Скурныя захворванні ў сабак, демодекоза Шчанюкі Ёрка, ёркшырскага тэр'ера, кітайская чубатую, сабака для ношкі, Гадавальнік INGRUS-ИНГРУС

Демодекоз ў сабак з'яўляецца звычайным паразітарных дерматоза які часам цяжка лячыць. Хоць мясцовае ўжыванне амитраз значна палепшыла прагноз гэтага захворвання, многія выпадкі ўсё яшчэ застаюцца ўстойлівымі да мясцовага лячэння. Зусім нядаўна адкрыццё новых сістэмных лекавых сродкаў палепшыла прагноз гэтых устойлівых выпадкаў демодекоза. Аднак, аптымальныя дозы, эфектыўнасць і цвёрдыя паказанні для прымянення гэтых лекавых сродкаў ўсё яшчэ не маюць. Гэты артыкул разглядае агульныя аспекты демодекоза ў сабак з асаблівай увагай на лячэнне, уключаючы вынікі апошніх тэрапеўтычных выпрабаванняў. Увядзенне: демодекоза ў сабак з'яўляецца паразітарных скурным захворваннем, адбываецца з прычыны празмернага разрастання кляшчоў Demodex canis ўнутры валасянога фалікула (Малюнкі 1 і 2). Клешч суіснуе са скурай сабакі і можа быць знойдзены ў невялікіх колькасцях ўнутры валасяных фалікулаў і часам у сальных і апокринных потовых залозах. Перадача кляшчоў адбываецца пры непасрэдным кантакце на працягу першых 72 гадзін пасля родаў, калі ёсць цесны кантакт паміж шчанюком і маці. Кляшчы Demodex canis (D. canis) праводзяць свой поўны жыццёвы цыкл на гаспадара, і як толькі аказваюцца па-за гаспадара ці нават на паверхні скуры, яны хутка паміраюць з прычыны высыхання. Патагенез патагенез демодекоза ў сабак не зусім зразумелы, асабліва пры хранічнай генералізованной формы хваробы. Аднак, відавочная схільнасць некаторых парод да генералізаванае демодекоза (GDM), умоўна-патагенны характар ??D. canis і сувязь паміж захворваннем і аслабляе здароўе фактарамі, такімі, як кішачны паразітызм, цечка, з'яўленне шчанюкоў, эндакрынныя захворванні, глюкокортикотерапия і хіміётэрапія прадугледжваюць спалучэнне спадчыннай схільнасці і падаўлення імунітэту. Некаторыя больш раннія паведамленні падтрымалі ролю анамальнай клетачнай імуннай рэакцыі як першапачатковай прычыны захворвання. Па-першае, гэтыя паразы маглі быць выкліканыя эксперыментальна ў шчанюкоў адзіным увядзеннем антилимфоцитарной сыроваткі. Па-другое, сабакі з распаўсюджаным демодекоза прадэманстравалі цяжкае прыгнёт Т-клетачнай рэакцыі, а таксама паслабленне скурнай рэакцыі запаволенага тыпу на розныя митогены Т-клетак. Аднак, у адрозненне ад гэтых папярэдніх дадзеных, Barta і інш. Выявілі, што назіранае падаўленне Т-клетак больш цесна карэлявала з памерам другаснай піядэрміі і адсутнічае ў сабак з неосложненных демодекоза. Зусім нядаўна было пацверджана, што иммуносупрессия, звязаная з GDM, не звязаная з наяўнасцю піядэрміі. Baring і інш. Таксама прадэманстравалі, што прыгнечанне імунітэту не з'яўляецца абавязковай умовай для сабак, каб развіць клінічны демодекоз. Такім чынам, раней якая існуе иммуносупрессия, разгляданая як прычына захворвання, на самай справе карэлявалі са ступенню і працягласцю захворвання і колькасцю паразітаў. Падаўленне імунітэту тым з'яўляецца следствам, а не прычынай GDM. Гэта можа растлумачыць нязначную частату демодекоза ў сабак пад дзеяннем некаторых з иммунодепрессивных фактараў, каузальной звязаных з демодекоза, такіх, як наватвор, захворванні печані і цукровы дыябет. У заключэнне можна сказаць, што сучасная інфармацыя пацвярджае, што спадчынны дэфект Т-клетак, спецыфічных да D. canis, мог бы гуляць цэнтральную ролю ў патагенезе GDM. Гэты дэфект можа выяўляцца сам па сабе або ў спалучэнні з некаторымі иммунодепрессивными фактарамі і дазволіў бы размнажэнню кляшчоў і пачала генералізованной