Панкрэатыт: лячэнне і прафілактыка ў здраўніцах Расіі і Беларусі

Панкрэатыт лячэнне і прафілактыка панкрэатыт займае трэцяе месца па частаце захворвання сярод паталогій органаў страўнікава-кішачнага гасцінца. Часцей за ўсё ён сустракаецца ў людзей, схільных да атлусцення або злоўжываюць алкаголем (асабліва пасля 30 гадоў), а таксама ў пажылых людзей. Жанчыны і мужчыны паваленыя дадзенай хваробы ў роўнай ступені, а вось у дзяцей яна сустракаецца рэдка. Панкрэатыт небяспечны сваімі ўскладненнямі: у горшым выпадку на яго фоне можа развіцца некроз падстраўнікавай залозы, што прыводзіць да перытанітам, а да сур'ёзных аддаленых наступстваў панкрэатыту ставіцца, напрыклад, цукровы дыябет. Санаторна-курортныя ўстановы, якія спецыялізуюцца на лячэнні захворванняў стрававальнага гасцінца, назапасілі вялікі вопыт лячэння і прафілактыкі панкрэатыту. Прафілактычны курс ўключае прызначэнне спецыяльнай дыеты і рэжыму харчавання, пітное лячэнне мінеральнай вадой, аздараўлення з дапамогай прыродных фактараў (кліматалячэння, аэро- і геліятэрапія), а таксама бальнеялагічныя і фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Што такое панкрэатыт Панкрэатыт - запаленне падстраўнікавай залозы, якое выклікаецца разбуральным уздзеяннем ферментаў, выпрацоўваемых ёю ж для пераварвання ежы. Падстраўнікавая жалеза выконвае важныя функцыі: яна ўтварае інсулін і ферменты, якія дапамагаюць засваенню ежу. Звычайна дадзеныя рэчывы актывізуюцца ў прасвеце кішачніка, аднак, пры парушэннях функцый залозы, якія ўзнікаюць пад дзеяннем негатыўных фактараў, ферменты пачынаюць працаваць яшчэ ў падстраўнікавай залозе, запускаючы працэс самопереваривания. Пры гэтым вылучаюцца шкодныя рэчывы, якія, рухаючыся з крывёю, могуць нанесці пашкоджанні іншым органам і выклікаць таксічны шок. Класіфікацыя хваробы Адрозніваюць востры і хранічны панкрэатыт. Востры панкрэатыт - вельмі сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнай шпіталізацыі. Ён развіваецца раптам, напрыклад, пасля прыёму алкаголю або багатай тоўстай ежы. У вострай форме, у сваю чаргу, вылучаюць лёгкую (азызласць) і цяжкую (некратычных) формы. Пры ацёку падстраўнікавая жалеза істотна павялічваецца ў памерах, а некратычная форма (гемарагічны панкреатонекроз) характарызуецца адміраннем клетак органа, што прыводзіць да некрозу ўсёй падстраўнікавай залозы, або яе часткі. Гэта стварае непасрэдную пагрозу жыцця, т. Да некратызаваных тканіны лёгка інфікуецца. Лячэнне вострага панкрэатыту праводзіцца толькі ў бальніцы з дапамогай падтрымкі функцый арганізма і папярэджання ускладненняў, у цяжкіх выпадках - з прымяненнем хірургічных метадаў. Самае важнае пры лячэнні - гэта абсалютны голад на працягу некалькіх дзён, таму неабходна ўвядзенне харчавання і прэпаратаў нутравенна, што можна атрымаць толькі ў медустанове. Хранічны панкрэатыт з'яўляецца працягла які праходзіць рэцыдывавальны захворваннем з перыядамі абвастрэнняў і рэмісіі. Пры адсутнасці лячэння ў падстраўнікавай залозе ўзнікаюць паталагічныя клеткавыя змены, фармуецца яе функцыянальная (ферментныя і гарманальная) недастатковасць. Хранічная форма захворвання можа стаць вынікам вострага панкрэатыту, але звычайна хранічны панкрэатыт непрыкметна развіваецца на фоне жоўцевакаменнай хваробы, хранічнага халецыстыту і дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх шляхоў, а таксама працяглых парушэнняў харчавання або празмернага прыёму алкаголю. У сваю чаргу, на фоне хранічнага панкрэатыту можа ўзнікнуць востры, ня раўнацэнная проста абвастрэнне дадзенага захворвання. Сімптаматыка захворвання Сімптомам вострага панкрэатыту з'яўляецца раптоўная вострая і вельмі моцная боль у верхняй левай частцы жывата, часам аддае ў левае плячо або падрабрынні. Боль можа быць лішай. Яна становіцца пастаяннай і не спыняецца нават пасля прыёму анальгетыкаў. Востры панкрэатыт таксама суправаджаецца багатай ванітамі, ня якая прыносіць палягчэння, часам - павышэннем тэмпературы, метэарызмам, павышаным слінаадлучэнне, жаўтухай. Хранічны панкрэатыт можа доўгі час развівацца бессімптомна, выяўляючыся толькі праз гады. Пры першых абвастрэннях пацыенты часта скардзяцца на ныючыя приступообразную боль у левым падрабрынні, страту апетыту, млоснасць, ваніты, уздуцце жывата, панос або запор. Прычыны развіцця панкрэатыту парушэннем функцыі падстраўнікавай залозы і развіцця панкрэатыту спрыяе пераяданне, ўжыванне тоўсты або вострай ежы, злоўжыванне алкаголем, а таксама моцныя эмацыйныя ўзрушэнні і стрэсы, рэзка павялічваюць выпрацоўку панкрэатычнага соку. Акрамя таго, фактарамі, якія прыводзяць да развіцця дадзенага захворвання, могуць стаць: маларухомы лад жыцця; траўмы і аперацыі на страўніку і жоўцевыводных шляхах; захворванні страўніка і дванаццаціперснай кішкі; прыём некаторых лекавых сродкаў (напрыклад, некаторыя антыбіётыкі, глюкакартыкоіды, супрацьпухлінны прэпарат); анатамічныя асаблівасці параток падстраўнікавай залозы; паразітарныя інвазіі (описторхоз, клонорхоза і іншыя). Прафілактыка панкрэатыту Нараўне з медыкаментамі найважнейшым інструментам лячэння хранічнага панкрэатыту з'яўляецца захаванне дыеты з абмежаваным утрыманнем тлушчаў і вугляводаў. У залежнасці ад стадыі панкрэатыту (згасанне або абвастрэння) ужываюць адзін з варыянтаў дыеты № 5п па Певзнер. У санаторыях Каўказскіх Мінеральных Вод і Беларусі праводзіцца лячэнне і прафілактыка захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца, у тым ліку і панкрэатыту. Аднак важна памятаць, што захворванне ў вострай форме і ў перыяд абвастрэння з'яўляецца супрацьпаказаннем для лячэння ў санаторна-курортных установах. Для прафілактыкі хранічнага панкрэатыту ў стадыі рэмісіі ўжываюцца такія лячэбныя метады: Дыетатэрапія; пітное лячэнне мінеральнай вадой; лекавы электрафарэз; гразевыя аплікацыі; бальнеалячэння; фізіятэрапія, у тым ліку - ультрагукавая тэрапія; гірудатэрапія. Санаторыі і пансіянаты Беларусі і кав Мін Вод, у якіх праводзіцца прафілактыка і лячэнне хранічных захворванняў стрававальнай сістэмы: