міжпазваночнай грыжы Шморля

аўтар: лекар Обухова Ю. А. міжпазваночнай грыжы Шморля ўяўляе сабой структурнае адукацыю хрыбетніка, аказваецца ўціснутым міжхрыбеткавага дыска ў цела пазванка. Пазваночнік складаецца з пазванкоў, паміж якімі знаходзяцца межпозвоночные дыскі. Цела пазванка ўключае ў сябе губчатай частка, размешчаную ўсярэдзіне, і шчыльнае рэчыва, якое складаецца з кампактнай косткі, навакольнага пазванкі звонку. Межпозвонковых дыскі складаюцца з трывалага фібрознага кольцы, ўзрослай з целамі суседніх пазванкоў. Ўсярэдзіне кольца знаходзіцца халадцападобнае ядро, якое служыць для змякчэння і размеркавання нагрузкі на пазваночнік, выконваючы функцыі амартызатара. У выніку прыроджаных і набытых зменаў структуры кампактнага рэчывы пазванкоў або фібрознага кольцы халадцападобнае ядро ???? можа зрушыцца ў верхнім або ніжнім кірунку і ўкараніцца ў цела пазванка. Такую адукацыю называюць кілай Шморля. Калі падобных дэфектаў шмат, то кажуць аб множнай кілы Шморля. Для дыягностыкі звычайна бывае досыць рэнтгеналагічнага даследавання. На рэнтгенаграме выяўляюць выпінанне міжхрыбеткавага дыска ў цела пазванка. Прычыны кілы Шморля спадчынная схільнасць; траўма пазваночніка; цяжкія фізічныя нагрузкі, асабліва ў дзіцячым і падлеткавым узросце; парушэнне паставы; парушэнне абмену храстковай або касцяной тканіны. Сімптомы і ўскладненні кілы Шморля Як правіла, кіла Шморля не выклікае якіх-небудзь сімптомаў і выяўляецца выпадкова на рэнтгенаграме. Зрэдку могуць з'яўляцца нязначныя ныючыя болі ў спіне пры вялікай фізічнай нагрузцы. Межпозвонковых кіла Шморля не з'яўляецца самастойным захворваннем і не прычыняе турботы. Аднак гэта адукацыя небяспечна сваімі ўскладненнямі. Ўчастак хрыбетніка, дзе знаходзіцца кіла, з'яўляецца слабым месцам. У выніку могуць з'явіцца пратрузія дыска, межпозвонковых кіла са сцісканнем спіннога мозгу, нерваў і сасудаў. Гэтыя станы праяўляюцца моцнымі болямі і іншымі рознымі сімптомамі, часта патрабуецца хірургічнае лячэнне. Акрамя таго, пры грыже Шморля пагаршаюцца амартызуе ўласцівасці здзіўленага дыска, і яго функцыю часткова выконваюць пазванкі, што вядзе да адукацыі касцяных вырастаў остеофитов. Лячэнне кілы Шморля лячэння як такога пры грыже Шморля не патрабуецца. Тым не менш, неабходная прафілактыка пералічаных ускладненняў. Добрыя вынікі дае плаванне, якое умацоўвае мышцы спіны і памяншае нагрузку на пазваночнік. Пры адсутнасці супрацьпаказанняў магчыма выкарыстанне мануальнай тэрапіі, выцяжэнне пазваночніка, спецыяльнага масажу, іголкарэфлексатэрапіі, лячэбнай гімнастыкі. Комплекс лячэбных мерапрыемстваў можа ўключаць іглічныя ванны, спіртавыя расцірання. Варта пазбягаць падвышанай фізічнай нагрузкі, ўзняцце цяжараў. Рэжым працы і адпачынку неабходна ўзгадніць з лекарам. Межпозвонковых кіла Шморля не з'яўляецца захворваннем, але ўяўляе сабой стан, папярэдняе магчымага захворвання. Таму лячэбная тактыка патрабуе строга індывідуальнага падыходу. Акрамя таго, неабходны рэгулярны рэнтгеналагічны кантроль для таго, каб не прапусціць магчымай ?? з'яўлення ускладненняў. Прафілактыка кілы Шморля адмова ад курэння (нікацін зніжае насычэнне тканін кіслародам і пагаршае іх харчавання, тое ж самае адбываецца і ў межпозвонковых дысках, губляецца іх эластычнасць) адэкватная фізічная нагрузка (гіпадынамія гэтак жа шкодная, як і празмерная нагрузка), ёсць спецыяльныя практыкаванні пры грыже Шморля; кантроль вагі (пры атлусценні павышаецца нагрузка на пазваночнік) людзі, якія займаюцца прафесійным спортам, павінны праходзіць рэгулярнае абследаванне. Пералічаныя меры дазволяць пазбегнуць ўзнікнення не толькі кілы Шморля, але і іншых захворванняў пазваночніка.