дэпрэсіі Т-клетак, прыцягваючы да другаснай піядэрміі, а ў далейшым прыгнятаючы як клеткавую, так і гумаральны імунны адказ. Клінічныя сімптомы демодекоза Пры наяўнасці выпадку демодекоза у сабакі варта ўсталяваць, якая клінічная форма прысутнічае, паколькі лячэнне і прагноз цалкам розныя ў кожным выпадку ў такой ступені, што яны разглядаюцца як розныя клінічныя назалагічных адзінкі. Демодекоз ў сабак класіфікуецца як лакалізаванае (LDM) або генералізаванае (GDM) захворвання згодна распаўсюджанасці захворвання. У дадатак GDM падпадзяляецца як мае пачатак у юнацкім узросце ці ў дарослым узросце. Аднак, ні працэнт паверхні скуры сабакі, якая здзіўленая, ні ўзрост пачатку захворвання, які павінен вызначаць кожную клінічную форму, ясна не ўстаноўлены. Гэта робіць цяжкім любое параўнанне паміж рознымі відамі лячэння. У апошнім даследаванні GDM быў вызначаны як демодекоз, які прыцягваў 50% скуры сабакі ці як демодекоз стоп, прыцягвае ўсё 4 лапы, і толькі сабакі, якія былі старэйшыя за 4 гадоў, разглядаліся як што демодекоз з пачаткам ў дарослым узросце. Скурныя паразы, назіраныя пры розных клінічных праявах у сабакі лакалізаванай демодекоз Очаговая алапецыя, десквамация, эрітема, вугры генералізаванае демодекоз многоочагового / дыфузная алапецыя, эрітема, ацёк, адукацыя струпьев, лушчэнне, вугры, піядэрмія, фурункулёз, лихенификация, лімфадэнапатыяй демодекоза лап Алупке, эрітема, целлюліт, фурункулёз Отодемодекоз Атыт з залішняй адукацыяй вушной серы лакалізаванай форма звычайна пачынаецца як адзін ці больш ачагоў алапецыі ў сабак маладзей 1,5 гадоў. Звычайна дзівяцца толькі галава (вобласці у рота, у вачэй) або пярэднія канечнасці, хоць пачацца можа ў любой вобласці. Сверб або піядэрмія рэдкія, калі ідзе прагрэсаванне ў бок генералізованной формы. Гэтая форма прыцягвае, па вызначэнні, большую частку скуры сабакі, і прагноз можна зрабіць з вялікай асцярогай. Уладальнік павінен быць інфармаваны аб тым, што GDM можа быць цяжкім для лячэння і адхіленні ў лячэнні могуць працягнуць лячэнне і нават зрабіць яго менш эфектыўным, асабліва ў выпадках, ускладненых глыбокай піядэрміі. У гэтых выпадках звычайна таксама зуд і перыферычная лімфадэнапатыяй, і некаторыя сабакі могуць праяўляць сімптомы сэптыцэміі. Пры GDM з юнацкі пачаткам найбольш часта дзівяцца чыстапароднасці сабакі, і тут ёсць відавочная схільнасць пароды да такой ступені, што не рэкамендуецца разводзіць сабак пароды, якая пакутуе GDM. Схільныя пароды ўключаюць стара-англійская аўчарку (бобтейл), даўгашэрсны коллі, афганскую харта, нямецкую аўчарку, кокер-спаніэля, даберман, далматинского дога, дацкага дога, ангельскай бульдога, бостонтерьера, таксу, чыхуахуа, баксёра, мопса, кітайскага шарпея, ганчака, нямецкага жесткошёрстные Пойнтер, заходне-шатландскага белага тэр'ера і скотч-тэр'ера. GDM з пачаткам ў дарослым стане можа быць звязаны з іншымі схуднеюць станамі і да гэтага няма схільнасці па пародзе. Найбольш часта ляжыць у аснове захворвання з'яўляецца спантанная або атрогенная эндокринопатиями, у прыватнасці, гиперадренокортицизм, які ў далейшым абцяжарвае клінічныя сімптомы демодекоза і перашкаджае лячэнню. Аднак у многіх выпадках няма які ляжыць у аснове хваробы ці яна застаецца неапазнаным (Табліца 1). Захворванні, звязаныя з демодекоза, які ўзнік у дарослай сабакі, вызначаныя ў 63 клінічных выпадках Дыягностыка демодекоза: демодекоза звычайна няцяжка дыягнаставаць, калі зрабіць некалькі глыбокіх скурных соскобов. Каб павысіць шанец пастаноўкі канчатковага дыягназу, скура павінна быць здушаная ?? непасрэдна