Лячэнне рака цела маткі ў Ізраілі

Лячэнне раку цела маткi ў Ізраілі Жаночая рэпрадуктыўная сістэма схільная рознага роду захворванняў, у тым ліку і анкалагічнага характару. Адным з самых распаўсюджаных анказахворванняў жаночых органаў (другое месца па распаўсюджанасці) рак цела маткі, калі злаякасная пухліна ўзнікае ў эндометріі цела маткі. Маецца трывожная тэндэнцыя да росту захворвання гэтым відам рака: колькасць тых, хто захварэў за 10 гадоў павялічылася ў 2 разы. Лячэнне раку цела маткi ў Ізраілі стала адным з найважнейшых напрамкаў анкалогіі. Рак маткі звычайна пакутуюць жанчыны сталага і пажылога ўзросту, асабліва пасля 50 гадоў. Іншая асаблівасць захворвання - спалучальнасць з іншымі пухлінамі жаночых органаў, напрыклад, яечнікаў і малочнай залозы. Спецыялісты лічаць, што вялікую ролю ў развіцці раку цела маткi гуляе наяўнасць генетычнай схільнасці. Да фактараў, якія спрыяюць развіццю хваробы, адносяць таксама адсутнасць родаў або раннія першыя роды, курэнне. Прыкметы захворвання Да распаўсюджаным прыкметах рака маткі адносяць: маткавыя крывацёкі, вадзяністыя вылучэння (лимфорея), балючыя адчуванні, у рэпрадуктыўным узросце - багатыя месячныя або крывацёку паміж менструацыямі. У выпадку распаўсюджвання пухліны на суседнія органы назіраецца парушэнне іх функцый. На позніх стадыях хваробы назіраюцца прыкметы, характэрныя для іншых відаў анкалагічных захворванняў - зніжэнне апетыту і масы цела, падвышаная стамляльнасць. Віды і стадыі раку цела маткi Адрозніваюць два варыянты раку цела маткi гармоназалежны - аказваецца прыкладна ў 2/3 выпадкаў пухлін маткі; для гэтага варыянту характэрныя выяўленыя парушэнні дзейнасці эндакрыннай сістэмы і абмену рэчываў - ановуляція, цукровы дыябет, залішняя вага. Гармоназалежны рак цела маткі часта суправаджаецца фібраміемы маткі і пухлінамі яечнікаў, адчувальны да гармонатэрапіі і звычайна мае спрыяльны прагноз. Аўтаномны - без эндакрынных і абменных паталогій. Мае слабую адчувальнасць да ўвядзення гарманальных прэпаратаў, прагноз менш спрыяльны. Вылучаюць таксама чатыры стадыі захворвання: I стадыя - наватворы не выходзіць за межы цела маткі; II стадыя - забітых як цела, так і шыйка маткі; III стадыя - назіраюцца метастазы ў похву; IV стадыя - пухліна выходзіць за межы таза. Праграма дыягностыкі рака маткі ў Ізраілі Дыягностыка рака маткі ў Ізраілі прадугледжвае агляд маткі і похвы з дапамогай люстэркаў і пальпацыі. Паталагічныя змены ў матка на ранніх стадыях захворвання можна выявіць з дапамогай ультрагукавога даследавання. Бо шэраг захворванняў маткі мае падобныя сімптомы, часта ўзнікае неабходнасць у дыферэнцыяльнай дыягностыцы, для чаго праводзяцца цыталагічныя даследавання пробаў з паражніны маткі і мазка з шыйкі маткі. Ўжываюцца і іншыя метады анкалагічнай дыягностыкі - даследаванне на онкомаркеры, біяпсія пухліны, для удакладнення памераў і лакалізацыі пухліны, выяўлення метастазаў у Ізраілі прымяняюцца розныя метады візуалізацыі: кампутарная і магнітна-рэзанансная тамаграфія, а таксама рэнтгенаграфія. У праграму дыягностыкі з нагоды рака цела маткі ўваходзяць: Пашыраны аналіз крыві, уключаючы праверку на онкомаркеры (рэчывы, якія выпрацоўваюцца ракавымі клеткамі). Рэвізія шклоў папярэдняй біяпсіі (пры наяўнасці такой). Радыелагічны дыягностыка: МРТ органаў малога таза або ПЭТ КТ - для ацэнкі ступені пранікнення пухліны ў навакольныя тканіны і выяўлення магчымых метастазаў. Біяпсія, уключаючы гистопатологии і иммунохимию (у выпадку адсутнасці папярэдняй біяпсіі). Кансультацыя доктара-гінеколага. На дыягностыку, якая праводзіцца ў шпіталях - Тэль Хашомер-Шыбаеў і Ассута (Тэль Авіў), неабходна ў сярэднім чатыры-пяць дзён. Калі пастаўлены дакладны дыягназ, прызначаецца індывідуальнае лячэнне раку цела маткі (залежыць ад стадыі захворвання і патагенетычным варыянту, агульнага стану хворага, узросту і многіх іншых фактараў). Выбар методыкі лячэння абавязкова ўзгадняецца з хворым. Варыянты лячэння рака цела маткі ў Ізраілі Хірургічнае лячэнне Хірургічнае лячэнне з'яўляецца найбольш распаўсюджаным, хоць і абмяжоўваецца побач умоў - наяўнасцю цяжкай агульнай паталогіі (гіпертанічная хвароба, цукровы дыябет, атэрасклероз). Хірургія пры раку цела маткi магчымая ў выглядзе двух відаў аперацыі: надвлагалищной ампутацыі маткі - субтотальная гистерэктомия (выдаленні цела маткі пры захаванні шыйкі маткі); экстирпация маткі - радыкальная гистерэктомия (выдаляюцца цела і шыйка маткі). Можа быць паказана таксама выдаленне тазавых лімфатычных вузлоў. Доступы пры гистерэктомии: лапараскапічным доступам - на пярэдняй брушной сценкі выконваецца некалькі маленькіх разрэзаў. Адзін разрэз (10 мм у дыяметры) робіцца ў раёне пупка. Праз гэты разрэз ўводзіцца відэакамера, а таксама іголка для ўвядзення газу СО2. Ўвядзенне газу прыводзіць да павелічэння вольнага прасторы ў брушнай паражніны, што значна палягчае інструментальны доступ. Яшчэ 3-4 надрэзу (5 мм у дыяметры) робяць у надлобковой вобласці - з іх выконваецца непасрэдна аператыўнае ўмяшанне. Лапаротомическим доступ - разрэз таксама выконваецца на пярэдняй брушной сценкі, даўжынёй прыкладна 10 см. Ёсць два выгляду разрэзаў: а) папярочны надлобковый разрэз - больш "касметычны", праходзіць па лініі бікіні; б) вертыкальны разрэз (ад пупка да надлобковой часткі) - выкарыстоўваецца ў асноўным толькі ў экстранных выпадках, бо дае больш зручны доступ хірургам або пры наяўнасці знітавальнага працэсу ў малым тазе. Похвавы доступ - выкарыстоўваецца пры параўнальна невялікіх памерах маткі. Рэкамендаваны пры апушчэнні або выпадзенні маткі. Аперацыя праводзіцца праз похву, але для назірання за яе ходам у брушную паражніну ўводзіцца лапараскапіі. Прамянёвая тэрапія (радыётэрапіі) Пасля хірургічнага выдалення пухліны ў выпадку рызыкі рэцыдыву або пры наяўнасці прыкмет распаўсюджвання паталагічнага працэсу прызначаецца радыётэрапіі, поўная або ўнутраная. Пры дыстанцыйнай радыётэрапіі апрамяненне праводзіцца штодня серыямі па некалькі тыдняў. Пры гэтым прымяняецца методыка апрамянення рознай магутнасці, якая дазваляе ствараць у адным полі ўчасткі з рознай дозай апраменьвання. Гэта дазваляе берагчы здаровыя органы, не зніжаючы магутнасці выпраменьвання на здзіўленыя тканіны. Ўнутраная радыётэрапіі называецца