Тріхомонады | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

высокая вірулентнасць ўзбуджальніка; хранічныя паталогіі ў арганізме (цукровы дыябет, сухоты); зніжэнне імунных сіл у арганізме пад уздзеяннем знешніх фактараў (токсикоинфекции, пераахаладжэння, дрэннага харчавання) урэтрыт і вагініт рознага паходжання. Часцей за ўсё паразы Тріхомонады можа спалучацца з ганарэяй ці хламідіозом. Будова тріхомонады Тріхомонады адносяць да найпростых. Яны валодаюць адносна высокай ступенню арганізацыі, уключаючы ўсе асноўныя жыццёва важныя функцыі (асноўны абмен, рухомасць, размнажэнне і інш.). Тріхомонады пад мікраскопам часцей маюць авальна-грушеподобную форму, але некаторыя ўмовы могуць аказваць ім падоўжаную, Васьмікутнымі і іншыя формы. Тулава тріхомонады складаецца з дробназярністай пратаплазмы з множнымі вакуолі. Знешні тонкі покрыва - перипласта, які забяспечаны на пярэднім баку тулава ледзь заўважнай шчылінай. Гэта цистосома, якая выконвае ролю рота. Побач размешчаны ядро, якое змяшчае 5 ці 6 ядзеркаў. У ядра размяшчаюцца некалькі зерновидные цяля - гэта блефаропласт, ад якога цягнецца нітка аксонов, служыць свайго роду шкілетам паразіта. Перасоўваецца тріхомонада з дапамогай жгутиков і хвалепадобнай мембраны, сілкуецца ў чалавечым арганізме фагацытарную і ендосоматическим шляхам. Размнажэнне тріхомонады адбываецца ў асноўным з дапамогай падоўжнага або множнага дзялення. Цікава, што пры некамфортных умовах для жыццядзейнасці (змяненне тэмпературы, дзеянне медпрэпаратаў і інш.) Тріхомонады пазбаўляюцца ад сваіх рухальных органаў (жгутиков), становяцца круглымі і нерухома заміраюць, як бы засынаючы на ??час. Пагібельным для тріхомонад з'яўляецца сонечны святло: яно прытармажвае рух і запавольвае працэсы жыццядзейнасці паразітаў. Таксама яны гінуць ад перасыхання або пры непасрэдным уздзеянні раствораў антысептыкаў. Так, 1% карболовой кіслата, 1% хлорамінам або дихлорид ртуці знішчаюць Тріхомонады працягу некалькіх секунд. Да медпрэпаратам ў тріхомонад можа развівацца ўстойлівасць. Колькі жыве тріхомонада? Згодна навуковым дадзеных, яна гіне пры тэмпературы 55 ° C на працягу 30 секунд пры тэмпературы +43 C - праз суткі. Да нізкіх тэмператур паразіт устойлівы: пры тэмпературы - 10 ° C ён жыве да 45 хвілін, пры тэмпературы ад +1 да +4 З захоўвае жыццяздольнасць да 114 гадзін. Жыццёвы цыкл тріхомонады ў штучных пажыўных асяроддзях праходзіць толькі пры тэмпературы 36,5-37 C. Яна можа захоўваць здольнасць да жыцця ў кіслых, нейтральных і слабашчолачнымі умовах. Аптымальную сераду для тріхомонад - 5,2-6,2 p H. Віды тріхомонад Існуе некалькі разнавіднасцяў тріхомонад. Адной з самых патэнцыйна небяспечных лічыцца кішачная тріхомонада, а самай распаўсюджанай - ротавая. Размнажэнне кішачных тріхомонад адбываецца ў кішачніку. Гэта можа справакаваць развіццё такіх непрыемных захворванняў, як запаленне жоўцевай бурбалкі, эрозію, малакроўе, энтэракаліт, паліпоз. Асноўнымі прыкметамі паразы кішачным паразітам з'яўляецца цягліцавая слабасць і бледнасць скурных пакроваў. Ротавая тріхомонада, становіцца зразумелым з назвы, пражывае ў ротавай паражніны чалавека. Часам яе выяўляюць у дыхальных каналах, носоглотке, сістэме кровазвароту. Наяўнасць у арганізме такога паразіта можа прывесці да