мікраспарыі. Апісанне, віды і сімптомы, дыягностыка і лячэнне захворвання

Асноўным ўзбуджальнікам захворвання з'яўляецца грыб роду Microsporum. Мікраспарыі на сённяшні дзень самай распаўсюджанай микотической інфекцыяй, калі не браць пад увагу мікозы стоп. У прыватнасці ў Расіі штогод рэгіструецца да 100 000 хворых, якім ставяць гэты дыягназ. Захворвання досыць лёгка перадаецца ад аднаго чалавека да іншага, прычым, часцей за ўсё дадзенай хваробай пакутуюць дзеці. Дарослыя хварэюць значна радзей (у асноўным маладыя жанчыны). Гэта тлумачыцца тым, што валасы дарослых людзей ўтрымліваюць фунгістатычнае арганічныя кіслоты. Таму мікраспарыі можа праходзіць спантанна ў перыяд палавога паспявання. Асноўнай крыніцай захворвання з'яўляюцца інфікаваныя кошкі і сабакі. Заражэнне адбываецца непасрэдна пры прамым кантакце дзіцяці з заражаным жывёлам або прадметам, на якім засталіся інфікаваныя грыбком лускавінкі ці поўсць. Калі лускавінкі ці валасы трапляюць у глебу, то грыбок можа захоўваць сваю жыццяздольнасць да 3 месяцаў. У рэдкіх выпадках магчымая перадача зоонозных мікраспарыі ў выніку кантакту дзяцей і дарослых з хворымі членамі сям'і. Існуюць назіранні, якія паказваюць, што мікозам ў сям'і хварэлі тры пакаленні. Што тычыцца жывёл, то іх заражэння можна вызначыць па наяўнасці участкаў аблысення на мордзе, на вушах, а так жа на пярэдніх і задніх лапах. Сімптомы і віды мікраспарыі Пры апісанні сімптаматыкі мікраспарыі ў першую чаргу трэба надаць увагу зоонозных форме хваробы, т. Да Асноўным ўзбуджальнікам захворвання сёння Microsporum canis. Пры зоонозных форме хваробы інкубацыйны перыяд, як правіла, складае ў сярэднім 5-7 дзён. Сімптаматыка захворвання залежыць ад вобласці размяшчэння агменю паразы, а гэтак жа ад глыбіні пранікнення ўзбуджальніка. У асноўным вылучаюць наступныя формы мікраскапіі як мікраспарыі волосістой часткі галавы і мікраспарыі гладкай скуры. Мікраспарыі гладкай скуры Пры гэтай форме захворвання ў месцы ўкаранення ўзбуджальніка мікраскапіі з'яўляецца азызласць эритематозное пляма, якое мае выразныя межы і якое з часам павялічваецца ў дыяметры і пранікае глыбей. Па перыферыі плямы фарміруецца узвышаецца бесперапынны валік, які складаецца з дробных бурбалак, вузельчыкаў, а так жа корочек. У цэнтры плямы размяшчаецца запаленчы ачаг, з-за чаго пляма з часам набывае ружовае адценне. Пры гэтым на паверхні з'яўляецца отрубевидного выгляду лушчэнне. Праз працэсу распаўсюджвання грыба ў цэнтральнай частцы ачага, а гэтак жа пры паўторным развіцця запаленчага працэсу, у месцы паразы ўтворацца ячэйкі, якія маюць мудрагелістыя формы, якія часцей за ўсё ўзнікаюць пры антропонозной мікраспарыі. У запаленчы працэс нярэдка ўцягваюцца мяккія Пушкова валасы, з-за чаго лячэнне захворвання ўскладняецца. Пры гэтым выглядзе мікраспарыі колькасць ачагоў, як правіла, не перавышае 1-3 ачагоў, пры гэтым дыяметр зоны паразы, як правіла, не перавышае 3 сантыметраў. Сып можа ўзнікаць як на закрытым, так і на адкрытым участку скурнага покрыва. Сып на закрытым участку скурнага покрыва можа з'яўляцца з-за таго, што жывёла, ад якога адбылося заражэнне, маглі браць у ложак і грэць пад коўдрай. Аднак, часцей за ўсё ўсё-такі сустракаецца сып на