Себарэйны дэрматыт. Класіфікацыя, сімптомы і лячэнне

А вось пра себорейный дэрматыт запаленчых захворванняў участкаў скуры, багатых лоевымі залозамі, мала хто чуў. Справа ў тым, што перхаць лічыцца пачатковай стадыяй гэтай хваробы, бо ўзбуджальнік у іх адзіны липофильный мікраскапічны дрожжеподобные грыбок. Аднак існуюць некаторыя рознагалоссі з нагоды яго разнавіднасці: афіцыйна гэта Malassezia furfur, але мікрабіялагічныя даследаванні яскрава даказваюць двухразовае павышэнне канцэнтрацыі Pityrosporum ovale ў галіне здзіўленай скуры. Але для таго, каб са 100% -най упэўненасцю прыпісваць питоспоровим грыбам здольнасць выклікаць запаленне, трэба правесці яшчэ нямала навуковых пошукаў. Дадзеныя пра тое, што мікрафлора волосістой часткі галавы ў норме змяшчае каля 45% Pityrosporum ovale, пры перхаці гэтая лічба перавышае значэнне ў 70%, а пры себорейный дэрматыт дасягае 85%, гавораць толькі пра няздольнасць макроорганізма кантраляваць рост сапрофитных мікраарганізмаў. Як вядома «свята месца пуста не бывае», і на месцы питоспорових грыбкоў, якія жывуць на чалавечай скуры вакол вусця сальных залоз і сілкуюцца іх сакрэтам, цалкам мог апынуцца іншы штам або нават зусім іншы выгляд мікроба. Дык чаму ж даволі бяскрыўдны грыбок актывізуецца да такой ступені, што правакуе ўзнікненне не смяротнай, вядома, але даволі непрыемным і эстэтычна непрывабнай хваробы? Прыцягваюць да себорейный дэрматыт фактараў у цяперашні час выяўлена вялікая колькасць, і ўсе іх можна падзяліць на знешнія і ўнутраныя. Да першых адносяць выкарыстанне ощелачивающих мыйных сродкаў для асабістай гігіены (шампуні, мыла, гелі для душа), частае знаходжанне чалавека ў психотравмирующих сітуацыях (хранічны стрэс), а таксама зімовую пару года, калі арганізм пакутуе ад недахопу УФ-прамянёў, а цела залішне пацее пад покрывам адзення. Ўнутраныя фактары, якія спрыяюць узнікненню себорейного дэрматыту: 1. Захворванні цэнтральнай нервовай сістэмы (хвароба Паркінсана, паралічы рознага генезу) верагодна з-за значнага абмежавання рухальнай актыўнасці, адбываецца навала залішняй колькасці скурнага сала, гэта значыць «ежы для грыбка» становіцца дастаткова і ў такіх камфортных умовах ён і пачынае актыўна размножаться.2. Гарманальны фон у мужчын захворванне сустракаецца часцей, так як андрогены спрыяюць падвышанай сакраторнай актыўнасці сальных залоз. Акрамя таго, жаночыя Гоман таксама здольныя стымуляваць працу скурных залоз. Яскравым прыкладам таму служыць себорейный дэрматыт ў немаўлятаў, які звычайна праходзіць да 1 года жыцця, калі дзіцяці перастаюць карміць матчыным малаком. Вельмі часта дэрматыт выяўляецца і ў перыяд гарманальнага ўсплёску ў пубертатном (падлеткавым) периоде.3. Зніжэнне імунітэту ў папуляцыі захворванне сустракаецца ў 8% людзей, у ВІЧ-інфіцыраваных ў 30-40%, сярод хворых сіндромам набытага імунадэфіцыту (СНІД) себорейный дэрматыт пераносяць больш за 80% пацыентаў. З усяго вышэйсказанага зусім не вынікае, што пасля пастаноўкі дыягназу «себорейный дэрматыт», у вас у абавязковым парадку знойдуць і хвароба Паркінсана або, скажам, СНІД. Па-першае, хвароба магла дастацца вам па спадчыне ад блізкіх сваякоў, дакладней нават не само захворванне, а схільнасць да яго развіццю. Па-другое, зніжэнне імунітэту бывае абумоўлена элементарным недахопам вітамінаў і мікраэлементаў ў ежы зімой, а ў якасці неўралагічнага фактару часцей за ўсё выступае стрэс. Але першакрыніцу паталогіі ўсё роўна варта ўсталяваць, так як яго ліквідацыі дазваляе забыцца пра себорейный дэрматыт калі і не назаўсёды, то на доўгія гады дакладна. Класіфікацыя захворвання бывае прыроджаным, калі закладзена генетычна гиперпродукция скурнага сала рана ці позна «дае аб сабе знаць» зудят і шелушатся эритематозными плямамі на скуры, і набытым. З апошнім цалкам можна