пʼятниця, 7 жовтня 2016 р.

Кроў пры дэфекацыі: прычыны і лячэнне

У абсалютна здаровага чалавека ў калавых масах кроў не змяшчаецца. Таму нават мінімальнае яе колькасць заўсёды паказвае на развіццё нейкага хваробы. Часцей за ўсё кроплі крыві выяўляюцца на крэсле, калі геморроідальные вузлах і / або анальных расколінах. Афарбоўка крэсла і адценне крыві могуць «падказаць» прычыну крывацёку. Звычайна гэтыя хваробы выкліканыя рознымі паталогіямі органаў ЖКТ. Чаму ў кале з'яўляецца кроў Як ужо адзначалася вышэй, асноўнай прычынай выяўлення крыві на кале ёсць гемарой. У гэтым выпадку кроплі крыві з'яўляюцца на паверхні кала ўжо пасля апаражнення. Кроў мае яркі чырвоны адценне, а кроплі характарызуюцца выразным контурам. Гэта значыць кроў не змешваецца з спаражненнямі. Страта крыві можа мець хранічны характар, што ў выніку прыводзіць да жалезадэфіцытнай анеміі. Пры анальных расколінах кроў з анусу паступае маленькімі порцыямі. Адбываецца гэта ў асноўным пасля апаражнення і часта суправаджаецца моцнай болем у вобласці анальнай адтуліны. Кроў з калам ня зьмешваецца. Пасля дэфекацыі хворай выяўляе кроплі крыві на кале або на туалетнай паперы. Характэрным сімптомам проктита (запаленне слізістай абалонкі прамой кішкі са з'яўленнем ран і язваў на яе паверхні) з'яўляецца выяўленне ў кале прожылкаў крыві і слізі. Пры з'яўленні паліпаў таксама магчыма развіццё анальнага крывацёку. Пры гэтым аб'ём кровастраты вызначаецца лакалізацыяй і памерам наватворы. Кроў заўсёды змяшаная са спаражненнямі. Анкапаталогіі прамой кішкі выклікаюць крывацёк, якое па характары вельмі падобна на такое пры полипообразовании. Каліт прыводзіць да з'яўлення на паверхні кішачнай слізістай (звычайна тоўстага кішачніка) язваў. Падставай «западозрыць» дадзенае захворванне з'яўляецца рэгулярны вадкі крэсла з прымешкай крыві і слізі. Пры язвавай хваробы страўніка назіраецца моцнае анальны крывацёк, а спаражнення маюць дегтеподобное кансістэнцыю. Гастрыт таксама з'яўляецца частым чыннікам анальнага крывацёку. Пры дивертикулезе траўміравання дывертыкул можа прывесці да змешванню кішачнага змесціва з крывёю, таму хворы і заўважае крывяныя прожылкі ў экскрыментах. У жанчын анальны крывацёк можа назірацца пры менструацыі, сведчыць аб эндаметрыёзе маткі. Аднак крывяністыя прожылкі могуць быць і памылковымі. Гэта абумоўлена ужываннем у ежу парэчкі, гранатавага соку, буракоў, таматаў і іншай гародніны і садавіны чырвонага колеру. Сімптаматычная карціна Афарбоўка крыві і характар ??вылучэнняў можа стаць вызначальным прыкметай многіх хвароб. Колер крыві вызначаецца месцам крывацёку ў ЖКТ. Звычайна чым бліжэй размешчаны крыніца да анальнага адтуліны, тым ярчэй адценне крыві. Таму кроў пры пашкоджанні слізістай прамой і / або сігмападобнай кішкі ярка-чырвоная, папярочнай кішкі - цёмна-чырвоная. Часам крывяністыя вылучэнні набываюць чорную афарбоўку і адрозніваюцца характэрным непрыемным пахам. Чорныя, смярдзючыя спаражнення называюць таксама молаты. Такі кал утворыцца пры застою крыві ў тоўстым кішачніку на працягу доўгага часу, на працягу якога дзякуючы размнажэнню бактэрый кроў «раскладваецца» на складнікі (гематин), яны-то і маюць чорную афарбоўку. У гэтым выпадку назіраецца крывацёк з верхніх аддзелаў ЖКТ. Крывяныя прожылкі ў вадкіх спаражненнях або ва ўжо сфармаваным кале могуць быць сімптомам новаўтварэнняў у ЖКТ, неспецыфічнага язвавага каліту. Прыкметай анальнага крывацёку таксама жэлезодэфіцітная анемія. Нягледзячы на ??