прафесіяналы-стаматолагі, у якіх у арсенале добрая тэхніка, сучасныя тэхналогіі і матэрыялы, жаданне і магчымасці дапамагчы вам, нашы дарагія пацыенты. У вас засталіся пытанні? Атрымаеце адказ прама зараз па форме Задаць пытанне. З задавальненнем вам дапаможам. задаць пытанне