да правядзення скурнага соскоба, каб выгнаць кляшчоў з валасянога фалікула. Затым павінен быць праведзены соскоб скуры да таго часу, пакуль не будзе адзначана некаторае прасочванне крыві, каб пераканацца, што скура саскрабці досыць глыбока. Для пацверджання дыягназу неабходна вялікая колькасць дарослых кляшчоў або няспелых формаў і яек, таму што выпадковы клешч можа быць знойдзены на соскобов ад здаровых сабак; аднак, у вопыце аўтара гэта з'ява рэдкая. Калі ізаляваны клешч разглядаецца як выпадковы, то скурны соскоб павінен быць паўтораны ў іншых месцах, і асабліва ў галіне морды і лап, двух жаданых паразітам месцаў. Можа мець сэнс таксама соскоб са здаровай скуры ў выпадках LDM; вялікая колькасць знойдзеных паразітаў можа паказаць на небяспека далейшай генералізацыі. Пры больш хранічных выпадках з лишаеподобними і фибротическими паразамі, асабліва ў галіне лап, і ў некаторых парод, такіх як кітайскі шарпей, дыягназ можа быць пастаўлены мікраскапічным даследаваннем матэрыялу біяпсіі. Лячэнне демодекоза Пры разглядзе прагнозу і лячэння демодекоза важным з'яўляецца распазнаць вельмі розны клінічны характар ??LDM і GDM. Пры лакалізаванай форме ад 30 да 90% выпадкаў будзе вырашацца самаадвольна. У той час як пры генералізованной форме аб самаадвольным лячэнні ніколі не паведамлялася. Генералізованный демодекоз ў сабакі з'яўляецца, несумненна, адным з самых цяжкіх для лячэння скурных захворванняў і нават пры новых прэпаратах, даступных у цяперашні час, рэдка паведамлялася аб паказчыку эфектыўнасці лячэння ў 100%. Лакалізаваны демодекоз лакалізаваны демодекоз ўяўляе сабой самаадвольна вылечваюцца захворвання. Асобнае паразу звычайна гоіцца за 6-8 тыдняў, але ў некаторых сабак можа устойліва існаваць на працягу месяцаў. Сабака павінна мець добрае здароўе ў цэлым, і яе лячэнне павінна быць перагледжана і адкарэктавана, калі гэта паказана. Так што паразы гояцца самаадвольна, ўладальніку, які разумее працягу гэтага захворвання, неабавязкова рабіць якія-небудзь лячэбныя мерапрыемствы. Калі прынята рашэнне лячыць паразы, то абраны лячэбны прэпарат не павінен уключаць глюкакартыкоідаў. Прымяненне геляў перакісу бензолу з'яўляецца добрым выбарам. Генералізованный демодекоз Перш чым пачата лячэнне, ўладальнік павінен аддаваць сабе поўны справаздачу ў тым, што неабходна інтэнсіўнае лячэнне для доўгатэрміновага, поўнага лячэння гэтага захворвання. Ён павінен таксама разумець, што будуць неабходныя рэгулярныя паўторныя абследавання сабакі і ў святле гэтых абследаванняў могуць спатрэбіцца карэкціроўкі ў лячэнні. Табліца 2 пералічвае некаторыя агульныя рэкамендацыі для лячэння генералізованный демодекоза. Прымяненне кортікостероідов заслугоўвае адмысловага даследавання. Сабакі з GDM схільныя другасных бактэрыяльных піядэрміі, часам да цяжкіх, з'яўляюцца пагрозлівымі для жыцця і, адпаведна, прымяненне кортікостероідов ніколі не з'яўляецца апраўданым. Табліца 2. Агульныя рэкамендацыі па лячэнні генералізованный демодекоза Сабакі з демодекоза, распачатым ў дарослым узросце, павінны прайсці поўнае медыцынскае абследаванне, праведзенае для вызначэння і лячэння любога ляжыць у яго аснове захворвання. Калі медыцынскага абследавання недастаткова, каб выявіць якое-небудзь захворванне, хворы павінен быць старанна кантраляваны па сімптомах узнікае паразу. Да таго ж, ўвага павінна быць прыцягнута да піядэрміі, якая непазбежна суправаджае генералізованный демодекоз. Абавязковае бактэрыцыдная антыбактэрыйная тэрапія шырокага спектру дзеяння. У цяперашні час даступна некалькі варыянтаў выбару спецыфічнага антипаразитарного лячэння, хоць амитразу з'яўляецца адзіным прэпаратам, прадаваным ва ўсім свеце для лячэння демодекоза. Тэрапеўтычная актыўнасць кожнага прэпарата ў значнай ступені вар'іруе, як гэта паказана ў паведамленнях аб клінічных даследаваннях. Гэтыя адрозненні адбываюцца ад адрозненняў у даследаваных папуляцыях, у выкарыстаных умовах пры дыферэнцыявання LDM ад GDM, пры вызначэнні "каэфіцыента эфектыўнасці лячэння" і ў кантрольныя перыяды. Разыходжанне паміж паведамленнямі таксама адлюстроўвае складаны характар ??