гиперметропический астыгматызм: сімптомы, прычыны і лячэнне

Астыгматызм ўяўляе сабой афтальмалагічны захворванне, якое выяўляецца ў парушэнні рефрактерной (факусуе) функцыі вочы. Прычынай развіцця астыгматызму часцей за ўсё з'яўляецца змяненне формы рагавіцы або крышталіка (маленькі дыяметр рагавіцы, памяншэнне памераў пярэдне-задняй восі вочнага яблыка). Адной з найбольш распаўсюджаных формаў захворвання з'яўляецца гиперметропический астыгматызм. Ён можа быць простым і складаным. Простая форма гиперметропического астыгматызму характарызуецца размяшчэннем сятчаткі на ўзроўні пярэдняй факальнай лініі, пры складанай жа форме, сятчатка размяшчаецца наперадзе гэтай самай лініі, што абцяжарвае дыягностыку і лячэнне дадзенай формы захворвання. Прычыны прычыны развіцця гиперметропической формы астыгматызму разнастайныя. Часцей за ўсё захворванне носіць спадчынны (прыроджаны) характар. Сустракаецца таксама і набыты гиперметропический астыгматызм. Часцей за ўсё ён з'яўляецца праз рубцовай тканіны, якая ўтвараецца на паверхні рагавіцы з прычыны траўмаў або хірургічных аперацый. Нязначныя праявы захворвання чалавек можа і не заўважаць, бо з часам фармуецца прывыканне да выцвілай малюнку, аднак, калі выразнасць гледжання з часам пагаршаецца, то можна з вялікай верагоднасцю меркаваць наяўнасць дадзенага захворвання. Клінічныя праявы Вылучаюць тры ступені гиперметропического астыгматызму: лёгкая, сярэдняя і высокая. Лёгкая ступень, як правіла, характарызуецца нязначнымі клінічнымі праявамі. Пры прагрэсаванні паслабленне функцыі акамадацыі могуць з'яўляцца наступныя скаргі астенопические характару: галаўныя болі, затуманьванне гледжання. У больш цяжкіх выпадках назіраецца значнае пагаршэнне зроку і да асноўнага захворвання можа далучыцца касавокасць. У гэтым выпадку з'яўляюцца дадатковыя сімптомы, такія як: раздваивание бачанне прадметаў, болю і рэзі ў вачах, глядзельнае стому. Клінічную карціну дадзенага захворвання можа абцяжарваць далучэнне сіндрому Франческетти, амавроза Лебера, альбінізмам, аўтасомна-дамінантнага рэтыніце. Лячэнне Фізіялагічны гиперметрический астыгматызм не патрабуе лячэння, так як ён не ўплывае на вастрыню зроку. Змены пры гэтай форме захворвання вагаюцца ў межах 0,5-0,75 дыёптрый. Асноўная форма лячэння захворвання - карэкціруючыя тэрапія. Для гэтага выкарыстоўваюцца адмысловыя цыліндрычныя лінзы (плюсавыя і мінусавыя). Плюсавыя ўяўляюць падоўжны зрэз цыліндру, мінусавыя з'яўляецца злепкам знешняй паверхні вочнага яблыка. Дзякуючы лінзам дасягаецца змена праламлення прамянёў у адным мерыдыяне, што прыводзіць да ліквідацыі недахопаў рефрактерной функцыі вока. Карэкцыя з дапамогай ачкоў або лінзаў неабходная, асабліва калі захворванне выяўлена ў дзіцячым узросце, так як гэты метад дазваляе пазбегнуць развіцця касавокасці і захаваць вастрыню зроку. Карэкцыя таксама можа праводзіцца жорсткімі кантактнымі або мяккімі тапічныя лінзамі. У асобных выпадках можа прымяняцца хірургічнае лячэнне. Адной з такіх аперацый з'яўляецца кератотомия. Яна складаецца ў нанясенні надрэзаў па ходзе рагавіцы, у выніку чаго вось крывізны мяняецца. Выкарыстоўваецца таксама термокератокоагуляция, падчас якой, перыферычная зона рагавіцы прыпякае гарачай металічнай іголкай. У выніку павялічваецца яе крывізна, што вядзе да росту пераламляльнай здольнасці вочы. Самым сучасным метадам хірургічнага лячэння гиперметрического астыгматызму з'яўляецца лазерная каагуляцыя рагавіцы або крышталіка. Гэты метад уздзеяння з'яўляецца дастаткова эфектыўным і дазваляе пазбавіцца ад многіх праяў захворвання.