Лячэнне суставаў і аднаўлення касцяной тканіны

Лячэнне суставаў і аднаўлення касцяной тканіны Увядзенне. Як вылечыць доктара Хаўса? Многія з вас ведаюць серыял "Доктар Хаўс". Фільм пра выдатнага дыягноста, лекара-універсала, які працуе ў амерыканскім шпіталі. У серыяле паказаны магчымасці сучаснай медыцыны ў Злучаных Штатах Амерыкі. Дзівіць лабараторная экспрэс-дыягностыка, прасторныя памяшканні, багацце добрай медыцынскай апаратуры, каласальная медыцынская памяць лекараў на назвы хвароб на імя лекара, іх апісаў. Метады лячэння дзівяць менш: антыбіётыкі (часам наўздагад), кортикостероидные гармоны, трансплантацыя органа. Тэрапія зведзена да супрацьзапаленчай тэрапіі, спецыфічнай, калі прызначаецца антыбіётык пры пэўным ўзбуджальніка інфекцыйнай хваробы, або неспецыфічнай, якія душаць імунітэт кортикостероидными гармонамі, калі чыннік запалення вызначыць не ўдаецца. Бо не дапамагае тэрапія, і орган разбурыўся - тады трансплантацыя донарскага органа і зноў гарманальнае пажыццёвае лячэнне, прыгнечанне імунітэту, каб чужой орган не атакавала ўласная імунная сістэма. Такія стандарты лячэння неідэальныя. Той жа доктар Хаўс мучыцца ад болю ў тазасцегнавым суставе. У яго адбыўся некроз галоўкі сцегнавой косткі. Але ён пераадольвае боль з дапамогай наркотыкаў і ходзіць на працу. Аперацыя, мабыць, тэхнічна немагчыма. Калі ўся навакольная сустаў касцяная тканіна слабая, то штучны сустаў не навошта мацаваць. Паводзіны доктара Хаўса выклікае спачуванне і павага. Нажаль, персанаж ён выдуманы, а то мы маглі б яго вылечыць. Як уладкованыя нашы косткі. Для таго, каб вылечыць (аднавіць, вырасціць зноўку) сустаў, трэба мець уяўленне аб тым, хто яны такія косткі. Канструкцыйная калянасць косткі забяспечваецца касцянымі пласцінамі, якія складаюцца з мінеральнай (кальцыевай) і бялковай частак. Гэтыя пласціны ў тоўшчы косткі маюць форму, падобную на трубкі (гэтыя шматслойныя трубкі ўваходзяць у склад остеонов, разам з клеткамі касцяной тканіны і крывяноснымі пасудзінамі), а генеральныя пласціны пакрываюць паверхню косткі, знутры і звонку. На працягу жыцця чалавека пастаянна адбываецца перабудова касцяной тканіны - адны остеоны руйнуюцца, іншыя ўтвараюцца, і таму заўсёды паміж остеонами знаходзяцца ўстаўныя пласціны, рэшткі напаўразабраныя остеонов. Будаўніцтва касцяных пласцін, у прыватнасці остеона, ажыццяўляюць клеткі касцяной тканіны - остеобласты. Остеобласты ствараюць шчыльнае рэчыва косткі, а іншыя клеткі - остеокласты ў той жа час разбіраюць гэта шчыльнае рэчыва косткі ў патрэбных месцах у адпаведнасці з генетычным планам. Остеобласты і остеокласты пастаянна прысутнічаюць і з'яўляецца абавязковым элементам касцяной тканіны. Таму ўсе косткі ў нас пастаянна абнаўляюцца. Фізіялагічная рэгенерацыя касцяных тканін адбываецца павольна за кошт остеобластов, размешчаных у каналах остеонов. Рэгенерацыя касцяной тканіны пасля траўмы працякае лепш у тых выпадках, калі отломков косці не зрушаныя адносна адзін аднаго, і захаваная надкосніцы. У дзяцей, асабліва малодшага ўзросту, надкосніцы вельмі тоўстая, яна перашкаджае зрушэнню отломков. Добрае кровазабеспячэнне костак забяспечвае хуткае аднаўленне зламанай косткі. Але перш чым пачнуць будаваць костка остеобласты, остеокласты ўтвараюць невялікую шчыліну паміж отломков косткі. На гэтай біялагічнай заканамернасці заснавана прымяненне траўматолагі апаратаў