брахитерапии (Brachytherapy). Праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй, каб прадухіліць непрыемныя адчуванні ад унутранай гінекалагічнай працэдуры. Апрамяненне вырабляецца раз на тыдзень, усяго 3 разы. Пры ўнутранай радыётэрапіі ў матку ўводзіцца крыніца выпраменьвання, што дазваляе выкарыстоўваць выпраменьванне большай інтэнсіўнасці пры памяншэнні шкоднага ўздзеяння на здаровыя тканіны. У Ізраілі ў пэўных шпіталях ўжываецца Иридиум, фізічныя асаблівасці якога дазваляюць праводзіць кожны сеанс на працягу лічаных хвілін. Планавання апраменьвання ажыццяўляецца ў 3-х мерным вымярэнні пад кантролем КТ, што ў значнай ступені падвышае дакладнасць і эфектыўнасць апраменьвання, зніжаючы пры гэтым таксічнасць на іншыя органы. Радыётэрапіі мае пабочныя эфекты (млоснасць, ваніты парушэнне функцый кішачніка, стомленасць), якія можна ліквідаваць або значна паменшыць пры дапамозе адмысловых лекавых сродкаў. Гармонатэрапіі У выпадку выяўлення гармоназалежны формы захворвання праводзіцца гармонатэрапіі прогестероном і тамоксифеном. У шэрагу выпадкаў гармонатэрапія можа выступаць асноўным метадам лячэння. Гармонатэрапіі ўжываецца на працягу 6 месяцаў пасля хірургіі з нагоды рака маткі ў хворых са спрыяльным прагнозам, і на працягу двух гадоў пасля аперацыі - у хворых з неспрыяльным прагнозам. Хіміётэрапія Магчымасці хіміятэрапіі пры раку маткі значна абмежаваны ў сувязі з тым, што цела маткі малаадчувальная да гэтага віду тэрапіі. У сувязі з гэтым хіміятэрапеўтычнага лячэнне праводзяць толькі ў тых выпадках, калі няма магчымасці выкарыстоўваць радыётэрапію, а таксама ў выпадку рэцыдыву пасля атрымання максімальнай дозы выпраменьвання. Іммунотерапія Новым і перспектыўным напрамкам у лячэнні пачатковых стадый захворвання лічыцца іммунотерапія. Прымяненне інтэрферону і яго вытворных ў выглядзе ін'екцый у шыйку маткі ці мазевые аплікацыі могуць прывесці да поўнага лячэнню раку цела маткi на пачатковых стадыях або да рэгрэсу пухліны. У большасці выпадкаў неабходна прымяненне комплекснага лячэння рака цела маткі, якое спалучае хірургію, радыётэрапію, хіміётэрапію і гармонатэрапію. Пасля лячэння ўсе хворыя праходзяць курс рэабілітацыі, які дазваляе хутка вярнуцца да нармальнага жыцця і паўнавартаснай працоўнай дзейнасці. Для атрымання індывідуальнай праграмы лячэння і для сувязі з лекарам, калі ласка, запоўніце заяўку на лячэнне. Лекар анколаг звяжацца з Вамі па тэлефоне і растлумачыць падрабязна ўсе этапы найбольш прыдатнага асабіста Вам лячэння. Пасля тэлефоннай размовы Вы атрымаеце ліст, у адказ на якое будзе неабходна даслаць наяўныя ў Вас у наяўнасці медыцынскія дакументы. На падставе атрыманых дакументаў лекарамі анколагамі будзе складзена падрабязная праграма лячэння, уключаючы цэны і тэрміны, якую Вы атрымаеце па электроннай пошце. Кошт паслуг цэнтра Ilyssa Medical Group Медыцынскія паслугі кошт (у $ US) Количестводней стацыянары Лячэнне рака шыйкі маткі і цела маткі Аператыўнае лячэнне * конизация шыйкі маткі ** аперацыя радыкальнай гистерэктомии * 6,500 ** 16,300-19,500 4 Химиотерапияот 5,200 радыётэрапію ад 15,400 Брахитерапияот 15,000