адкрытым участку скуры. Пры гэтым агмені захворвання часцей за ўсё размяшчаюцца на скурным покрыве чалавека, на перадплеччах, плячах і шыі. Сып можа не даваць суб'ектыўных адчуванняў, у рэдкіх выпадках можа ўзнікаць слабы сверб. З прычыны падвышанай адчувальнасці ў дзяцей ранняга ўзросту, а гэтак жа ў маладых жанчын можа ўзнікаць эритематозно-азызлая форма захворвання. Пры гэтым назіраецца мінімальнае лушчэнне здзіўленай вобласці або выяўленыя запаленчыя з'явы. Калі ачагі мікраспарыі размяшчаюцца на твары, грудзях і спіне, то гэта ў некаторых выпадках можа паказваць на папулёзно-сквамозных форму захворвання. Гэта форма хваробы часцей за ўсё назіраецца ў пацыентаў з спадчыннымі алергічнымі захворваннямі. Глыбокая стадыя гэтай формы захворвання можа узнікаць ў маладых жанчын з лішнім валасенні ў галіне галёнак. Пры гэтым агмені паразы маюць дыяметр 2-3 сантыметры. Значна радзей сустракаюцца мікраспарыі, пры якіх дзівіцца скура на далонях, падэшвах і на ногцевых пласцінах. Мікраспарыі волосістой часткі галавы Гэты тып мікраспарыі часцей за ўсё сустракаецца ў нованароджаных і дзяцей ва ўзросце ад 5 да 12 гадоў, выключэнне складаюць толькі дзеці з рудымі валасамі, у якіх практычна не сустракаецца дадзены тып мікраспарыі. Лічыцца, што гэты від хваробы рэдка сустракаецца ў дарослых, таму што ў іх у валасах прысутнічае такое рэчыва як фунгістатычнае арганічная кіслата. Таму дзеці хворыя мікраспарыі волосістой часткі галавы могуць спантанна папраўляцца падчас палавога паспявання, бо менавіта ў гэты перыяд у людзей узнікае змена складу скурнага сала. Агменямі паразы пры мікраспарыі волосістой часткі галавы звычайна вярхушка, а так жа скроневая або цемянная вобласць. Здзіўленыя вобласці звычайна круглявыя або авальныя абрысы. Пры гэтым ёсць як мінімум 1-2 ачага, велічыня кожнага з якіх складае прыблізна 2-5 сантыметраў. Спачатку ў ачагу захворвання утворыцца ўчастак лушчэння, пры гэтым грыб лакалізуецца толькі ў валасяны цыбуліны. Да канца першага тыдня запаленчы працэс гэтак жа распаўсюджваецца непасрэдна на валасы на здзіўленым участку, якія з-за гэтага становяцца вельмі далікатнымі і ў выніку іх нічога не атрымліваецца на вышыні 4-6 міліметраў ад скуры. Таму гэты ўчастак выглядае пастрыг. Калі мікраскапія абумоўлена ?? антропофильными грыбамі, то ў хворага назіраюцца шматлікія агмені хваробы з невыразнымі межамі і мінімальным запаленнем. Атыповыя варыянтамі мікраскапіі волосістой часткі галавы ёсць такія формы як инфильтративная, нагнаіцельных, трихофитоидная, экссудативная і себорейная форма. Пры инфильтративной форме ачаг захворвання трохі узвышаецца над навакольным яго скурай і на ўчастку ўзнікае пачырваненне скуры. Пры гэтым валасы абломваюцца на ўзроўні 3-4 міліметра. Што тычыцца нагнаіцельных формы, то пры значным запаленні фармуюцца мяккія вузлы, якія маюць сінюшные-чырвоны адценне, паверхню вузлоў пакрыта пустулы. Пры экссудативной форме ўзнікае выяўленае пачырваненне і азызласць, пры гэтым на месцы агменю паразы ўтворацца дробныя бурбалкі. Калі гаворка ідзе пра трихофитоидной форме, то на волосістой пакровах галавы размяшчаюцца некалькі дробных ачагоў, якія маюць слабое отрубевидное лушчэнне. Калі казаць пра себорейный форме