паступовага расцягу зрошчваюцца косці на працягу ўсяго перыяду рэгенерацыі. Трэба мець на ўвазе, што траўмы касцяных пласцінак адбываецца не толькі пры відавочным пераломе. Пры трэніравальных, спартыўных, ваенных нагрузках остеоны часта ламаюцца. Але чалавек адчувае боль толькі тады, калі траўміруюцца генеральныя пласціны, надкосніцы. Працэс аднаўлення пасля микропереломов ідзе незаўважна для вас. Вы нават не здагадваецеся пра тое, колькі касцяных пласцін вы за дзень зносілі. Працэс аднаўлення косткі залежыць ад забяспечвае элемента, ад стану крывяноснай сістэмы, а не ад таго, колькі прэпаратаў з кальцыем трапіла ў арганізм. Крэпасць косткі залежыць ад таго, якой якасці касцяныя пласцінкі і ад колькасці остеонов ў адзінцы аб'ёму косткі. Памеры цела, у тым ліку і костак, прапарцыйныя магчымасцям забяспечвае і кіраўніка элементаў. Знікненне крывяноснай пасудзіны, сілкавальнага остеон, тут жа прыводзіць да таго, што остеобласты знікаюць, павялічваецца колькасць остеокластов, якія разбіраюць касцяныя пласцінкі. Остеон без крывяноснай пасудзіны хутка знікае. Добра, калі ўтварылася пустата будзе замешчана за кошт патаўшчэнні суседніх остеонов. У адваротным выпадку ў гэтым месцы ўзнікае пара. Калі такіх часу становіцца шмат, узнікае небяспека пералому. Называецца гэты стан астэапарозам, дыягназ усталёўваецца на аснове аналізу рэнтгенаўскага здымка. Часцей за ўсё астэапароз звязваюць з клімакс або пажылым узростам. Аднак у апошні час астэапароз лічаць абавязковым прыкметай хранічнага артрыту. Парушэнне працэсу абнаўлення косткі прыводзяць да такіх захворванняў, як дэфармавальны артрыт, артроз, астэапароз і т. Д .. Так як жа можа таблетка ці іншай медыкамент вылечыць артрыт або артроз, калі ўсё прыкметы паказваюць на першаснае пашкоджанне крывяноснай сістэмы, парушэнні абмену рэчываў з -за недастатковага харчавання клетак косткі? Мы для лячэння захворванняў апорна-рухальнага апарата ўжываем Комплексную Сыстэмную тэрапію. Сістэма лячэння адпрацаваная за 15 гадоў прымянення. Падлягаюць тэрапіі такім метадам артрыты, артрозы, остохондроза і іншыя захворванні. Пры своечасовым пачатку комплекснай сістэмнай тэрапіі вынікі значна лепш, нават пры лячэнні захворванняў, недаступных акадэмічнай заходняй медыцыне. Пацыентка А., 29 гадоў. Звярнулася 2 жніўня 2008 Скаргі пры звароце на болі ў суставах на працягу 6 месяцаў, моцныя галаўныя болі, болі ў шыі. Пасля першых родаў, ускладненых маткавым крывацёкам, анеміяй, развіўся поліартрыт. Праз 2 тыдні пасля родаў паўсталі болі ва ўсіх суставах, азызласць іх, асабліва каленных і галёнкаступнёвых. Неаднаразова лячылася ў гарадскім і краявым стацыянары. У момант звароту да ЦТКМ «Дом здароўя» прымала сульфасалазин, Преднізолон штодня і на ноч абязбольвальны прэпарат пралангаванага дзеянні, каб мець магчымасць спаць. Ніякага палягчэння ад атрыманага лячэння не выпрабоўвала. Апошні раз у стацыянар прыйшла на мыліцах, а пры выпісцы са шпіталя яе выносіў на руках чалавек. У аналізе крыві: анемія 2 арт., Анизоцитоз, падвышаная колькасць трамбацытаў. Пасля ўстаноўкі сістэмнага дыягназу пачата Комплексная Сістэмная тэрапія. Пасля 1 дня лячэння змагла адмовіцца ад абязбольвальных прэпаратаў. Сульфасалазин і Преднізолон перастала прымаць толькі праз 2 тыдні - перашкаджаў псіхалагічны бар'ер. Не верылася ёй, што надыходзіць выздараўленне. Праз тыдзень лячэння