развіцця паралічаў, артрытаў і артрозаў канечнасцяў, захворванняў печані, паталогій рэпрадуктыўнай сферы. Аднымі з асноўных прыкмет паразы ротавай Тріхомонады з'яўляецца піядэрмія, прагрэсавальны карыес, лёгачныя захворванні. Урогенітальный тріхомонада (Trichomonas vaginalis - похвавая тріхомонада) жыве ў палавой сістэме, куды заносіцца падчас сэксуальнага кантакту. Сілкуецца клеткамі эпітэлія і рознымі відамі бактэрый. Спосаб заражэння дапамогай пасцельных прыналежнасцяў і прадметаў асабістай гігіены настолькі рэдка сустракаецца, што яго практычна не разглядаюць. Паражэнне урогенітальной Тріхомонады можа праявіцца ў выглядзе ўрэтрыту, эндоцервицита, эпидермита, можа стаць прычынай развіцця бясплоддзя і імпатэнцыі. Не існуе тріхомонад, бяспечных для арганізма. Усе віды захворванні патрабуюць абавязковага абследавання і лячэння. Сімптомы тріхомонады Да трыхаманоз, як і ганарэі, імунітэт не выпрацоўваецца. Інкубацыйны перыяд пры Тріхомонады ў сярэднім прыраўноўваецца да 10 сутак, аднак у некаторых выпадках ён можа скарачацца да 2-3 сутак, або даўжэць да 30-40 сутак. Тріхомонада у мужчын працякае, як правіла, па тыпу вострай або хранічнай формы ўрэтрыту, часта прадстаўляючы сабой запаволены працэс. Апісаны выпадкі схаванага плыні захворвання, а таксама носітельство тріхомонад без якіх-небудзь прыкмет паталогіі. Пачатковая запаленчая рэакцыя развіваецца ў пярэдняй долі ўрэтры, затым распаўсюджваючыся і на заднюю частку. Хвароба не характарызуецца спецыфічнай карцінай сімптаматыкі. Выразнасць суб'ектыўных адчуванняў вельмі нязначная і не адрозніваецца сталасцю. Часам можа назірацца сверб і паленне ў ўрэтры, можа з'явіцца хваравітасць пры акце мачавыпускання. Запаленчая рэакцыя ў вонкавым адтуліне ўрэтры сустракаецца рэдка. Могуць прысутнічаць вылучэнні з мачавыпускальнага канала (гнойныя, слізістыя, празрыстыя або слізістай-гнойныя, часам пеністыя). Часта дзівіцца прастата, прыдаткі яечка, жалезістая сістэма крайняй плоці, мачавая бурбалка, ныркі. Паталогія часта ўскладняецца прастатытам, баланопоститом і эпидидимитом. Няма доказаў метастазірованія тріхомонады. Можна толькі выказаць здагадку, што часам у развіцці ўскладненні тріхомонады павінны і іншыя бактэрыяльныя інфекцыі. Тріхомонада ў жанчын лакалізуецца часцей за ўсё ў мачавыпускальным канале, вагінальны паражніны і канале шыйкі маткі. Адносна рэдка тріхомонады выяўляюць у паражніны маткі і маткавых трубах. У вострай стадыі працэсу пацыенты могуць скардзіцца на наяўнасць вылучэнняў, сверб і паленне вонкавых рэпрадуктыўных органаў. Пры аглядзе відаць выяўленая азызласць, пачырваненне, наяўнасць гнойна-серозных вылучэнняў. На некаторых участках слізістай магчымыя эрозіі. Пры люстраным абследаванні пацыенткі адзначаюць балючыя адчуванні. Адпаведна, болі назіраюцца і падчас палавога акту. Адным з найбольш характэрных прыкмет тріхомонады можна лічыць з'яўленне пеністыя вылучэнняў. Пры паразе ўрэтры ўзнікаюць рэжучыя болі пры мачавыпусканні. Калі націснуць на ўрэтру, з яе можа з'явіцца кропля аддзяляемай субстанцыі. Хранічная тріхомонада звычайна маласімптомна. Тріхомонада пры цяжарнасці тріхомонада спачатку можа перашкодзіць наступу цяжарнасці, таму ў перыяд падрыхтоўкі да зачацця варта наведаць лекара. Перад пачаткам планавання