Паліпы прамой кішкі: сімптомы і лячэнне

Якія толькі хваробы не высочваюць чалавека. І самыя падступныя з іх доўга не праяўляюцца ніякімі сімптомамі, і спачатку могуць быць выяўлены толькі выпадкова - пры планавым абследаванні або пры праходжанні дыягнастычных працэдур па нагоды іншага захворвання. Да такіх захворванняў ставяцца і паліпы прамой кішкі - опухолевидное адукацыю, якое ўтварылася з клетак слізістай абалонкі. Груба кажучы, паліп - гэта выпінанне грыбападобныя, круглай, авальнай, разгалінавай або гроздевидной формы ўнутр спадзіста органа. Ён звычайна такі ж колер, як і слізістая абалонка, з якой ён і адбыўся, але можа быць афарбаваны ў чырвоны, малінавы, чырвоны колер - усё залежыць ад таго, колькі сасудаў сілкуе гэтую пухліна і не пачалося Ці ў ім запалення або нагнаення. Паліп можа мець шырокую ножку, што робіць яго падобным на грыб, можа слацца па сценцы кішкі. Класіфікацыя паліпаў Аснова паліпа - эпітэліяльнай тканіна, але запаўняць яго могуць розныя тыпы тканін. Так, калі ў яго складзе пераважае злучальная тканіна, то гэта будзе фіброзны паліп. Ён часцей за ўсё утвараецца ў тых месцах слізістай, якія часта запальваліся і маглі падвяргацца рубцавання. Такія паліпы рэдка перараджаюцца ў рак, але часта могуць нагнойваюцца і запаляцца. Калі паліп складаецца з жалезістай тканіны, ён носіць назву аденоматозная паліп. Менавіта такія адукацыі схільныя да злаякаснаму перараджэння, таму іх яшчэ называюць предраковым станам. Ёсць яшчэ такі выгляд палiпа, як ворсинчатый паліп або ворсинчатая пухліна. Ён круглы або выцягнуты, ружова-чырвоны, паверхню аксаміцістая, як бы складаецца з мноства дробных сосочков, якія нагадваюць варсінкі. Такая пухліна таксама часта перарастае ў рак. Паліпы могуць быць змешанага тыпу - жалезістай-ворсинчатыми або слізістай-кістозных (яны яшчэ называюцца ювенільных). Звычайна такі тып будынка характэрны для множных паліпаў. Усе вышэйапісаныя тыпы паліпаў могуць быць як адзінкавымі, так і шматлікімі. Існуюць такія формы захворвання, як дыфузны (ён жа - сямейны) паліпоз, калі групы (сям'і) паліпаў распаўсюджаныя па ўсёй тоўстай кішцы, замінаючы пасажу па ёй калавых мас. Вылучаюць таксама псевдополипоз, калі множныя наватворы ўзнікаюць з-за хранічнага запалення (напрыклад, пры неспецыфічны язвавы каліт) і праходзяць, як толькі запаленне атрымоўваецца лячыць. За чаго з'яўляюцца паліпы ў прамой кішцы? Дакладную прычыну з'яўлення устанавіць не ўдалося. Першая тэорыя ўзнікнення паліпаў кажа, што вінаватым з'яўляецца генетычная схільнасць да гэтага захворвання. Таксама ў іх адукацыі могуць прывесці пэўныя парушэнні, якія ўзнікаюць ва ўнутрычэраўным перыядзе, калі пачынаюць фармавацца сценкі кішачніка. Другая тэорыя лічыць, што паліпы ўзнікаюць з-за запаленчых змяненняў, якія часам маюць месца ў кішачніку (каліт, дызентэрыя, энтэрыт). Трэцяя лічыць, што паліпы ўтвараюцца з-за ўжывання рафінаванага, багатай жывёламі тлушчамі ежы пры малым ўжыванні расліннай клятчаткі, а таксама пры нерэгулярным харчаванні, дрэнны экалагічнай абстаноўцы, ўжыванні алкаголю. Сімптомы паліпаў ў прамой кішцы Паліпы небяспечныя двума ўскладненнямі: развіццём кішачнай непраходнасці, калі прасвет кішкі будзе перакрыты гэтай пухлінай; перараджэнне ў злаякасную пухліну. Таму нядрэнна было б ведаць, якія раннія прыкметы могуць паказаць на іх развіццё. Аднак тут шматлікіх чакае расчараванне: калі паліп яшчэ маленькі, яго можна выявіць, толькі калі рэгулярна (хоць бы раз у год) праходзіць калонаскапію. Ніяк інакш вызначыць з'яўленне паліпа на пачатковай стадыі немагчыма, бо ніякіх сімптомаў ён не дае. Вялікае полипозные адукацыю праяўляецца такімі прыкметамі, як вылучэнне ў кале невялікай колькасці крыві і слізі. Кроў з гэтага аддзела кішкі мае ярка-чырвоны ці чырвоны колер, ня цёмна-карычневы і ня чорныя, але ў