алергічны кан'юктывіт фота лячэнне

Алергічны кан'юктывіт - запаленне кан'юнктывы вочы з прычыны падвышанай адчувальнасці арганізма да алергену. Прычыны ўзнікнення. Прычынай алергічнага кан'юктывіту з'яўляюцца розныя алергены - інфекцыйныя агенты, лекавыя сродкі (атрапін, хінін, марфін, антыбіётыкі і інш.), Касметычныя сродкі, прадметы бытавой хіміі, фізічныя і хімічныя фактары на прадпрыемствах хімічнай, тэкстыльнай, мукамольнай прамысловасці, светлавая энергія і іянізавальнае апрамяненне і інш. Класіфікацыя. Алергічныя кан'юктывіты адрозніваюцца разнастайнасцю клінічных праяў у залежнасці ад прыроды антыгена: 1. кератоконьюнктивит2. лекавае коньюнктивит3. атопіческій коньюнктивит4. вясновы катар. Сімптомы. Кератоконъюнктивит ўзнікае ў выніку павышэння адчувальнасці тканін вочы да пылку (60-70%), бактэрыям (40-50%), спрэчках грыбоў (40%). Гэта захворванне назіраецца перш за ўсё ў рэгіёнах з цёплым кліматам, часцей у дзяцей і падлеткаў. Хвароба суправаджаецца пачырваненнем, запаленнем кан'юнктывы і моцным свербам. Характэрна наяўнасць гіганцкіх сосочков ў галіне верхняга стагоддзя (гигантопапилярная гіперплазія). У околоносовые і скроневай вобласці Лімбах ўзнікаюць жаўтлява-шэрыя плямы, акружаныя пашыранымі пасудзінамі. На рагавіцы маюцца кропкавыя памутнення, часткова паверхневыя язвы. Лекавае кан'юктывіт сустракаецца адносна часта і звычайна развіваецца на працягу 06:00 пасля прыёму лекаў. З'яўляюцца быстронарастающей ацёк кан'юнктывы, сверб, паленне ў вачах, багатае слізістай якое адлучаецца. У некаторых выпадках (пасля працяглага прымянення прэпарата) узнікае фалікулярная форма кан'юктывіту, што нагадвае вясновы катар. Захворванне развіваецца павольна (каля 4 месяцаў) і паступова рэгрэсуе пасля адмены прэпарата. Атопіческій кан'юктывіт звычайна назіраецца пры паліноз, адрозніваецца сезоннасцю абвастрэнняў, часта суправаджаецца алергічных рінітом. Адзначаецца паленне, рэзкі боль, сверб, слёзацёк і святлабоязь, пачырваненне і ацёк кан'юнктывы, багатае слізістай якое адлучаецца. Нярэдка за кошт другаснага інфікавання стафілакокам ўзнікае паражэнне стагоддзе, часам з гіпертрафіяй і рубцаваннем сосочков. На рагавіцы ёсць эрозіі. Вясновы катар найбольш распаўсюджаны ў паўднёвых раёнах. Часцей хварэюць мужчыны, дзеці і падлеткі. Характэрна сезоннасць - захворванне пачынаецца вясной і схіцае да восені. Першы прыкмета захворвання - сверб, які становіцца невыносным, асабліва па вечарах, суправаджаецца з'яўленнем ніткападобнага надзвычай небяспечныя. Павекі набрынялыя, кан'юнктыва чырванее, у ёй аказваецца грудкаватая ў выглядзе асобных шчыльных балючых сосочковый разрастанняў, якія нагадваюць брук. Рэдка працэс праходзіць у цяжкай форме з паразай Лімбах, рагавіцы і прыводзіць да зніжэння вастрыні гледжання. Працягу захворвання доўгі. Дыягностыка. Дыягназ ставяць на падставе характэрнай клінічнай карціны. Для вызначэння прычыны кан'юктывіту маюць значэнне дадзеныя анамнезу (кантакт з алергенам, залежнасць ад сонечнага святла), асаблівасці плыні (сезоннасць, наяўнасць прыкмет агульнай інтаксікацыі). Дыферэнцыяльны дыягназ праводзяць з бактэрыяльнымі, віруснымі і грыбковымі кан'юктывіту. Найбольш інфарматыўныя бактериоскопическое і бактэрыялагічнае даследаванне мазкоў і вылучэнняў кан'юнктывы з вызначэннем адчувальнасці ўзбуджальніка да антыбіётыкаў, а таксама цыталагічныя даследаванні соскобов з кан'юнктывы. Пры алергічных кан'юктывітах ў цитограмме пераважаюць эозінофілы і базофилы. Бактэрыі і кокі аказваюцца звычайна пры далучэнні другаснай інфекцыі. Пры неосложненных формах алергічнага кан'юктывіту таксама не назіраецца дыстрафічных змяненняў у эпітэліяльных клетках. Лячэнне. Пры алергічных кан'юктывітах прызначаюць унутр анцігістамінные прэпараты (дымэдрол, супрасцін, тавегіл), Мясцова ўжываюць кортікостероіды (0,5-2,5% завісь гідрокорцізоном, 0,3% раствор преднізолона, 0,05-0,1% раствор дексаметазона) . Таксама па схеме (падскурна) ўводзяць гистаглобулин. Пры хранічных алергічных кан'юктывітах можа быць эфектыўны сульфадекс, які змяшчае 10% раствор сульфапиридазина натрыю і 0,1% раствор дексаметазона. Для прафілактыкі і лячэння інфекцыйных ускладненняў рэкамендуюцца кроплі софрадекс, якія змяшчаюць дексаметазон і антыбіётыкі - грамицидин і софрамицин. Пры цяжкай плыні алергічнага кан'юктывіту, калі назіраецца паражэнне рагавіцы ў выглядзе павярхоўнага кератыту, прызначаюць ранозажыўляюшчае прэпараты - актовегин (вочнай жэле 20%), тауфон (сінонім: таулин). Прафілактыка. Для прафілактыкі алергічнага кан'юктывіту асобам, раней яго перанеслі, у канцы зімы праводзяць курсы мясцовай і агульнай гипосенсибилизации, ўводзяць гистаглобулин, рэкамендуюць насіць святлоахоўныя акуляры.