СОЭ (хуткасць ссядання эрытрацытаў) знізілася да нормы. Пацыентка пераздаць аналіз яшчэ ў дзвюх лабараторыях, не верылася ёй, што СОЭ, якая трымалася на ўзроўні 60 мм у гадзіну на працягу 6 месяцаў, праз тыдзень Комплекснай Сістэмнай тэрапіі самай справе знізілася да 14 мм. У адной з лабараторый вызначылі, што СОЭ падвышаная да 18 мм у гадзіну. Гэта крыху супакоіла пацыентку. Пасля заканчэння першага курса лячэння (3 тыдні), 10 дзён лячэння, пацыентка цалкам умераныя болі адчувала толькі пры хадзе на вялікія адлегласці. Ці ледзь не цалкам зніклі ацёкі ў галіне каленаў і галёнкаступнёвых суставаў. Аналіз крыві: СОЭ 18 мм у гадзіну. Іншыя паказчыкі ў межах нормы. Анеміі і анизоцитоза няма. У далейшым на працягу 6 месяцаў было праведзена яшчэ 2 курса лячэння для замацавання эфекту. Толькі тады пацыентка прызналася урачам, якія лячылі яе ў стацыянары, што яна больш не прымае гармоны і сульфасалазин. Трэба сказаць, што цяпер А. робіць рэкамендаваную гімнастыку кожны дзень, і практыкаванні на аб'ём рухаў у суставах ў яе лепш атрымліваюцца, чым у мужчыны. На гэты час скаргаў не прад'яўляе. Плануе яшчэ аднаго дзіцяці. Прывяла на лячэнне ў ЦТКМ «Дом здароўя» цётачку (плячо-лопаточный периартрит), бабуля (поліартрыт, атэрасклероз сасудаў галавы і ніжніх канечнасцяў), дачка (для прафілактычнага лячэння), маці (астэахандроз, ускладнены болевым сіндромам), мужчыны (прафілактычнае лячэння крывяносных сасудаў). Ва ўсіх атрыманы чаканы добры вынік. Лячэнне ювенільнага рэўматоіднага артрыту Больш за 10 гадоў таму да нас на кансультацыю прывезлі хлопчыка А., 12 гадоў, які скардзіўся на агульную слабасць, млоснасць, адсутнасць апетыту, завалы, а галоўнае - на моцныя болі ў вобласці правага каленнага сустава, якія ўзмацняюцца пры руху ў суставе і апоры на правую нагу. Захворванне пачалося 6 месяцаў таму назад, у пачатку зімы, калі ўпершыню з'явіліся невялікія і непастаянныя болі ў правым каленным суставе пры фізічнай нагрузцы. Своечасова было пачата абследаванне і стандартнае лячэнне ў паліклініцы па месцы жыхарства. Пасля кароткачасовага паляпшэння болі ў калене ўзмацніліся. Улічваючы недастатковага эфекту ад амбулаторнага лячэння А. быў накіраваны ў стацыянар з дыягназам: «Рэўматоідны ювенільны артрыт, актыўнасць II ст .; моноартрит з парушэннем функцыі правага каленнага сустава дыскінезія жоўцевыводзячых шляхоў; перагін жоўцевай бурбалкі ». У аналізах крыві СОЭ 39 - 49 мм у гадзіну, на рэнтгенаграфіі каленных суставаў паталогіі не выяўлена, УГД нырак паказала прыкметы дизметаболические працэсу. У стацыянары за 5 месяцаў быў выкарыстаны ўвесь арсенал заходняй акадэмічнай медыцыны: пеніцылін, біцылінам-3, цефолепсин, аспірын, ібупрофен, супрастін, кальцыя хларыд, кальцыя глюконат, эуфиллин, аскорутин, рибоксин, кокарбоксілаза, карсіл, гепарын (мясцова), «Смекта », бронхолитин, лазератэрапія,« біёніка », электрафарэз ... Улічваючы неэфектыўнасць праводзіцца лячэння быў ужыты супрацьпухлінны прэпарат - циклофосфан. Паляпшэнне, зрэшты, ад яго таксама не было, наадварот, пагоршыўся агульны стан. Супрацьпухлінны прэпарат - моцныя яды, яны блакуюць працэс дзялення клетак, пашкоджваюць клеткі, не толькі хворыя, але і здаровыя. У гарадской бальніцы бацькам хлопчыка прапанавалі ехаць у інстытут педыятрыі. Перад паездкай у Маскву хворага паказалі нам. Пры аглядзе бачная была рэзкая бледнасць ўсіх