любым выпадку, з'яўленне ў кале крыві з'яўляецца падставай для звароту да хірурга або проктолог. Акрамя крыві ў кале з'яўляецца слізь. Пры гэтым тэмпература цела хворага доўга застаецца ў норме, а павышаецца толькі пры запаленні опухолевидного адукацыі. Буйны паліп прамой кішкі адчуваецца як іншароднае цела або дыскамфорт у самым заднім праходзе або ў падуздышнай (збоку ад лабка) вобласці. Адчуванне не сталыя, а приступообразные. Паліпы могуць выяўляцца ў выглядзе завал ці ганіў. Часцей бываюць завалы, так як прасвет часткова перакрыты і калавых мас складаней пакінуць кішачнік. Акрамя гэтага, паліп, які валодае доўгай ножкай, можа выпадаць з задняга праходу пры дэфекацыі, асабліва пры завалах, можа парушацца і хварэць. Гэтыя сімптомы вельмі нагадваюць гемарой, але могуць сустракацца і пры раку прамой кішкі, таму калі вы знаходзіце падабенства сваіх праяў з вышэйпазначаным, ідзіце хутчэй да ўрача, а не займайцеся самалячэннем. Як праяўляюцца паліпы прамой кішкі? Перш за ўсё праводзіцца пальцавае даследаванне прамой кішкі. Больш дакладная дыягностыка будуецца на такіх даследаваннях: рэктараманаскапію - увядзенне аптычнай валаконнай сістэмы (трубка невялікага дыяметра, абсталявана відэаапаратурай) на 15-20 гл. Дазваляе агледзець прамую і сігмападобнай кішку; калонаскапія - падобна даследаванне, якое дазваляе візуалізаваць ўсю тоўстую кішку; ирригоскопия: ўвядзенне рэнтген-кантраснага рэчывы ў прамую кішку з наступным кантролем таго, як яна запаўняецца з дапамогай рэнтген-апарата. Першыя два метаду даследаванні дазваляюць адразу ж і выдаліць паліп: з іх праводзіцца электрод з пятлёй, і калі паліп на ножцы, то пятля адсякае яго і прыпякае месца былой ножкі. Пасля гэтага паліп накіроўваецца на гістологіческое даследаванне, а лекар аглядае ўвесь кішачнік на прадмет множных паліпаў. Біяпсія не робіцца, таму што прасцей выдаліць ўвесь паліп і адправіць яго на даследаванне. Да таго ж атыповыя клеткі часцей за ўсё бываюць менавіта ў ножцы палiпа, а калі браць біяпсію, то яна будзе тычыцца толькі верхнюю частку ( «отщипывание» кавалачка ножкі паліпа прывядзе да крывацёку, а гэта непатрэбны рызыка). Лячэнне паліпаў Асноўны метад лячэння - аперацыя. Часам досыць бывае толькі эндаскапічнага ўмяшання, гэта значыць такога, якое праводзіцца без разрэзаў, праз ректороманскоп або калонаскапіі. Такая аперацыя праводзіцца амбулаторна, але патрабуе падрыхтоўкі ў выглядзе змяншэння запаленчых працэсаў у кішачніку, захаванне на працягу некалькіх дзён спецыяльнай дыеты. У некаторых выпадках патрабуецца шпіталізацыя, і выдаленні паліпа прамой кишкипроводится праз адмысловы разрэз. Пасля выдалення паліп абавязкова даследуецца гістологіческі. Калі прыходзіць адказ, што знойдзеныя ракавыя клеткі, разглядаецца пытанне аб выдаленні (рэзекцыі) часткі кішкі, дзе быў знойдзены паліп з мэтай захавання жыцця чалавека. Калі быў знойдзены дыфузны паліпоз, адзіная методыка - выдаленне цалкам усяго тоўстага кішачніка, тонкую кішку ашалёўваюць да астатніх прамой кішкі. Пакуль пацыент прымае рашэнне аб аперацыі ці ўжо рыхтуецца да яе, яму рэкамендуецца перайдзі на вегетарыянскае харчаванне, ёсць кашы на вадзе, тушеные гародніна, піць сокі, асабліва з морквы і буракоў. Для памяншэння дыскамфорту выкарыстоўваюцца свечкі Анестезол або падобныя, а таксама супрацьзапаленчыя рэктальны свечкі з дыклафенаку, ибупрофеном або парацэтамол. Народная медыцына прапануе свечкі ад паліпаў - «Чистоболин» на аснове балігалова. Адна свечка ўводзіцца адзін-два разы на дзень у прамую кішку. Перад гэтым чалавек павінен некалькі разоў зрабіць сабе клізмы такога складу: у 1,5-2 л вады разводзяць 1 арт. л. солі плюс столькі ж яблычнага воцату ці соку свежага цытрыны. Аднак такое лячэнне неабходна толькі пад наглядам лекара, паколькі вынік не заўсёды можа быць станоўчым.