справіцца, усталяваўшы яго чыннік. Напрыклад, праблемы з працай страўнікава-кішачнага гасцінца ці парушэнні ў імуннай сістэме. А вось прыроджаная форма хваробы практычна не паддаецца лячэнню і працякае хвалепадобна, з перыядамі абвастрэнняў зімой і паляпшэннем стану летам. Клінічная карціна захворвання Тыповай сферай паразы скурнага покрыва пры себорейный дэрматыт з'яўляецца волосістой часткі галавы з уцягваннем у паталагічны працэс мяжы росту валасоў, павек, броваў, носогубных зморшчын, падбародка, шчок і вонкавага слыхавога праходу. Гэта абумоўлена тым, што менавіта тут сканцэнтраваны добра развіты і сакраторную актыўныя лоевыя залозы, якія вырабляюць змазку, якая абараняе валасы ад пашкоджанні. Захворванне, як правіла, пачынаецца з малаважнага запалення дермы, якое суправаджаецца шелушенное і свербам. Скура волосістой часткі галавы пакрываецца дробнымі белымі муковидное лускавінкамі або буйнымі пласцінкамі эпітэлія з часціцамі грыбка гэта і ёсць тая самая перхаць або, кажучы навуковай мовай, сухая себорея. Часам на гэтай стадыі змены на скуры ледзь прыкметныя ці адсутнічаюць, і сверб з'яўляецца далёка не ва ўсіх хворых. Некаторыя індывіды расцэньваюць перхаць як следства частага мыцця валасоў і практычна перастаюць выкарыстоўваць шампунь. Некаторыя мыйныя сродкі сапраўды пры частым ужыванні ощелачивают паверхню скуры, прыводзячы да з'яўлення бялявых макулінак, але не варта ўпадаць у крайнасці, бо невыкананне элементарных правілаў асабістай гігіены не проста спрыяе назапашвання лускавінак і ўзмацненню запалення, але могуць прыводзіць да далучэння другаснай бактэрыяльнай інфекцыі. Калі пры гэтым скура галавы яшчэ і чухаецца і чалавек без канца яе расчэсвае, той і да нагнаенне недалёка. Таму перхаць трэба лячыць, толькі не супермодный шампунямі ад перхаці № 1, а адмысловымі складамі з супрацьгрыбковымі прэпаратамі і пажадана пасля кансультацыі ў дэрматолага. Радзей себорейный дэрматыт на галаве адразу выяўляецца ў выглядзе эритематозных (чырвоных) бляшак і плям з лоевымі лускавінкамі або жаўтлявымі, а часам і гемарагічным (крывянымі), скарынкамі. Гэтыя адукацыі ўзнікаюць у выніку расчесов пацыентамі моцна зудят участкаў скуры. У мужчын падобная з'ява можа назірацца пры вырошчвання вусоў і барады на твары, але яно хутка рэгрэсуе (знікае) пасля выдалення валасоў. Існуе таксама клінічная форма себорейного дэрматыту на тулава, лакалізуецца ў вобласці грудзей, падпахавых западзін, паховых зморшчын, скуры пад малочнымі залозамі і ў пахвіны. Лячэнне себорейного дэрматыту У першую чаргу лекары спрабуюць уплываць на найбольш верагодную прычыну захворвання, натуральна, пасля комплекснага і стараннага абследавання пацыента. Гэта можа быць лячэнне дысбактэрыёзу і хранічных захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца, іммунокоррекціі, псіхатэрапія або прымянення седатівных і антыдэпрэсійныя сродкаў і інш. Паралельна праводзіцца мясцовае лячэнне. Пры паразе волосістой частцы галавы і асобы прызначаюць шампуні з цынкам, дзёгцем, сульфіду селену і кетоконазол. Якая ўтварылася падчас мыцця валасоў пену наносяць на іншыя праблемныя вобласці: шчокі, падбародак, скуру за вушамі, лоб. У цяжкіх выпадках ужываецца гвалту тэрапія, напрыклад, ласьён з гідрокорцізоном і Клиохинол. Дадаткова для асобы і тулава часам выкарыстоўваецца супрацьгрыбковы або гарманальны крэм. Пры мокнуць скурных складак эфектыўная вадкасць Кастеллани, блефарыт (запаленне стагоддзе) лечаць адмысловымі Афтальмалагічныя сродкамі з фенилэфрина, Преднізолон і Сульфацетамид. У большасці хворых летам пад уздзеяннем УФ-прамянёў назіраецца значнае паляпшэнне, таму зімой такім пацыентам мэтазгодна наведваць фізіятэрапеўтычны кабінет для апрамянення скуры ўльтрафіялетам. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая