Хранічны гломерулонефріт: сипмтомы і лячэння, формы захворвання

Хранічны гломерулонефріт з'яўляецца дыфузнае запаленчае паразу нырачнай тканіны з паступовым пераходам да дыстрафіі і склерозу клубочковой апарата. Без адэкватнага лячэння хвароба прагрэсуе ў напрамку выяўленай нырачнай недастатковасці. Пры дыягназе хранічны гломерулонефріт лячэнне прызначаецца комплекснае: у спіс тэрапеўтычных працэдур ўваходзяць Дыетатэрапія, медыкаментознае ўздзеянне, карэкцыя фізічнай актыўнасці. Асаблівасці хранічнага гломерулонефрытах Хранічны (рэцыдывавальны) гломерулонефріт развіваецца вельмі марудна, звычайна каля года і больш. Парушэнне фільтрацыі крыві і адукацыя першаснай мачы ў клубочках спачатку не праяўляюць сябе ніяк, але паступова дэструктыўныя і склератычныя трансфармацыі ў нырачнай тканіны прыводзяць да зніжэння функцыянальнасці нырак. Важна заўважыць прыкметы паталогіі на першым этапе, каб своечасова пачаць тэрапеўтычнае дзеянне. Хранічнае паражэнне канальчыкаў нырак можа быць дыягнаставана ў любым узросце: хвароба можа быць вынікам не пралечанай нефрыту або запаленчых працэсаў мочеполовой сістэмы. Часта назіраецца першасны хранічны гломерулонефріт. Формы захворвання Найбольш небяспечная форма хваробы дыфузны (г.зн. распаўсюджаны па ўсім аб'ёме органа) гломерулонефріт: гэтая паталогія займае некалькі гадоў і заканчваецца незваротнай дысфункцыяй нырак (сморщиванием органаў) і смяротным зыходам. Іншыя формы хранічнага гломерулонефрытах гэта: Латэнтная форма; гематурическая; гіпертанічная; Нефратычны; змяшаная; Хутка прагрэсавальная (злаякасная). Кожная форма захворвання мае перыяды кампенсацыі і дэкампенсацыі (залежыць ад ступені ўдзелу нырак у азоцістай абмену). Акрамя таго, кожны выгляд характарызуюцца рознай ступенню праявы трох асноўных сіндромаў мачавой, азызласць, гіпертанічнага. Латэнтная Найбольш распаўсюджаная форма гломерулонефрытах хранічнага латэнтная, то ёсць прыхаваная. Яе праявы гэта невялікія змены ў складзе мачы: ня выказана протеинурия, прыхаваная гематурыі, лейкоцитурия. Часам павышаецца артэрыяльны ціск. Захворванне прагрэсуе паступова, хворы доўгі час застаецца працаздольным. Калі хвароба выяўлена, яна патрабуе пастаяннага лячэння і назірання ў клініцы. Прагноз пры дадзенай форме хваробы дастаткова спрыяльны, выжывальнасць складае каля 90%. Гематурическая гематурическая форма па рэдкая разнавіднасць захворвання. Яна характарызуецца пастаяннай і выяўленай гематурыі, то ёсць наяўнасцю крыві ў мачы. Нярэдка рэгіструецца Макрагематурыя, пры якой адбываецца афарбоўванне мачы ў ружовы колер. Змест бялку ў мачы пры гэтым невялікі, крывяны ціск у норме, ацёкі адсутнічаюць, або невялікія. Дадзеную паталогію называюць таксама хваробай Бурже, часцей за ўсё яна сустракаецца ў маладых мужчын. Гіпертанічная гіпертанічная форма гломерулонефрытах, як гэта зразумела з назвы, выяўляецца, галоўным чынам, у павышэнні ПЕКЛА (артэрыяльнага ціску). Пры дыягностыцы дадзенага захворвання лекары звяртаюць увагу на змяненне вочнага дна а менавіта, на звужэнне дробных артэрый (феномен перасячэння або срэбнай дроту), рэгіструюцца таксама ацёк глядзельнага нерва. Гіпертанічны гломерулонефріт можа выклікаць такія ўскладненні, як сардэчная астма, ацёк лёгкіх. Нефратычны Нефратычны разнавіднасць суправаджаецца зніжэннем дыурэзу, наяўнасцю крыві ў мачы, прысутнасцю цыліндрычных клетак і халестэрыну. Плынь хваробы умерана прагрэсавальнае, у рэдкіх выпадках хвароба нырак развіваецца імкліва. Змяшаная змешаная форма запаволенага гломерулонефрытах спалучае ў сабе Нефратычны і гематурической праявы. Гэта вельмі тыповая форма паталогіі: яна выяўляецца выяўленымі ацёкамі, олигурией, протеинурией, высокім ціскам і доўгім цягам. Злаякасная Хутка прагрэсавальная форма паталогіі (злаякасная) часцей за дыягнастуецца пры сістэмных захворваннях (сістэмная чырвоная ваўчанка, сіндром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера). Хвароба суправаджаецца імклівым пагаршэннем функцыянальнага стану нырак і амаль не паддаецца тэрапіі. Прычыны Першасныя прычыны захворвання атрымоўваецца высвятліць далёка не заўсёды. Хранічны гломерулонефріт можа быць вынікам не пралечанай да канца вострага запаленчага працэсу ў клубочкам нырак. Іншымі спрыяльнымі фактарамі развіцця пастаяннага запалення могуць выступаць: Бактэрыі (стрэптакокі), якія пранікаюць у ныркі з ачагоў хранічнай інфекцыі, знаходзяцца ў розных частках арганізма (першаснымі захворваннямі могуць быць фарынгіт, танзіліт, гаймарыт, халецыстыт, карыес, парадантыт) Вірусы (гепатыт У, герпес, грып, ветраная воспа, монануклеёз, цітомегаловірус) Спадчынная схільнасць (дэфекты імуннай сістэмы); Прыроджаная нырачная дісплазію (некантралюемае размнажэнне клетак) Алергічныя рэакцыі, якія могуць быць выкліканыя вакцынацыяй, алкагольнай інтаксікацыяй, доўгім прыёмам некаторых лекаў. Сімптаматыка захворвання Хранічны гломерулонефріт, сімптомы якога могуць быць вельмі разнастайныя, аказваецца звычайна на развітой стадыі хваробы. У пералік праяў захворвання ўваходзяць: гематурыі (кроў у мачы); гіпертэнзія Болю і дыскамфорт паяснічнай частцы; ацёкі Галаўныя болі, галавакружэнне, Пагаршэнне зроку (туман у вачах) Болі ў грудзях; Дыхавіца, сэрцабіцце. На пазнейшых стадыях захворвання сімптаматыка ўзмацняецца, з'яўляюцца прыкметы урэміі самакіравання арганізма мочой і метабалітамі азоту, не ўхіляюцца натуральным шляхам. Метады тэрапіі Тэрапія хранічнага запалення ў канальцевой сістэме нырак працягвалася і комплексная. На пачатковай стадыі праводзіцца сімптаматычнае лячэнне, прызначаюць таксама медыкаменты розных фармакалагічных груп, дыету. Пацыентам патрэбна карэкцыя фізічных нагрузак. Асноўная частка лячэння праходзіць амбулаторна. Пацыенты, якія пакутуюць дадзеных захворваннем, павінны абавязкова выконваць рэжым дня і правільна харчавацца. Прадпісваецца абмежаванае ўжыванне бялку, солі і вадкасці. Лекавае ўздзеянне прадугледжвае прымяненне супрацьзапаленчых прэпаратаў, часцей за ўсё гэта гарманальныя лекі. Прызначаюць таксама сродкі, якія душаць імунітэт. Прописиваютпрепараты, разрэджваюць кроў, діуретікі для ліквідацыі ацёкаў і выводзіны лішняй вадкасці з тканін. Але такое лячэнне эфектыўна толькі на першым этапе захворвання. На позніх стадыях ўжываюць апаратнае ачышчэнне крыві гемадыяліз. Вострыя перыяды (рэцыдывы) ўзнікаюць у асноўным пры гломерулонефрыце інфекцыйнай прыроды. У гэтым выпадку прызначаюцца антыбактэрыйныя ці супрацьвірусныя прэпараты. У стадыі рэмісіі прадпісваецца лячэнне ў профільных санаторыях. Самае небяспечнае ўскладненне урэмія (атручэнне мочой) на стадыі выяўленай нырачнай недастатковасці. Часам адзіным варыянтам лячэння з'яўляецца трансплантацыя нырак.