Сонечны апёк | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Не ўсе віды ультрафіялету могуць выклікаць сонечны апёк, пашкоджваюць скурныя пакровы толькі выпраменьвання доўгіх і сярэдніх хваль - тып А і асабліва тып В. Ультрафіялетавае выпраменьванне - доўгія хвалі (UVA) здольна актывізаваць хуткую выпрацоўку меланіну - пігмента скуры, адпаведна з'яўляецца загар, які трымаецца нядоўга, паколькі з'яўляецца своеасаблівай кароткачасовай рэакцыяй на выпраменьванне. Таксама доўгія хвалі ўплываюць на больш глыбокія пласты дермы, змяняючы структуру злучальнай тканіны і прылеглыя крывяносныя дробныя сасуды. Акрамя таго, развіваецца фотостаренні, губляецца эластычнасць і тургор скурных пакроваў. Існуюць даследаванні, якія статыстычна пацвярджаюць згубны ўплыў актыўнага UVA на ўвесь арганізм: працэсы акіслення становяцца больш інтэнсіўнымі (акісляльных стрэс), правакуецца эпідэрмальныя рак. Ультрафіялетавае выпраменьванне сярэдніх хваль называецца UVB. Гэты тып актывізуе выпрацоўку (сінтэз) новых гранул пігмента ў меланоцитах, што праяўляецца ў выглядзе ўстойлівай пігментацыі, гэта значыць загару і пігментных плям. Паколькі UVB не толькі спрыяе сінтэзу меланіну, але і значна павышае шчыльнасць верхняга пласта скуры - эпідэрмісу, умераныя дозы такога выпраменьвання цалкам бяспечныя. Празмернае захапленне выпраменьваннем тыпу B можа справакаваць і меланому (рак скуры). Прыкметы сонечнага апёку Сонечны апёк праяўляецца наступнымі сімптомамі: гіперэмія (пачырваненне) скурных пакроваў, лакальная або дыфузная (распаўсюджаная). Прыпухласць. Раздражненне пашкоджаных участкаў скуры. Пухіры - дробныя і буйныя. Павышэнне тэмпературы цела. Ліхаманкавы стан, дрыжыкі. Моцны сверб. Дэгідратацыя (абязводжванне) арганізма. Інфікавання пашкоджаных участкаў скурных пакроваў. Шок. Клінічна прыкметы сонечнага апёку могуць праявіцца літаральна праз паўгадзіны, але часцей за ўсё звычайная апёкавая карціна развіваецца на працягу сутак. Праявы пачынаюцца з пачырванення адкрытых сонцу зон цела, затым развіваюцца балючыя адчуванні, з'яўляюцца бурбалкі з вадкім экссудата ўнутры. Другаснае інфікаванне лопнулі бурбалак і милиарные папулы (дробная сып памерам з Прасяная збожжа) могуць быць следствам другаснага паразы скуры. Таксама гэтыя прыкметы звязаны з пашкоджаннем скурных пакроваў лытак і галёнкаступнёвых зон ног, яны ў прынцыпе гояцца вельмі доўга. Моцны сверб ўзнікае праз некалькі дзён пасля пашкоджання, а лушчэнне пачынаецца праз 4-6 дзён. Прыкметы сонечнага апёку могуць развівацца незаўважна, суправаджаючыся цеплавым ударам, тады магчыма шокавы стан, паколькі перагрэву падвяргаецца значная частка чалавечага цела, уключаючы галаву. Ступені сонечных апёкаў Сонечны апёк, як усе астатнія віды - тэрмічны, хімічны, па сіле і цяжару ўздзеяння на арганізм дзеляцца на ступені. Яны залежаць ад зоны паразы, яе велічыні, ад глыбіні пранікнення выпраменьвання ў дермальные пласты і ад працягласці яго дзеяння. I-я ступень характарызуецца павярхоўным уздзеяннем і выклікае толькі гіперэмію скурных пакроваў без папул і пухіроў. Пры ўсёй сваёй хваравітасці яны не з'яўляюцца пагрозлівымі, нават калі распаўсюджаныя па ўсім целе. Калі чалавек падвергся інтэнсіўнага UVA выпраменьвання, але не знаходзіўся на сонцы працяглы час, то пачырваненнем і некаторымі дыскамфортныя адчуванні усё і заканчваецца. Ён, як правіла, не патрабуе спецыялізаванай медыцынскай дапамогі і лечыцца ў хатніх умовах. Ступені сонечных апёкаў напрамую залежаць ад часовага перыяду знаходжання пад прамянямі сонца, а таксама ад асаблівасцяў будынка, структуры скуры. Калі скурныя пакровы адчувальныя, чалавек знаходзіцца пад інтэнсіўным выпраменьваннем больш за 2-х гадзін, магчыма развіццё II ступені. Гэта досыць сур'ёзнае пашкоджанне, якое характэрна з'яўленнем пухіроў, милиарный папул, распаўсюджаных па ўсім целе. Развіваюцца цяжкія парушэнні ў працы ўсяго арганізма - абязводжванне, боль, падвышаная тэмпература цела, млоснасць. Сімптомы другой ступені могуць з'яўляцца паступова, адзін за адным, узмацняючы стан пацярпелага. Такія пашкоджанні маюць патрэбу ў медыцынскай дапамогі, нярэдка ў стацыянарных умовах. III і IV-й ступені сустракаюцца рэдка, паколькі такая цяжар пашкоджання больш характэрная для тэрмічных або хімічных пашкоджанняў. Сапраўды, цяжка ўявіць сабе чалавека, які знаходзіцца пад пякучым сонцам больш 10:00 з сваёй волі. Пры трэцяй і чацвёртай ступені парушаецца структура ўсіх слаёў дермы, пашкоджваюцца падскурная абалоніна і мяккія тканіны. Па сутнасці - гэта асмальванне больш за 60% скурных пакроваў, іх інфікавання і ў лепшым выпадку - рубцаванне здзіўленых участкаў. Горшы варыянт - поўнае абязводжванне, парушэнне функцыі сэрца і нырак, інтаксікацыя і смяротны зыход. Ступені сонечных апёкаў замацаваны ў МКБ 10 у блоку L55. Моцны сонечны апёк Гэта фотадзерматозы, які можа выяўляцца ў выглядзе крапіўніцы, паліморфнага дэрматыту і сыпу, эрітемы. Пры цяжкай ступені развіваецца сімптаматыка шокавага стану - пачашчаны пульс, бледнасць скурных пакроваў, галавакружэнне, млоснасць і слабасць, пачашчанае дыханне, страта свядомасці. Моцны сонечны апёк - гэта рызыка для пэўнай катэгорыі людзей, да якой адносяцца: Усе, у каго скурныя пакровы I-га фотатыпаў, то ёсць бледныя, адчувальныя. Такі тып яшчэ называюць кельцкім - скура часта пакрыта вяснушкамі, малочна-белага колеру. Моцны сонечны апёк можна атрымаць ужо праз 15-20 хвілін пасля знаходжання пад пякучымі прамянямі. II-й фотатыпаў - нардычны або светлы еўрапейскі. Скура ў такіх людзей святла, таксама адчувальная да ўльтрафіялетавага выпраменьвання і дрэнна пигментируется. Паленне з'яўляецца ў працягу 30-50 хвілін пасля знаходжання на сонцы. Дзеці ва ўзросце да 5 гадоў, паколькі дзіцячыя скурныя пакровы дрэнна ўспрымаюць ударныя дозы ультрафіялетавага выпраменьвання. Людзі ва ўзросце пасля 55-60 гадоў, так як у гэтым узроставым перыядзе скура ўразлівая і адчувальная да сонца. Тыя, хто нядаўна ўжо перажыў ультрафіялетавае пашкоджанне скурнага покрыва. Усе, у каго дыягнаставаны захворвання злучальнай тканіны. Людзі, якія пакутуюць сістэмнымі ці анкалагічнымі захворваннямі. Усе, у каго ёсць спадчынная схільнасць да меланомы. Людзі, якія перанеслі курс хіміятэрапіі і апраменьвання. Людзі, якія нядаўна прайшлі або праходзяць у цяперашні час курс лячэння з дапамогай антыбіётыкаў. Цяжарныя жанчыны могуць атрымаць моцны сонечны апёк, калі не будуць прымаць сонечныя прамяні ў цяністым, прахалодным месцы. Сонечны апёк твару Гэта найбольш распаўсюджаны сімптом пашкоджанні скурных пакроваў агрэсіўным ультрафіялетавым выпраменьваннем. Няцяжка здагадацца аб прычыне, між тым, твар як раз з'яўляецца найбольш адкрытым участкам, схільным непазбежнага ўздзеяння сонца. На шчасце, сонечны апёк асобы, як правіла, абмяжоўваецца пачырваненнем эпідэрмісу, у асноўным носа, шчок і ілба (найбольш выступоўцаў частак). Пры інтэнсіўным уздзеянні прамянёў на месцы паленне магчымая азызласць. Нягледзячы на ??