цяжарнасці важна здаць аналіз на магчымае заражэнне Тріхомонады, так як гэта досыць частая паталогія. Прычым у палове выпадкаў захворванне працякае без выяўленых сімптомаў, таму жанчына можа нават не здагадвацца аб магчымым заражэнні. Неабходна звяртаць увагу на некаторыя сімптомы: парушэнне мачавыпускання, запаленчыя захворванні палавой сферы. Пры найменшым падазрэнні варта звярнуцца да лекара, бо тріхомонада можа справакаваць выкідыш, заўчасную радавую дзейнасць, перашкодзіць нармальнаму фізічнаму росту маляняці (дзіця можа нарадзіцца неданошаным ці слаба развітым - масай менш за два кг). Калі ж у цяжарнай выяўленыя відавочныя клінічныя прыкметы (паленне палавых органаў, сверб, пеністае адлучнае) - аналіз на тріхомонады і кансультацыя лекара павінны быць неадкладнымі. Не саромейцеся праходзіць абследаванне на тріхомонады загадзя. Гэта зробіць вашу цяжарнасць бяспечнай і захавае ваша здароўе. Сэкс пры Тріхомонады Сэксуальны кантакт - адзін з асноўных шляхоў заражэння паразітарнымі мікраарганізмамі. Перанос ўзбуджальніка магчымы як ад хворага чалавека, так і ад носьбіта інфекцыі, які ў большасці выпадкаў нават не падазрае аб сваім носітельство. Лячэнне тріхомонады звычайна праводзяць двум партнёрам адначасова. Таму, калі мужчына і жанчына, якім праводзіцца адначасовае лячэнне захворвання, хочуць у гэты перыяд жыць палавой жыццём - гэта дапушчальна (пры ўмове карыстання прэзерватывам). У такіх выпадках, калі адзін партнёр пачынае курс лячэння раней іншага, павышаецца рызыка паўторнага заражэння. У дадзенай сітуацыі ад сэксу варта ўстрымацца. Дарэчы, у многіх жанчын сэксуальны кантакт пры наяўнасці урогенітального тріхомонадной запаленчага працэсу працякае вельмі хваравіта і непрыемна. Таму некаторыя адмаўляюцца ад сэксу ў перыяд лячэння і па гэтай прычыне. Тріхомонады ў дзяцей Часцей за ўсё заражэнне дзяцей Тріхомонады адбываецца падчас родаў, ад інфікаванай маці. Хлопчыкаў гэтая хвароба, як правіла, не ўражвае. Дзяўчынкі жа схільныя заражэнню ў сілу сваіх анатамічных асаблівасцяў: перш за ўсё ўзбуджальнік выклікае запаленчы працэс, які закранае знешнія палавыя органы нованароджанай. Захворвання ў дзяўчынак праяўляецца такімі ж прыкметамі, як і ў дарослых жанчын (акрамя, вядома ж, суб'ектыўныя адчуванні): гэта прыкметы азызласці, пачырванення слізістай похвы, фарміравання эрозій, болі пры мачавыпусканні. Першы месяц жыцця можа не праяўляцца сімптомамі захворвання. Гэта звязана з тым, што побач з узбуджальнікам дзяўчынцы ад маці перадаюцца і антыцелы да тріхомонада, якія час змагаюцца з інфекцыяй. Аднак да канца першага месяца жыцця сімптаматыка нарастае. Бытавой шлях перадачы тріхомонады лічыцца вельмі рэдкай, але ён існуе. Дзіця можа заразіцца, карыстаючыся чужымі сродкамі гігіены: ручніком, бялізнай, вяхоткай. Дзецям неабходна тлумачыць, што такое асабістая гігіена, і для чаго яна патрэбна. Развіваючы ў дзіцяці добрыя звычкі, мы загадзя клапоцімся пра яго здаровым будучыні. Дыягностыка тріхомонады Неабходна ведаць той факт, што далёка не заўсёды мікраскапічныя даследаванні гарантавана выяўляюць Тріхомонады. Бываюць выпадкі, калі нават пры выразна пазначанай сімптаматыцы тріхомонадной паразы выявіць паразітаў атрымоўваецца толькі пры паўторным даследаванні. У сувязі з