демодекоза ў сабак. Таму выбар лячэння павінен грунтавацца на асаблівасцях кожнага выпадку і на ступені супрацоўніцтва, прапанаванага ўласнікам. Амитразу з'яўляецца формамидиновим пестыцыдаў з фармакалагічнай актыўнасці, уключаючы прыгнечанне моноамин оксидазы, альфа-адренэргических агонизм і прыгнёт сінтэзу простагландынаў. Растворы амитраз будуць працаваць добра ў многіх выпадках і павінны быць разгледжаны ў якасці першага выбару. Патэнтаваныя інструкцыі па ўжыванні амитраз вар'іруюць ад краіны да краіны. Хоць паводле інструкцыі яе трэба прымяняць штотыдзень або раз у два тыдні ў памеры 0,05% мясцовага раствора, яе недастатковая эфектыўнасць прывяла да ўжывання незапатентованных інструкцый па больш канцэнтраванымі растворамі штотыдзень або нават штодня ў спробе ўзмацніць яе клінічную эфектыўнасць. У любым выпадку больш настойлівыя спробы павінны быць абмежаваныя выпадкамі, калі растворы, якія прымяняюцца штотыдзень або раз у два тыдні, аказваюцца неэфектыўнымі. Табліца 3 пералічвае некаторыя карысныя рэкамендацыі, якія могуць быць выкарыстаны для атрымання лепшых вынікаў і ў пазбяганне магчымых небяспечных выпадкаў пры ўжыванні амитраз. Хоць вынік лячэння, прыкладзеныя для раствораў амитраз, асабліва пры штодзённым ужыванні, з'яўляецца дапусцім высокім, пры яе ўжыванні ёсць некаторыя недахопы: мясцовае лячэнне з'яўляецца стомным і займае час, паказчык эфектыўнасці лячэння з'яўляецца варыябельнасці і магчымасць рэцыдыву - высокай. Табліца 3. Агульныя рэкамендацыі для апускання ў раствор амитраз пры генералізованный демодекоза Мильбемицин прапануе альтэрнатыву для выпадкаў, калі лячэнне амитраз было неэфектыўным. Хоць гэты прэпарат апрабаваны толькі для прафілактыкі глыбінных гельмінтаў, ён быў выкарыстаны эксперыментальна ў лячэнні демодекоза за яго шырокай антипаразитарной актыўнасці. Дадзеныя, даступныя з гэтых першабытных паведамленняў, паказваюць, што мильбемицин можа быць вельмі эфектыўным ў выпадках, ўстойлівых пры мясцовым ужыванні амитраз. Мильбемицины з'яўляюцца натуральнымі макролидные антыбіётыкі ферментацыі, вырабляць Streptomyces hygroscopicus. Па будынку яны цесна звязаны з авермектины, вырабляць S. avermitilis, і, падобна да іх, іх антипаразитарная актыўнасць зыходзіць з парушэння нейротрансмиссии гама-аминомасляной кіслаты (GABA) у бесхрыбтовых. У параўнанні з амитраз вокіс мильбемицина дае некаторыя перавагі: ?? больш лёгкае ўвядзенне, адсутнасць пабочных эфектаў пры ужывальнай дазоўцы (уключаючы пароды, адчувальныя да ивермектина, такія як даўгашэрсны коллі), больш высокі паказчык эфектыўнасці лячэння і эфект у некаторых выпадках, якія не рэагуюць на лячэнне амитраз. Сярод недахопаў варта адзначыць той факт, што лячэнне мильбемицином нашмат больш дарагім, яго аптымальная доза не была ўстаноўлена ?? і хоць прызнана эфектыўнай, дозы вар'іруюць паміж 0,5 і 3,8 мг / кг. Акрамя таго, не ўсе выпадкі будуць рэагаваць на яго, ступень рэцыдываў высокая (29 - 75%), асабліва пры ўжыванні нізкіх доз, і ў рэшце рэшт мильбемицин даступны не ва ўсіх краінах.