тое, што ён не мае патрэбы медычнага ўмяшання, ён можа сур'ёзна пашкодзіць структуру скурных пакроваў і прывесці да заўчаснага яе завядання - фотостаренні. Абараніць твар, як зрэшты, і ўсё цела, можна з дапамогай сродкаў, якія змяшчаюць адзнакі UV абарону і пратэкцыю. Сонечны апёк вачэй У клінічнай практыцы названы электроофтальмия. Гэта захворванне вачэй можа выклікаць не толькі знаходжанне пад прамянямі летняга сонца, але і любоў падарожнічаць па заснежаных горных вяршыняў, таксама запаленне вачэй правакуюць прафесійныя фактары - электразваркі і ўплыў ртутна-паравых лямпаў. Сонечны апёк вачэй выклікае дзеянне UVB прамянёў, якое парушае мікрацыркуляцыю ў сятчатцы і выяўляецца наступнымі сімптомамі: Павышаны слёзацёк. Святлабоязь. Азызласць стагоддзе. Блефароспазме - спастычнае змыканне стагоддзе. Магчымы эразіўныя паразы рагавіцы і кан'юнктывы. Ён развіваецца досыць хутка - ад моманту ўздзеяння ўльтрафіялетавага выпраменьвання да праявы сімптомаў праходзіць не больш за 3-4-х гадзін. Лячэнне фотоофтальмия павінен праходзіць толькі пад кантролем лекара, паколькі самастойныя дзеянні не толькі не дапамогуць, але і ўзмоцняць цяжкі стан і могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Сонечны апёк вуснаў Выяўляецца моцным пачырваненнем, часта уладальнікам на адчувальнай скуры вуснаў, ацёкам, болем, шелушенное. Скура вуснаў ўразлівая, бо вельмі тонкая і не мае ахоўнага рагавога пласта. Усе крывяносныя пасудзіны, нервовыя рэцэптары размешчаны вельмі блізка да паверхні і схільныя ўплыву як тэмпературы (холад, спякота), так і ультрафіялетавага выпраменьвання. Акрамя таго, сонечны апёк вуснаў практычна непазбежны пры працяглым знаходжанні на сонца, паколькі ў вуснах не сінтэзуецца меланін - ахоўны пігмент. Менавіта таму рэкамендуецца абараняць вусны адмысловымі сродкамі, якія змяшчаюць UV-пратэктар. Але самым эфектыўным спосабам абароны ад яго прафілактыка, якая прадугледжвае разумнае, дазаванае баўлення часу пад сонцам. Сонечны апёк скуры можа развіцца толькі пры празмерным захапленнем загарам. У прынцыпе чалавечыя скурных пакроваў дастаткова добра прыстасаваныя ў тэрмічным уздзеянняў і ўльтрафіялетавага выпраменьвання. Калі яны пігментаваныя, а не абгараюць, гэта сведчыць аб добрай пераноснасці UV, больш за тое, ўльтрафіялет здольны спрыяльна дзейнічаць на ўвесь арганізм: актывізаваць функцыі нервовай і эндакрыннай сістэмы, спрыяць адукацыі вітаміна D. Сонечны апёк скуры магчымы толькі пры неразумным падыходзе да сонца і бяздумнай пагоні за прыгожым загарам. Таксама небяспечна доўгі знаходжанне пад сонцам людзям, чые скурныя пакровы ставяцца да групы рызыкі - фотатыпаў I і II. Цемнаскурыя, смуглявыя "шчасліўчыкі" могуць спакойна пераносіць спякоту і актыўнасць сонца, так як у іх выпрацоўваецца значна больш ахоўнага пігмента - меланіну. Ва ўсіх астатніх ультрафіялетавае выпраменьванне можа парушыць структуру дермы, працэс тэрмарэгуляцыі, правакуе сонечны апёк скуры, а таксама цеплавой ўдар. Сонечны апёк ног Гэта пашкоджанне ступняў, радзей лытак ніжніх канечнасцяў. Яны