гэтым, для дасягнення праўдападобных вынікаў, варта праводзіць некалькі паўторных аналізаў, па магчымасці выкарыстоўваючы розныя лабараторныя метады. Тріхомонада можа быць выяўленая ?? як у натыўнымі прэпараце, так і ў афарбаваных мазках. Методыка даследавання жывы тріхомонады ў саскрэбе вельмі простая: на прадметнае шкло наносіцца кропля летняга фізіялагічнага раствора, у яго дадаецца свежая кропля вылучэнняў; атрыманы прэпарат накрываецца спецыяльным шклом і разглядаецца пад мікраскопам. Разгляд тріхомонады пад мікраскопам праводзіцца сухімі сістэмамі пры павелічэнні ад 100 да 400 разоў. Часцей за ўсё паразіты становяцца бачнымі ужо пры павелічэнні ў 100 разоў. Аднак тріхомонады могуць быць прадстаўлены і занадта дробнымі асобнікамі, якія можна распазнаць толькі пры большым павелічэнні. Прэпарат, як правіла, разглядаюць у прыцемненым прасторы, так як дастатковая асветленасць можа схаваць знаходжання ў мазку празрыстых прадстаўнікоў тріхомонад. Мікраскапічнае даследаванне абавязкова павінна праводзіцца непасрэдна пасля ўзяцця матэрыялу, каб не дапусціць ўплыву змены тэмпературнага рэжыму і высыхання прэпарата. Што цікава, пад мікраскопам тріхомонады распазнаюць па іх маятнікападобныя, толкательной, качательные рухомасці. Мае ролю і культуральной даследаванне - пасеў на тріхомонады. Гэты метад выкарыстоўваецца пры падазрэнні на наяўнасць схаваных бессімптомных варыянтаў плыні урогенітального трыхаманоз, а таксама для пацверджання эфектыўнасці лячэння пацыентаў. У сітуацыях, калі па якіх-небудзь прычынах мазок ўзяць не ўдаецца, для аналізу можна выкарыстоўваць Центрифугировать першую ранішнюю струмень мачы. З яе спецыяльнай піпеткай здабываюць з'явіліся шматкі, якія затым наносяць на прадметнае шкло для разгляду. Правакацыя на тріхомонады праводзіцца ўколам прогинала. Гэта робіцца для таго, каб на час аслабіць імунную абарону арганізма, каб ўзбуджальнік (калі ён ёсць) зноў было відаць у мазку. Правакацыяй можа служыць і прыём алкагольных напояў або вострай і салёнай ежы. Аналіз крыві на тріхомонады не праводзяць. Ёсць іншае інфарматыўнае даследаванне крыві, якое вызначае наяўнасць антыцелаў да тріхомонада. Яно называецца імунаферментных даследаваннем. Да станоўчым момантам гэтага метаду адносяць і тое, што для атрымання вынікаў не мае значэння лакалізацыя працэсу. Кроў здаюць нашча, з вены. Адзіным умовай падрыхтоўкі да здачы аналізу з'яўляецца выключэнне ў суткі прыёму алкаголю і вострай салёнай ежы. Метад палімеразнай ланцуговай рэакцыі - яшчэ адзін дакладны дыягнастычны метад, які заснаваны на даследаванні ДНК тріхомонады. Для такога даследавання можна выкарыстоўваць кроў, вылучэнні з ўрэтры, похвы і інш. Дзякуючы такому ўвазе дыягностыкі ўзбуджальнікі могуць быць выяўленыя на пачатковай стадыі іх развіцця, паскарае выздараўленне і прадухіляе далейшае прагрэсаванне захворвання. Пры падрыхтоўцы да экстракарпаральнаму апладнення часта выкарыстоўваюць метад паразитологического абследавання на атрофозоиты тріхомонад (вегетатыўныя формы ўзбуджальніка): пры гэтым даследуюць вагінальныя вылучэння (пасеў). Лячэнне тріхомонады Лячэбныя працэдуры пры Тріхомонады праводзяць пацыентам, як з наяўнасцю запаленчага працэсу, так і без яго. Лячэнне носьбітаў тріхомонад з'яўляецца абавязковым, так