скурных пакроваў. Правы коленный сустаў веретенообразно павялічаны ў аб'ёме за кошт ацёку ад сярэдзіны сцягна да сярэдзіны галёнкі. Пры пальпацыі скурныя пакровы над ацёкам гарачыя, адзначана хваравітасць ўсёй азызлай вобласці. Пры рухах ў суставе таксама рэзкая хваравітасць. Пасля праведзенай Сістэмнай дыягностыкі была пачата Комплексная Сістэмная тэрапія. Адмяніўшы ўсе ранейшыя прызначэння, мы пачалі лячэнне, накіраванае на ліквідацыю прычыны захворвання і ачыстку арганізма хлопчыка ад ядаў. Праз 3 дні лячэння наш пацыент выразна зразумеў, што нага баліць менш, хадзіць стала лягчэй. Пачалі змяншацца прыкметы інтаксікацыі. Праз 2 месяцы, 1 верасня, пасля 2 курсаў лячэння хлопчык пайшоў у школу. Пазней быў праведзены яшчэ адзін які падтрымлівае курс лячэння. Скаргаў няма да гэтага часу. Аддалены вынік прасочана больш за 10 гадоў. Выпадковае супадзенне: прыкладна ў той жа час да нас на кансультацыю прывезлі дзяўчынку 11 гадоў з такой жа карцінай хваробы. Але бацькі выбралі лячэнне ў стацыянары, нягледзячы на ??тое што мы не выдавалі лісткоў непрацаздольнасці па доглядзе за дзіцем. Праз год нам распавялі, што дзяўчынка перанесла ў далейшым ампутацыі нагі, але потым усё роўна загінула. У яе развілася саркома. У якасці прыкладу, які пацвярджае здольнасць Комплекснай Сістэмнай тэрапіі аднаўляць косці, ніжэй апісаны адзін з нашых клінічных выпадкаў. Комплексная Сістэмная тэрапія диспластического левабаковага артрозу тазасцегнавага сустава III ступені. У 2005 годзе да нас спадар С., 1963 г.н .. са скаргамі на болі ў вобласці левага тазасцегнавага сустава, якія распаўсюджваюцца на ўсю спіну. У спакоі тупыя болі не давалі магчымасці спаць. Пры руху болю ператварыліся ў вострыя і ўзмацняліся да вельмі інтэнсіўных. Запар дазвалялі прайсці толькі 30 крокаў. Затым трэба было стаяць на правай назе, адпачываць. Выпрастаць левую нагу ў коленном і тазасцегнавым суставах цалкам не ўяўлялася магчымым з-за рэзкага ўзмацнення боляў. Але нават калі б нага была выпрастаны, яна была б карацей правай на 3 см, не менш. Кансерватыўнае лячэнне ў артапеда і іншых лекараў супрацьзапаленчымі прэпаратамі, ЛФК - не было здольна спыніць працягваецца пагаршэнне стану. Пачаўся пошук іншых метадаў лячэння. Пасля курсу рефлексотерапіі ў спецыяліста краявога ўзроўню ў назе з'явіўся рэзкі слабасць. Абапірацца на нагу стала больш складана, часам яна спантанна падхінаюць. Прыйшлося пачаць карыстацца кіем. Выконваць службовыя абавязкі спадару С. стала цяжэй, паколькі яны былі звязаны і з рухам, і з доўгім сядзеннем на нарадах, і з камандзіроўкамі. Пачаў лячэнне блакада з мясцовымі анестэтыкамі. Праз некалькі месяцаў перасталі палягчаць боль і блакады. Болю распаўсюдзіліся на ўсю спіну і сталі такімі, што ўсю ноч прыходзілася калыхацца з боку ў бок, каб іх палегчыць. Спаць стала немагчыма. Тады спадар С. вымушаны быў звярнуцца да народнага метадзе лячэння. Ён заключаўся ў тым, што раз у два дні трэба было спаганяюць пучком свежай крапівы вобласць хворага сустава на працягу 30 хвілін. Боль у гэтай галіне рэзка мацнела, і паступова сціхала на працягу сутак. Але затое на наступную ноч боль сціхала і ўдавалася трохі паспаць. Аднак, пагаршэнне працягвалася. Болю з кожным тыднем нарасталі, рухацца станавілася ўсё цяжэй. Вядома, спадару С. прапаноўвалі пратэзаванне, але ён адмовіўся. Былі сумневы ў ім, мацавання штучнага сустава