найбольш балючыя, значна горш і даўжэй праходзяць, так як скура ног не прыстасаваная і не прывыкла да інтэнсіўнага ўздзеяння сонца. Сапраўды, часцей за ўсё адкрытымі ўчасткамі цела з'яўляюцца асобы і рукі, менавіта яны лепш адаптаваныя да ўльтрафіялетавага выпраменьвання, абвыкаючы да яго практычна ўсё жыццё. Ногі ж часцей за ўсё прыкрытыя вопраткай, абуткам і любы загар ўспрымаюць значна больш адчувальныя. Паколькі сонечны апёк ног прыводзіць да парушэння структуры эпідэрмісу, а часта і больш глыбокіх слаёў, у нагах значна запавольваецца крывацёк і лимфоотток. Адпаведна развіваецца і сімптаматыка - з'яўляюцца гіперэмія, азызласць, часта пачуццё здранцвення і паколвання. Акрамя стандартных працэдур самадапамогі, ўскладзеных пры такіх пашкоджаннях, неабходна прадаставіць ног прыўзняты становішча і забяспечыць лімфодренаж любым зручным спосабам. Гэта можа быць водны масаж з дапамогай душа або абліванні ног халоднай вадой. Сонечныя апёкі ў дзяцей Гэта бясспрэчная віна бацькоў. Калі даросламу трэба каля паўгадзіны, каб атрымаць шкоднае ўздзеянне ультрафіялету, то маляню дастаткова пяці хвілін для таго, каб быць падданым рызыкі такога ўздзеяння. Нягледзячы на ??тое, што прыкметы пашкоджанні скурных пакроваў і цеплавога ўдару ў дзіцяці могуць развівацца павольна, бацькам варта ўважліва назіраць за дзіцем, якія знаходзяцца на сонцы. Сонечны апёк ў дзяцей выяўляецца наступнымі прыкметамі: млявасць, дрымотнасць ці наадварот - смутак, капрызы. Пачырванення. Павышэнне тэмпературы цела. Дрыжыкі. Млоснасць, ваніты. Бледнасць твару. Яны нярэдка суправаджаюцца цеплавым ударам, калі агульны стан дзіцяці настолькі пагаршаецца, што патрэбна неадкладная медыцынская дапамога. першае, што павінны зрабіць дарослыя да прыбыцця лекара, гэта як мага хутчэй забяспечыць малому знаходжання ў цяністым, прахалодным месцы, намачыць скуру вадой або загарнуць дзіцяці цалкам ва вільготнае ручнік, прасціну. Таксама неабходна знізіць рызыка абязводжвання, то ёсць даваць дзіцяці шмат піць. Усе іншыя лячэбныя мерапрыемствы прызначыць доктар пасля агляду. Сонечныя апёкі ў дзяцей найбольш небяспечныя ва ўзросце да 2-3 гадоў, таму бацькам варта паклапаціцца аб максімальнай бяспекі дзяцей у сэнсе абароны ад шкоднага UV ўздзеяння. Наступствы сонечнага апёку Сапраўды ўяўляюць пагрозу для чалавека, асабліва ў апошнія дзесяцігоддзі, калі паводле сцвярджаюць навукоўцы, сонечная актыўнасць прыкметна ўзрасла. Найбольш небяспечна выпраменьванне тыпу В (UVB), гэта значыць хвалі сярэдняй даўжыні. Празмернае знаходжанне пад такімі прамянямі можа справакаваць развіццё эпідэрмальныя рака (меланому), які стаў сапраўдным бедствам. Па статыстыцы колькасць хворых меланомай павялічваецца на 7-10% штогод. Акрамя таго, наступствы сонечнага апёку праяўляюцца ў неброскую паталагічных зменах, якія адбываюцца ўнутры арганізма. Справа ў тым, што практычна ўсе сонечныя прамяні здольныя актывізаваць адукацыю свабодных радыкалаў, гэта значыць такіх часціц, якія руйнуюць клеткі не толькі скуры, але і многіх тканін, органаў. Шкодны ўплыў ультрафіялетавага выпраменьвання прыводзіць да такіх парушэнняў: Зніжэнне ахоўных уласцівасцяў імуннай сістэмы. Анкалагічныя захворванні. Развіццё паталагічнай пігментацыі - невусы, лентиго. Фотадзерматозы. Фотостаренне (сонечны эластозай). Лячэнне сонечнага апёку лячэнне павінна