ювенільныя рэўматоідны артрыт | Дыягностыка і лячэнне артрыту

Ювенільны рэўматоідны артрыт або хвароба Стилла - гэта запаленчае захворванне суставаў. Для дадзенага захворвання характэрна прагрэсавальнае плынь з уцягваннем у паталагічны працэс ўнутраных органаў. Пачатак паталагічнага працэсу адбываецца ў сіновіальной абалонцы сустава. У ёй парушаецца мікрацыркуляцыя, адзначаецца пашкоджанне клетак. У выніку такіх паталагічных з'яў з'яўляюцца антыгены, якія выглядаюць для імуннай сістэмы арганізма як чужародныя. Вырабляюцца аутоантитела (рэўматоідны фактар), якой валодаюць цітотоксіческой дзеяннем па адносінах да эндатэлю сасудаў і навакольных тканін. З-за паразы сіновіальной абалонкі развіваецца артрыт, у далейшым руйнуецца храстковая паверхню сустаўных паверхняў костак. Працэсы дэструкцыі пры ювенільным артрыце развіваюцца павольней, чым у дарослых. Адбываецца павелічэнне лімфатычных вузлоў, развіццё васкулитов, мышачнай атрафіі ў месцах, прылеглых да сустава. Сярод захворванняў рэўматычныя прыроды ювенільны артрыт складае найбольшая колькасць выпадкаў у дзяцей. Якое сустракаецца захворванне ў 5-15 дзяцей на 100 тысяч дзіцячага насельніцтва. Ювенільны рэўматоідны артрыт - Віды залежнасці ад характару плыні захворвання вылучаюць ювенільны артрыт Востры - характарызуецца імклівым развіццём яркай сімптаматыкі, рэцыдывавальны цягам з неспрыяльным прагнозам. Подострой - сімптаматыка захворвання выказана ў меншай ступені. У залежнасці ад распаўсюджанасці працэсу спецыялісты вылучаюць наступныя формы ювенільнага рэўматоіднага артрыту: Сустаўная - характарызуецца пераважнай паразай сустаўна-цягліцавага апарата. Сустаўна-вісцаральная - адзначаецца ўцягванне ў паталагічны працэс ўнутраных органаў (печані, нырак, міякарда). Працягу ювенільнага рэўматоіднага артрыту можа быць: Быстропрогрессирующий Умереннопрогрессирующее Медленнопрогрессирующее ювенільны рэўматоідны артрыт - Прычыны Пры ювенільным рэўматоідным артрыце ў дзяцей назіраецца падвышаная рэактыўнасць імуннай сістэмы, што абумоўлівае адказ арганізма на ўздзеянне пэўных фактараў: Пераахаладжэнне Залішняя інсаляцыя Траўмы Прыём лекавых прэпаратаў Вірусная інфекцыя Бактэрыяльная інфекцыя Спадчынная схільнасць ювенільныя рэўматоідны артрыт - Сімптомы Для ювенільнага артрыту характэрна паразу як суставаў, так і ўнутраных органаў. Сустаўная форма Захворванне пачынаецца з павышэння тэмпературы цела З'яўляецца боль у суставе Дзівіцца можа як адзін сустаў (часцей буйныя: галёнкаступнёвыя, каленныя, лучезапястном, суставы шыйнага аддзела хрыбетніка), так і некалькі, але часцей за сіметрычныя; Могуць сіметрычна дзівіцца дробныя суставы пэндзляў, стоп; Сустаў становіцца азызласць, павялічваецца ў памерах; Скура над суставам чырванее; Павялічваюцца лімфатычныя вузлы; Можа з'яўляцца сып, З'яўляецца цягліцавая слабасць, Пакутуе рух у здзіўленым суставе З'яўляецца парушэнне хады, ранішняя скаванасць у суставе У залежнасці ад ступені страты здольнасці да працоўнай дзейнасці і самаабслугоўвання вылучаюць 3 ступені цяжкасці рэўматоіднага артрыту; Можа развівацца рэўматоідны увеітаў (запаленне сасудзістай абалонкі вочнага яблыка), што вядзе зніжэння гледжання. Сустаўна-вісцаральная форма Павышэнне тэмпературы да высокіх лічбаў Павелічэнне лімфатычных вузлоў Алергічная сып Павелічэнне печані і селязёнкі артралгія можа развівацца амілаідоз, пры якім у нырках, печані, сасудзістай сценкі, міякардзе адкладаецца спецыфічнае рэчыва - амилоид. Ювенільны рэўматоідны артрыт - Дыягностыка ювенільнага рэўматоіднага артрыту грунтуецца на дадзеных клінічнай карціны і выніках лабараторных і інструментальных метадаў абследавання: аналіз крыві - дазваляе выявіць наяўнасць глей адсутнасць рэўматоіднага фактару ў хворых ювенільныя рэўматоідным артрытам. Рэнтгеналагічнае даследаванне сустава - для дадзенага захворвання характэрна звужэнне сустаўнай шчыліны, наяўнасць касцяных эрозій, запаволенне росту костак. Сустаўная пункцыя - праводзіцца для ажыццяўлення біяпсіі сіновіальной абалонкі і ўзяцце спроб внутрісуставные вадкасці, якія падвяргаюцца гістологіческая і цыталагічныя даследаванню Кампутарная тамаграфія, магнітна-рэзанансная тамаграфія. Ультрагукавое даследаванне ўнутраных органаў. Агляд афтальмолага з ужываннем биомикроскопии. Ювенільны рэўматоідны артрыт - Лячэнне ў Ізраілі У Ізраілі ўжываецца комплекснае лячэнне рэўматоіднага артрыту, накіраванае на станоўчы эфект: Медыкаментозная тэрапія - для лячэння Ювенільнае рэўматоіднага артрыту прымяняюцца розныя камбінацыі НПВП. Таксама для купіравання запаленчай рэакцыі прызначаюцца глюкакартыкоіды. Так як захворванне мае аутоіммунный кампанент у патагенезе паказана ўжыванне цитостатических прэпаратаў, а таксама імунатэрапіі. Прэпараты могуць прымацца ўнутр у выглядзе таблетак, ўводзіцца нутрацягліцава, нутравенна і внутрісуставные для дасягнення найлепшага эфекту. Фізіятэрапія - прызначаюцца электрафарэз, фонофорез з супрацьзапаленчымі прэпаратамі, лазератэрапія, ультрагукавая тэрапія, магнітатэрапія. Лячэбная фізкультура - ужываецца для паляпшэння паказчыкаў рухальнай функцыі ў пацыента, ўмацавання цягліц, навакольных сустаў. Масаж - паляпшае кровазабеспячэнне тканін, здзіўленых паталагічным працэсам, перашкаджае развіццю анкілозах, атрафіі цягліц. Мануальная тэрапія - прымяняюцца метады здабывання (тракции) для прафілактыкі развіцця анкілозах. Хірургічнае лячэнне - паказана пры наяўнасці выяўленай абмежаванасці ў рухомасці сустава. Праводзяцца розныя аперацыі, накіраваныя на пластыцы сустаўных паверхняў костак і трансплантацыі штучнага сустава. У Ізраілі перавага аддаецца артраскапічныя аперацыі, якія лёгка пераносяцца нават маленькімі пацыентамі, не патрабуюць ажыццяўлення вялікіх разрэзаў. Што датычыцца прымянення эфектыўнага адэкватнага лячэння ўдаецца спыніць прагрэсаванне захворвання, дамагчыся ўстойлівай рэмісіі, папярэдзіць развіццё ўскладненняў.