да хворых косткам будзе моцным і бязбольным. Мала шанцаў, што нага будзе функцыянаваць паўнавартасна пасля аперацыі. І іншае лячэнне пасля аперацыі будзе ўжо немагчыма. Таму па парадзе сяброў спадар С. звярнуўся да нас у 2005 годзе. Аказалася, што 7 гадоў таму ён ужо звяртаўся да нас, але з іншай нагоды. Тады ў яго раптоўна развілася алергічная-таксічная рэакцыя невядомага паходжання. З'явілася гіпертэрмія да 38 - 39 градусаў, хваравітасць ўсіх скурных пакроваў, рэзкая слабасць, знік апетыт. Паталогіі ўнутраных органаў у звычайных лячэбных установах не было выяўлена. Трохдзённае лячэнне, уключаючы кортикостероидные гармоны, анцігістамінные прэпараты - ніякага эфекту не дало. Тады ў спадара С. пачатак ўзнікаць адчуванне хуткай смерці. Па радзе начмед сваёй паліклінікі ён звярнуўся да нас. Была праведзена Сістэмная дыягностыка, выяўленая ?? дысфункцыя сістэм печані і селязёнкі, праведзена комплексная сістэмная тэрапія, якая ўключала, у прыватнасці, гамеапатыю і ўздзеянне на біялагічна актыўныя кропкі кітайскіх мерыдыянаў. Паляпшэнне пачалося праз 30 хвілін пасля пачатку лячэння, праз 3 дні хвароба прайшла. Мы працягнулі лячэнне для паляпшэння стану пашкоджаных сістэм арганізма на працягу 11 дзён. Пасля заканчэння лячэння прапанавалі правесці паўторныя курсы Комплекснай Сістэмнай тэрапіі для паляпшэння стану левага тазасцегнавага сустава, траўміраванага некалькі гадоў таму. Мы ўжо тады меркавалі, што без комплекснага сістэмнага тэрапіі сустаў будзе разбурацца. Аднак у спадара С. тады не было думкі пра тое, што такое можа быць у найбліжэйшай будучыні. Ён адчуваў сябе здаровым, і ў яго было шмат іншых планаў. Ніхто з лекараў, з якімі ён абмяркоўваў стан сваіх суставаў, не пацвердзіў нашых боязі. Да нядаўняга часу ім здавалася, што з суставам нічога крытычнага не адбудзецца. Рэкамендавалі бег для «распрацоўкі» сустава. Толькі калі яны ўбачылі рэнтгенаўскі здымак 2004 года, стала ясна, што хадзіць чалавек практычна не можа. Пры аглядзе спадара С. зімой 2005 года капітал яго сярэдняй цяжкасці. Відаць рэзкая бледнасць скурных пакроваў. Цёмныя кругі вакол вачэй. Свядомасць яснае. Тоны сэрцы гучныя. ЧСС 60 у 1 хвіліну ў спакоі. ПЕКЛА 135 і 85 мм рт. арт .. У лёгкіх везикулярное дыханне. Жывот бязбольны. Левая нага відавочна танчэй правай ў сцегнавой часткі і ў галіне галёнкі. Нагу ў тазасцегнавым і каленным суставах выпрастаць не можа з-за нарастання болю і слабасці. Пры хадзе абапіраецца левай нагой у асноўным пальцамі. Пасля таго, як праходзіць некалькі метраў, пачынае шукаць месца, дзе можна сесці. Пры пальпацыі хваравітасць у паяснічнай вобласці, у вобласці крыжа і абодвух тазасцегнавых суставаў. Пласт цягліц над левым тазасцегнавага сустава відавочна танчэй. Левы вялікі круціў сцегнавой косткі вызначаецца вышэй, чым правы. Руху ў левым тазасцегнавым суставе наперад і ў бок рэзка абмежаваныя да 30 градусаў. На рэнтгенаграме ад 1993 года бачныя прыкметы артрозу левага тазасцегнавага сустава. На рэнтгенаграме кантракту 2004 года диспластический левы артроз III ступені з падвывіхі і вальгусная дэфармацыяй. Бачныя прыкметы астэапарозу. Па сутнасці, аб лячэнні сустава не было. Таму што сустава як такога ўжо не было. Пасля правядзення Сістэмнай дыягностыкі намі былі выяўлены таксама парушэнні некалькіх сістэм арганізма. Пазней аналізы крыві і УГД пацвердзілі змены ў адпаведных органах.