варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў: дыягностыка, прафілактыка і лячэнне

Варыкозная хвароба ніжніх канечнасцяў варыкозная хвароба ніжніх канечнасцяў - захворванне вен, якое характарызуецца нераўнамерным павелічэннем іх прасвету, вузлаваты ізвітых, а так жа станчэнне вянознай сценкі, што прыводзіць да парушэння вянознага адтоку, вянознай недастатковасці. Па статыстыцы варыкознай хваробай пакутуе каля 20-25% жанчын і 10% мужчын. У нашы дні для варыкознай хваробы характэрныя не толькі рост колькасці хворых, але і тэндэнцыя да ўзнікнення варыкозу ў асоб маладога ўзросту. Так на ўзрост 30-35 гадоў прыпадае каля 43% хворых., Усё часцей хвароба праяўляецца ў дзяцей школьнага ўзросту. Часцей за ўсё варыкозная хвароба ніжніх канечнасцяў ўспрымаецца толькі як касметычны дэфект. Але, на жаль, гэта далёка не так. Пры прагрэсаванні захворвання з'яўляюцца болі і цяжар у нагах, ацёкі, хвароба можа ўскладніцца крывацёкам, тромбафлебітам, адукацыяй трафічных язваў. Фактары рызыкі развіцця варыкознай хваробы: 1. Спадчыннасць. Ролю спадчыннасці ў ўзнікненні варыкознай хваробы ацэньваецца неадназначна, аднак, амаль у 25% хворых блізкія сваякі пакутуюць адной з формаў дадзенага заболевания.2. Атлусценне. Ёсць даказаным фактарам рызыкі варыкознай хваробы ў жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту і ў менопаузе.3. Лад жыцця. Прафесія. Неспрыяльны ўплыў аказваюць працяглыя статычныя нагрузкі, звязаныя з уздымам цяжараў або нерухомым і доўгім знаходжаннем у становішчы седзячы або стоячы. Да катэгорыі высокай рызыкі традыцыйна адносяць кухароў, афіцыянтаў, стаматолагаў, хірургаў, цырульнікаў і т. Д Асаблівасці харчавання. Высокая ступень перапрацоўкі харчовых прадуктаў і памяншэнне ў рацыёне сырой гародніны і садавіны абумоўліваюць пастаянны дэфіцыт раслінных валокнаў, неабходных для аднаўлення вянознай сценкі, а так жа хранічныя завалы, якія прыводзяць да працяглага павышэнню ўнутрыбрушнага давления.3. Дисгормональные стану. Іх ролю ў апошнія гады прыкметна расце, у сувязі з шырокім выкарыстаннем гарманальнай кантрацэпцыі, замяшчальнай гармонатэрапіі ў перыяд пре- і постменопаузы. Даказана, што эстрогены, прогестерон і іх аналагі зніжаюць тонус вянознай сценкі за кошт паступовага разбурэння коллагеновых і эластычных волокон.4. Цяжарнасць. Традыцыйна лічыцца адным з асноўных фактараў рызыкі развіцця варыкознай хваробы, чым тлумачыцца больш частае (у 3-4 разы) паразу жанчын. Асноўнымі правакацыйнымі момантамі ў гэты перыяд з'яўляецца павелічэнне аб'ёму цыркулявалай крыві, кампрэсія цяжарнай маткай забрюшинных вен, значнае павышэнне ўнутрыбрушнага ціску, а так жа змена канцэнтрацыі палавых гармонаў. Класіфікацыя варыкознага пашырэння вен: унутрыскурна варыкоз (телеангиоэктазии) - з'яўленне павуцінкі з тонкіх венподкожний (ратыкулярныя) варыкоз - наяўнасць нязначна пашыраных павярхоўна размешчаных венварикоз ў сістэме вялікай і малой падскурных вен (наяўнасць звілістых вен з рознымі па дыяметры вузламі) Сімптомы варыкознага пашырэння вен: Зыходнымі прыкметамі варыкознай хваробы ніжніх канечнасцяў з'яўляецца, як правіла, тэлеангіктазія і / або ратыкулярнай варыкоз. У тым выпадку, калі захворванне абмяжоўваецца толькі гэтымі сімптомамі, прагрэсаванне працэсу заключаецца толькі ў павелічэнні касметычнага дэфекту. Пры больш выяўленай форме захворвання вызначаюцца пашыраныя, ізвітых вены, з множнымі вузламі, развіваецца вянозная недастатковасць, якая выклікае стомленасць, пачуццё цяжару, болі якая ныла характару, пачуццё палення і паколвання, пульсацыя, сверб, курчы. Таксама адным з сімптомаў можа быць з'яўленне ацёкаў галёнак і стоп. У выніку выяўленага пашырэння варыкозных вен можа развівацца парушэнне кровазабеспячэння тканін ніжніх канечнасцяў, ўзнікаюць дэфекты скурных пакроваў ў выглядзе пацямнення або пачырванення, запалення. Варыкозная хвароба можа