як яны могуць стаць крыніцай заражэння іншых людзей. Акрамя гэтага, наяўнасць у арганізме паразітаў ўяўляе небяспеку паўторных праяў захворвання. Тэрапіі падвяргаюць крыніца інфекцыі і асоб, якія маюць з ім сэксуальны кантакт. Сульфаніламідныя прэпараты і антыбіётыкі пры Тріхомонады не робяць лячэбнага эфекту: іх прызначаюць толькі ў выпадках змешанай інфекцыйнай флоры. У такіх сітуацыях антыбіётыкі здымаюць запаленчую рэакцыю і спрыяюць хуткаму акрыянню. Значным эфектам пры лячэнні тріхомонад валодае метронідазол (сьцягі, трихопол), які выкарыстоўваюць для прыёму ўнутр. Схема лячэння тріхомонады прэпаратам трихополом прадстаўлена ?? ў трох найбольш папулярных варыянтах: у сутачнай дозе 0,5 г, падзеленай на два прыёму на працягу 10 сутак першыя чатыры дні - па 0,25 г тры разы на суткі, наступныя чатыры дні - па 0, 25 г два разы на суткі; першыя суткі - па 0,5 г двойчы, другія суткі - па 0, 25 г тройчы, на трэцім і чацвёртыя суткі - па 0, 25 г два разы на суткі. Некаторыя хворыя пазбягаюць ужывання метронідазола з-за пабочных эфектаў прэпарата: гэта дыспепсічнымі засмучэнні, дыскамфорт у страўніку, ваніты. У такіх выпадках прэпарат замяняюць орнидазол, які нашмат лягчэй пераносіцца пацыентамі. Па статыстыцы, выздараўленне пасля першага курсу тэрапіі назіраецца прыкладна ў 90% выпадкаў. У некаторых пацыентаў з часам можа застацца посттрихомонадных запаленне, якое павінна быць пралечаны дадаткова. Пасля купіравання прыкмет вострага запалення жанчынам, у якіх быў выяўлены вульвы і вагініт, могуць быць прызначаныя спрынцаванні адварам рамонка, шалвеі. Лячэнне хранічнай тріхомонады, а таксама ўскладненага плыні захворвання, можа быць зведзена да ўжывання, акрамя названага вышэй лячэння, метадаў, якія выкарыстоўваюцца пры адпаведнай клініцы ганарэі. Таксама прызначаюць сродкі, якія стымулююць ахоўныя сілы арганізма (комплексныя вітаміны, імунастымулятары - тімоген, кипферон, имунорикс, изопринозин, глутоксим, апилак, миелопид, продигиозан). Пацыентам з Тріхомонады прызначаюць тинидазол ў колькасці 2 г у выглядзе аднаразовага прыёму. Для ўнутранага ўжывання выпускаюць таблеткі Нитазол ад тріхомонады, якія маюць у сваім складзе нитазол, малочны цукар, крухмал, тальк і сцеаріновая кіслата. Сродак прымаюць тройчы ў суткі на працягу 5-10 сутак. У якасці мясцовага лячэння эфектыўнае спалучэнне прэпаратаў левамецытыну (0,2 г), борнай кіслаты (0,1 г) і гексаметилентетрамина (0,5 г). У такім складзе прэпарат ўводзіцца адзін раз у суткі ў похву або ў ўрэтру, курс лячэння складае 10-15 сутак. Свечкі ад тріхомонады ўжываюць для лячэння урогенітальной формы захворвання. Звычайна выкарыстоўваюць Клион Д, які складаецца з метронідазол і миконазола нітрату. Сродак прызначаюць жанчынам у колькасці адной свечкі на ноч, перад тым, як легчы спаць. Курс тэрапіі такім прэпаратам складае 10 дзён. Пацыентам мужчынскага полу можа быць прызначана лячэнне з ужываннем прэпарата Клион Д у выглядзе таблетак, якія прымаюцца ўнутр. Асаблівы эфект ад такога лячэння назіраецца пры мяшаным плыні інфекцыі (адначасовае працягу трыхаманоз з кандыдозам). Пацыент з Тріхомонады можа лічыцца ізлеченності, калі пасля пройдзенага курсу лячэння на працягу двух месяцаў у лабараторных аналізах тріхомонады не выяўляліся.