быць неадкладным, пры першых жа сімптомах ультрафіялетавага агрэсіўнага ўздзеяння варта зрабіць два простых дзеянні: Максімальна знізіць тэмпературу ў пашкоджаных сонцам участках скуры. Максімальна завільгатнець здзіўленыя зоны скурных пакроваў. Калі хутка астудзіць і намачыць абпаленыя месцы, то знізіцца не толькі болевы сімптом, але і пойдзе азызласць. Далей лячэння сонечнага апёку залежыць ад ступені паразы і таго, наколькі палепшылася агульны стан хворага. Калі па ўсіх прыкметах вызначаецца першая ступень, то, хутчэй за ўсё, медыцынская дапамога не спатрэбіцца. Дастаткова на працягу некалькіх дзён абмежаваць знаходжанне на сонца, змазваць скуру ўвільгатняюць антысептычнымі сродкамі. Калі дыягнастуецца другая ступень, магчыма, спатрэбіцца дапамога лекара, бо рызыка інфікавання пашкоджанай скуры вялікі, акрамя таго агульны стан хворага патрабуе медычным аглядзе. У хатніх умовах рэкамендуецца выканаць наступныя дзеянні: Забяспечыць спакой, гарызантальнае становішча, пажадана прахалоднае, прыцемненае памяшканьне. Кантакт з сонцам выключаны як мінімум на тыдзень, а лепш да поўнага аднаўлення. Апрацаваць скурныя пакровы спецыялізаванымі растворамі, гелямі ці спрэямі. Пры падвышанай тэмпературы прыняць гарачкапаніжальнае сродак. Забяспечыць багатае вітамінізаванае пітво (узвары, морсы, мінеральную ваду без газу) - да 2 - 2,5 літраў у суткі. Прымаць вітамін Е па 3 капсулы ў дзень для паскарэння рэгенерацыі эпідэрмісу. Перыядычна змочваць забруджаную скуру ці накладваць халодныя кампрэсы. Як лячыць сонечныя апёкі? Гэтае пытанне задаюць сабе многія, хто дабраўся да сонца пасля доўгай зацяжной зімы і прахалоднай вясны. Сапраўды, ці не папесціцца на сонейку, тым больш, што загару так і не відаць. Вось такім чынам, цалкам неўзаметку развіваецца фотоожог, які можна нейтралізаваць наступнымі спосабамі: Выдатны сродак - халодны кампрэс, які значна палягчае сверб, паленне і болевыя сімптомы. Марля або ручнік, змочанае ў халоднай вадзе, накладваюцца на здзіўленыя ўчасткі цела. Кампрэсы па меры сагравання варта перыядычна мяняць. З дапамогай праверанага спосабу - мазі гідрокорцізоном (1%). Зразумела, гэтая мазь падыходзіць толькі для дарослых, дзецям яна проціпаказаная. Гідракартызон добра абязбольвальныя пашкоджаны эпідэрміс. Наносіць мазь тонкім пластом, і, ня змываючы, дадаваць кожны раз па пласце яшчэ 3-4 разы на суткі. Зверху добра накладваць халодны кампрэс. Пры моцных болевых адчуваннях, падвышанай тэмпературы можна прыняць НПВП прэпарат - ібупрофен ці дыклафенаку. Абавязкова вышмаруйце ногі, нават калі яны не пашкоджаны сонечнымі прамянямі, акрамя таго лепш лячыцца ў гарызантальным становішчы, прыпадняўшы ногі (на валіку або падушцы). Добра час ад часу прымаць халаднаваты душ, гэта забяспечыць лімфодренаж ўсяго цела. Як лячыць сонечныя апёкі больш цяжкія - другой ці трэцяй ступені, можа вырашыць толькі лекар. Што рабіць пры сонечным апёку? Алгарытм дзеянняў досыць просты - астуджэнне, ўвільгатненне і нейтралізацыя абязводжвання арганізма. Для гэтага трэба альбо прыняць душ пакаёвай тэмпературы, ці акунуцца ў прахалоднае марскую ваду, калі няма магчымасці пакінуць пляж. Затым варта знайсці прыцемненае, цяністае месца і звярнуць ўсё цела вільготнай тканінай. Нават калі абпалена толькі твар, накрыць мокрым ручніком варта ўсе магчымыя скурныя пакровы.