хранічны алкагольны гепатыт лячэнне

Хранічны гепатыт - хранічны (больш за паўгода) запаленчы працэс у печані. Печань з'яўляецца асноўным органам, які перапрацоўвае пажыўныя рэчывы, якія паступаюць з кішачніка, абясшкоджвае шкодныя прадукты абмену, таксічныя рэчывы (алкаголь і інш.), Перапрацоўвае лекавыя сродкі і выконвае многія іншыя функцыі. Таму захворвання печані можа сустракацца пры іншых захворваннях арганізма і менавіта яно таксама ўплывае на стан усяго арганізма. Сярод прычын вылучаюць: 1) дзеянне вірусаў гепатыту В, С, D, 2) таксічнае пашкоджанне печані алкаголем, некаторымі хімічнымі рэчывамі; 3) лекавае парушэнні дзейнасці клетак печані 4) парушэнне імунітэту - аутоіммунный хранічны гепатыт. Развіццё хранічнага гепатыту звязваюць як з прамым пашкоджвальных дзеяннем на клеткі печані (алкаголь, вірусы), так і з пашкоджаннем тканіны печані імуннымі механізмамі. Віды хранічнага гепатыту: па асаблівасцях праходжання хранічны гепатыт падзяляюць на: 1) персистирующий хранічны гепатыт - дабраякасна працякае, як правіла, без ускладненняў; 2) хранічны актыўны гепатыт - агрэсіўна бягучы са значным і прагрэсавальным разбурэннем тканіны печані, часта прыводзіць да цырозу печані 3) хранічны холестатический гепатыт - з парушэннем адтоку жоўці па дробных жоўцевых пратоках. Часам асобна вылучаюць хранічны алкагольны гепатыт, падкрэсліваючы ролю гэтага прычыннага фактару. Сімптомы хранічнага гепатыту разнастайныя і залежаць ад формы хранічнага гепатыту, працягласці яго плыні і ступені выяўленасці пашкоджанні клетак печані. Для хранічнага гепатыту характэрныя слабасць, стамляльнасць, цяжар або боль у правым баку (пад рэбрамі), зніжэнне апетыту, млоснасць, дрэнная пераноснасць тоўстай ежы, падвышаная крывацечнасць, магчымыя выражаны сверб скуры, боль у суставах, цягліцах, павышэнне тэмпературы. Нярэдка з'яўляецца жаўтуха, спачатку бачная на склер вачэй, а затым на тулава і на твары, мяняецца колер мачы (яна становіцца больш цёмнай) і кала (наадварот, святлее). Печань звычайна павялічваецца ў памерах. Дыягностыка. Выкарыстоўваюць ультрагукавое даследаванне, часам радыеізатопных; лабараторнае даследаванне крыві. Часам праводзіцца біяпсія пункцыі для ўдакладнення характару паразы печані. Лячэнне пачынаюць з дыетычных мерапрыемстваў. Перш за ўсё выключаюць алкаголь ва ўсіх яго відах (у тым ліку піва), вострыя, рэзкія стравы, вэнджаніна, кансервы, жывёлы тлушчы. Пританов павінна быць дробавым (4-6 раз у дзень) невялікімі порцыямі, добра вітамінізаваным, ўключаць нятлустыя гатункі мяса, рыбы, сыру, неострые гатункі сыру. Ежа рыхтуецца на пару або ужываецца ў вараным выглядзе. Пры выяўленай актыўнасці хранічнага гепатыту прызначаецца пасцельны рэжым. Ва ўсіх выпадках хранічнага гепатыту цяжкія фізічныя нагрузкі павінны быць выключаныя. Прызначэнне лекавых прэпаратаў пры хранічным гепатыце вызначаецца толькі лекарам, у адваротным выпадку самалячэнне з выкарыстаннем фармакалагічных сродкаў можа пагоршыць пашкоджанне печані. Прафілактыка хранічнага гепатыту зводзіцца да прафілактыкі вострых вірусных гепатытаў, іх своечасоваму лячэньню, барацьбе са злоўжываннем алкаголем, асцярожнасць пры кантакце з таксічнымі рэчывамі, абмежаванне колькасці прыманых лекаў неабходным мінімумам. Прагноз хранічнага гепатыту залежыць ад формы і яго актыўнасці. Хранічны персистирующий гепатыт мае спрыяльны прагноз. Хранічны актыўны гепатыт, хранічны холестатический гепатыт могуць прывесці да цырозу печані. Да яго ж прыводзіць і хранічны алкагольны гепатыт, калі працягваецца спажывання алкаголю.