суправаджацца такімі ўскладненнямі, як крывацёк, адукацыя тромбаў, трафічных язваў. Дыягностыка Адным з асноўных метадаў даследавання вянознай сістэмы з'яўляецца ультрагукавое Дуплекснае сканаванне. УАЗ-даследаванне дазваляе атрымаць поўны аб'ём інфармацыі пра стан як павярхоўнай, так і глыбокай вянознай сістэмы, дае гэтак падрабязную карціну ўсёй паталогіі, становіцца вядучым метадам у ангиологии. Дазваляе флебологу хутка і з высокай надзейнасцю выбраць аптымальны для кожнага канкрэтнага пацыента метад лячэння. Трэба падкрэсліць, што для павышэння якасці дыягностыкі, УГД вен трэба рабіць толькі на УАЗ-сканара вышэйшай і экспертнага класа, аснашчаных каляровым, энергетычным і спектральным допплер, якія маюць высокачашчынныя лінейныя датчыкі. Калі Вам неабходна праверыць стан сваіх вен на УГД? Калі Вы ў сябе сталі заўважаць: ацёкі ног (у ступнях і галёнках) болі ў нагах пры хадзе і ў покоеощущение цяжару ў нагах да вечерусудороги ікроножных цягліц з'яўленне сасудзістых зорачак, пашыраных падскурных венизменение колеру (блякласці або пацямненне) конечностейпокраснения і ўшчыльненні скуры ногтрофические язвы Лячэнне Лячэнне варыкозу на ранніх стадыях у большасці выпадкаў гарантуе добры вынік. Таму пры выяўленні першых сімптомаў захворвання як мага хутчэй звярніцеся да флебологу. Існуюць некалькі агульнапрынятых метадаў лячэння варыкознай хваробы: 1. кансерватыўны (медыкаментозная і компрессіонные тэрапія). Самым эфектыўным кансерватыўным сродкам лячэння і прафілактыкі варыкознай хваробы лекары лічаць эластычную кампрэсію - прымяненне спецыяльнага кампрэсійнага трыкатажу (панчох, гольф, калготак). Пры нашэнні гэтага трыкатажу забяспечваецца раўнамерны ціск на ніжнія канечнасці, спрыяе нармальнай цыркуляцыі крыві і паляпшэнню яе адтоку, утвараючы пры гэтым як бы знешні каркас, які падтрымлівае аслабленыя сасудзістыя сценкі. У выніку змяншаецца нагрузка на вены, паляпшаецца адток вянознай крыві і зніжаецца хуткасць далейшага прагрэсавання захворвання, зніжаецца рызыка развіцця трамбозаў. Сучасны компрессіонные трыкатаж дзеліцца на два віды: лячэбны і прафілактычны. Пры розных стадыях захворвання выкарыстоўваецца кампрэсія пэўнай сілы і неабходна пракансультавацца з урачом, бо толькі лекар можа прызначыць і правільна падабраць кампрэсійны трыкатаж з улікам характару паталогіі і па вызначаных індывідуальных мерках. Пры маларухомым ладзе жыцця, а таксама пры працяглых фізічных нагрузках, падчас цяжарнасці ці пры спадчыннай схільнасці рэкамендуецца насіць компрессіонные прафілактычныя панчохі і калготкі. Медыкаментозная тэрапія дазваляе паменшыць клінічныя праявы захворвання - болю, ацёкі, дыскамфорт, курчы і г.д., але не можа цалкам спыніць прагрэсаванне заболевания2. хірургічны (у тым ліку і малаінвазіўныя метады - склеротерапія, лазератэрапія, амбулаторная микрофлебектомия). Прафілактыка варыкознага пашырэння вен і, ў зняволенні, некалькі саветаў, якія дапамогуць павысіць тонус цягліц ніжніх канечнасцяў, нармалізаваць мікрацыркуляцыю ў тканінах, а таксама палепшыць стан і функцыю вен ніжніх канечнасцяў, знізіць рызыку развіцця осложнений.1. Больш рухайцеся. Падчас прагулкі ствараюцца больш спрыяльныя ўмовы для цыркуляцыі крыві ў ніжніх конечностях.2. Кантралюйце Ваш вес.3. Пазбягайце высокіх абцасаў. Ваша абутак заўсёды павінна быць зручнай. Пры нашэнні абутку на нізкім абцасе Вашы мышцы ніжніх канечнасцяў працуюць значна лепш, што спрыяе паляпшэнню вянознага оттока.4. Падніміце Вашы ногі. Пры ўзняцці ног паляпшаецца вянозны адток крыві ад ніжніх канечнасцяў. Паспрабуйце на працягу дня зрабіць некалькі перапынкаў і падняць Вашы ногі ўверх. Напрыклад, ляжце на спіну, а ногі пакладзеце на подушку.5. Пазбягайце працяглага перыяду стаяння ці сидения.6. Не сядзіце нага на нагу. У становішчы седзячы нага на нагу ствараюцца неспрыяльныя ўмовы для крывацёку ў абедзвюх ніжніх канечнасцях.