гэта хворы адзначае зніжэнне ўвагі, пастаянную стомленасць, апатыю, зніжэнне працаздольнасці і бледнасць скурных пакроваў. Кроў пры дэфекацыі ў дзяцей У падлеткаў кроў у кале з'яўляецца па тых жа прычынах, што і ў дарослых. Аднак у дзяцей да 3-х гадоў усе некалькі інакш. Асноўнай прычынай з'яўлення крыві пры дэфекацыі з'яўляецца анальныя расколіны. У дзяцей гэты працэс займае ўсяго некалькі дзён. Гэта значыць дзіця можа пакутаваць ад замка 1 дзень, а ўжо ўвечары 2-га дня ў яго з'явяцца расколіны. Прыкметы хваробы лёгка адрозніць: крактанні пры сядушцы на чыгуне, хваравітая грымаса на твары, часта дзіця можа адмаўляцца нават сесці ў гаршчок, кроплі пунсовай крыві на паверхні кала і на туалетнай паперы. Аднак, галоўнае, не панікаваць. Варта ў першую чаргу наладзіць правільны рэжым харчавання і ўжо праз 3-4 дня аб такіх праблемах ўжо ніхто і не ўспомніць. У дзяцей да 1 года кроў у кале можа паказваць на развіццё алергіі на каровіна малако або іншыя прадукты. У выніку алергічнай рэакцыі кішачная слізістая запаляецца, а крывяносныя пасудзіны пачынаюць сыходзіць крывёй. У гэтым выпадку нельга займацца самалячэннем, трэба тэрмінова паказаць дзіцяці педыятра. У некаторых малых кроў у спаражненнях з'яўляецца сімптомам лактозную недастатковасці. Аднак тады ў дзіцяці будуць прысутнічаць і іншыя прыкметы, такія як жэлезодэфіцітная анемія, сып на скуры, запаволены набор вагі, рэгулярныя завалы. У малюкив- «искусственников» крывяністыя вылучэнні, якія падобныя на малінавае жэле, з'яўляецца сімптомам завароту кішачніка. Маляня пачынае раптам турбавацца, пастаянна плача, адмаўляецца ёсць. У гэтым выпадку варта як мага хутчэй наведаць педыятра. Дыягнастычныя мерапрыемствы Кроў пасля дэфекацыі можа паказваць на развіццё многіх хвароб. У сувязі з гэтым з'яўленне такога сімптому патрабуе дбайнай дыягностыкі. У першую чаргу лекар-проктолог збірае анамнез хворага, вызначаючы магчымыя прычыны анальнага крывацёку. Пасля гэтага абавязкова праводзіцца рэктальнае пальцавае абследаванне, якое дапаможа выявіць геморроідальные вузлы (унутраныя і знешнія), анальныя расколіны, анкапаталогіі прамой кішкі. Проктолог можа прызначыць правядзенне рэктараманаскапіі і / або калонаскапіі. Гэта дазволіць выявіць нават мінімальныя пашкоджанні кішачнай слізістай і ўзяць матэрыял на гістологіческое даследаванне (у выпадку неабходнасці). Акрамя гэтага праводзіцца шэраг лабараторных даследаванняў. Хвораму прызначаецца агульны клінічны аналіз крыві, таксама вызначаецца ўзровень гемаглабіну (паказчык жалезадэфіцытнай анеміі), мачы і кала. У кале таксама вызначаецца наяўнасць схаванай крыві, што можа быць прыкметай ўнутранага крывацёку. Лячэнне Вядома, большасць захворванняў, пры якіх магчыма з'яўленне крыві падчас дэфекацыі, не з'яўляецца смяротным. Аднак усё ж не варта адкладаць візіт да ўрача-проктолог ці гастроэнтерологу. Бо толькі пры правільна ўстаноўленым дыягназе прызначаецца эфектыўнае лячэнне, якое дапаможа ліквідаваць не толькі гэты непрыемны сімптом, але і асноўнае захворванне. Таму пры гемароі прызначаюцца рэктальны свечкі або мазі. Пажадана, каб у складзе былі аксід цынку, вісмута або тытана, якія дадаткова падаюць гемостаціческое эфект (проктозан, Релиф Адванс, проктозан неа). Калі крывацёк выклікана анальны расколінамі, у комплекснай тэрапіі прызначаюць слабільныя прэпараты (гутталакс, глицериновые або облепіховым свечкі). У іншых выпадках пры выяўленні захворванняў органаў ЖКТ неабходна спачатку вылечыць асноўнай хваробы, пасля гэтага і сімптаматыка, як правіла, знікае. падобныя артыкулы

Немає коментарів:

Дописати коментар