Ячмень на воку: прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Што выклікае ячмень? Асноўная прычына развіцця ячменю - стафілакокавай інфекцыі (Staphylococcus aureus). Ячмень часта ўзнікае на фоне цукровага дыябету, хранічных захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца і спалучаецца з вульгарнымі вуграмі, гіпавітамінозы і імунадэфіцытная станамі (ВІЧ-інфекцыя, СНІД). Як аказваецца ячмень? У пачатку развіцця ячменю на краі стагоддзя адчуваецца балючая кропка. Затым у адпаведнасці балючай кропцы развіваецца абмежаваная чырвоная шчыльная прыпухласць, вельмі балючая. Ацёк стагоддзе часам бывае такім моцным, што вякі не адчыняюцца. Інтэнсіўнасць болю звычайна адпавядае ступені выяўленасці ацёку. Праз 2-3 дня на краі стагоддзя ў запаленчым фокусе з'яўляецца гнойная кропка, утворыцца гнойная пустулы (галоўка). Боль спыняецца. На 3-4-ы дзень развіцця ячменю пустулы выкрываецца, і з яе выходзіць гнойнае змесціва з кавалачкамі некратызаваных тканіны. Пасля самаадвольнага выкрыцця да канца тыдня сімптомы (ацёк, гіперэмія) хутка знікаюць. На месцы выкрыцця пустулы можа ўтварыцца пяшчотны рубчыкі. Часам адначасова могуць узнікнуць некалькі ячменю, часам яны зліваюцца ў адзін, абсцедируют. Гэты стан суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела, галаўным болем, припуханием предушных і падсківічнай лімфавузлоў, пагаршаецца агульнае самаадчуванне. У сувязі з асаблівасцю кровазабеспячэння стагоддзя (багатае вянозная сетку, адток вянознай крыві ў вены асобы і вены арбіты, адсутнасць клапанаў ў венах арбіты) ячмень стагоддзя можа ўскладняцца флегмоне вачніцы, тромбафлебітам арбітальных вен, трамбозам кавернозного сінуса, менінгіт і сэпсісам. Гэтыя небяспечныя ўскладненні часцей развіваюцца пасадзе спробаў выдушвання гною з абсцедирующей ячменю. Ячмень дыферэнцуюць з халазиона (пры пальпацыі шчыльны) і дакриоаденит (іншая лакалізацыя агменю запалення). Знешні ячмень з'яўляецца вынікам інфікавання ці закаркаванні фалікула павек і прылеглых залоз Цейс або Молячы. Ён часта ўзнікае ў спалучэнні з блефаритом. Сімптомы ўключаюць боль, пачырваненне і хваравітасць краю стагоддзя, часам са слёзацёкам, святлабояззю і адчуваннем іншароднага цела. Пры «паспяванні» з'яўляецца невялікае жаўтаватае пляма ў падставе павек, якое паказвае на нагнаенне, акружаны пачырваненнем, ушчыльненнем і дыфузным ацёкам. Праз 2-4 дня ачаг выкрываецца з вылучэннем гною і паслабленнем болю. Ўнутраны ячмень, які сустракаецца значна радзей, з'яўляецца вынікам інфікавання мейбомиевой залозы. Сімптомы тыя ж, што і ў халазиона, з болем, пачырваненнем і ацёкам задняй паверхні кан'юнктывы храстка. Агляд тарзальной кан'юнктывы выяўляе невялікае ўзвышэнне або ўчастак жоўтага колеру ў месцы здзіўленай залозы. Пазней фарміруецца абсцэс, Спеючы на ??конъюнктивальной баку стагоддзя; часам ён прарываецца праз скуру. Спантанны разрыў адбываецца рэдка, і часта адзначаецца рэцыдыў. Часта ячмені развіваюцца ў аслабленых і анэмічнай людзей, з паніжанай супраціўляльнасцю арганізма. Часам ячмені рэцыдывуюць, што звычайна спалучаецца з агульным фурункулёз, асабліва пры цукровым дыябеце. Пры гэтым вялікае значэнне мае парушэнне фізіялагічнай актыўнасці кішачнага гасцінца, абумоўленае звыклымі заваламі. Як распазнаць ячмень на воку? Дыягназ абодвух відаў ячменю усталёўваецца клінічна; ўнутраны ячмень сустракаецца вельмі рэдка і можа быць западозраны, калі ёсць моцнае запаленне або ёсць сістэмныя прыкметы інфекцыі. Калі ячмень размяшчаецца ля ўнутранай знітоўкі стагоддзе, яго трэба дыферэнцаваць ад дакриоцистита, дыягназ якога можа быць вядома выключаны пры выяўленні максімальнага ўшчыльнення і болі ў вобласці стагоддзя для халазиона і носа для дакриоцистита. У выпадку паспяховага прамывання слёзна канала можна выключыць дакриоцистит. Як лячыць ячмень? У самым пачатку развіцця ячменю болевую кропку але краю вякі трэба змазваць 2-3 разы на дзень 70% -ным спіртам або 1% -ным растворам дыяментавага зялёнага на 70% - ном спірце. Нярэдка гэтым простым метадам можна папярэдзіць далейшае развіццё ячменю. У вочы закопваюць 6-8 раз у дзень 30% -ный раствор сульфацил-натрыю або раствор антыбіётыкаў. Лячэнне ячменю павінна суправаджацца прымяненнем сухога цяпла - сіні святло, УВЧ-тэрапія. Прымяненне вільготнага цяпла недапушчальна, так як яно правакуе з'яўленне новых абсцэсаў. Пасля выкрыцця ячменю за вякі закладваюць кампрэс, так як змочванне скуры вядзе да яе мацэрацыя і пранікненню інфекцыі ў адтуліны вывадных параток іншых сальных залоз. Калі ячмень суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела, агульным недамаганне, неабходна прызначыць ўнутр сульфаніламідныя прэпараты, а яшчэ лепш - антыбіётыкі. Часам ураджай ячмень неабходна раскрыць разрэзам вытанчанай гноем скуры. Ні ў якім разе не варта выціскаць ячмень. Гэта можа прывесці да распаўсюджвання інфекцыі ў больш глыбокія часткі стагоддзя і нават арбіты. Лячэнне ўнутранага ячменю заключаецца ў прыёме пероральных антыбіётыкаў, разрэзе і дрэнажавання, калі неабходна. Мясцовыя антыбіётыкі звычайна неэфектыўныя. Пры рэцыдывавальны ячменнага неабходна дбайнае агульнае абследаванне і агульнаўмацавальнае лячэнне для павышэння супраціўляльнасці арганізма. Паказаны правядзення курсаў антібіотікотерапіі, вітамінатэрапіі, прымяненне біядабаўкі «Піўныя дрожджы», аўтагематэрапія. Абавязкова праводзіць кантроль глюкозы ў крыві. Ячмень на воку мае звычайна добры прагноз.