мікраскапіі волосістой часткі галавы, то асноўнымі яе сімптомамі з'яўляюцца разрэджанне і ломкасць валасоў. Дыягностыка Для пацверджання дыягназу выкарыстоўваюцца люмінесцэнтныя, мікраскапічныя, культуралогiю метады дыягностыкі. Люмінесцэнтнае даследаванне ўжываецца для выяўлення ўзбуджальніка, вызначэнне здзіўленых грыбком валасоў, ацэнкі вынікаў праведзенага лячэння, кантролю за асобамі, якія мелі кантакт з хворымі, а гэтак жа для вызначэння інфекцыі ў жывёл. У працэсе дыягностыкі праводзіцца выяўленне здзіўленых грыбамі валасы з дапамогай лямпы Вуда. Здзіўленыя валасы ў працэсе абследавання маюць ярка зялёнае свячэнне. У чым заключаецца феномен такога святлення да гэтага часу не зразумела. Перад правядзеннем даследавання месца паражэнняў ачышчаюцца ад скарынак і мазі. Працэс дыягностыкі, як правіла, праводзіцца ў цёмным пакоі. Калі валасы пашкоджаны недастаткова, то яны пры абследаванні могуць не свяціцца. У гэтым выпадку ў месцы меркаванага ўкаранення грыба валасоў эпилирующих. Тады свячэнне валасоў можна знайсці ў іх каранёвай часткі. Пры паразе грыбком гладкай скуры падчас гэтага мікраскапічнага даследавання аглядаюцца лускавінкі з ачагоў. У выпадку, калі ў працэс залучаецца волосістой часткі галавы, то пры абследаванні аглядаюцца абломкі валасоў. Перад плотам паталагічнага матэрыялу для абследавання ачаг запалення на гладкай скуры апрацоўваецца 960 спіртам. Затым з дапамогай тупога скальпеля саскрабаюць лускавінкі з краёў агменю паразы. Пры паразе грыбком волосістой часткі галавы абломкі валасоў выцягваюцца з дапамогай пінцэта. Пасля гэтага паталагічны матэрыял на прадметным шкле змяшчаецца ў 20% раствор гідраксіду калія. Праз 30-40 хвілін праводзіцца мікраскапічнае даследаванне. У працэсе абследавання выяўляюцца зламаныя ніткі септированного міцэліем, а на здзіўленых валасах аказваюцца мноства дробных спрэчка. Культуральной даследаванне праводзіцца для выяўлення грыба-ўзбуджальніка пры станоўчым выніку люмінесцэнтнага і мікраскапічнага даследавання. Гэты метад дыягностыкі дазваляе падабраць эфектыўнае лячэнне, а так жа вызначыцца з метадамі прафілактыкі захворвання ў кожным канкрэтным выпадку. Лячэнне Калі мікраспарыі гладкай скуры працякае без паразы Пушкова валасоў, то для яе лячэння ўжываюць вонкавыя супрацьгрыбковыя прэпараты (напрыклад, клотримазол, циклопирокс). Гэтак жа для лячэння добра сябе зарэкамендаваў такой аллиламиновое прэпарат як тербинафин (ламизил). Выкарыстанне гэтага прэпарата прыводзіць да гібелі грыба. Можна сказаць, што дадзены прэпарат на сённяшні дзень з'яўляецца самым актыўным антимикотическим сродкам, ужываецца супраць грыбоў-дерматофитов. Прэпарат ўплывае на функцыі сваленепоксидазы, з-за чаго парушаецца сінтэз эргостерола, які з'яўляецца асноўным кампанентам мембраны клеткі грыба. Выкарыстанне ламизила прыводзіць да таго, што ён назапашваецца ў рагавым пласце скуры. Таму ён захоўвае сваё выяўленае супрацьгрыбковае дзеянне нават пасля таго, як прэпарат ужо не ўжываецца. Дзякуючы зручнай лекавай форме тербинафин-спрэй дазваляе нанесці прэпарат на здзіўленыя ўчасткі скуры бескантактавым спосабам. Калі запаленчыя рэакцыі занадта моцна выяўленыя, то рэкамендуецца пачаць лячэнне камбінаванымі прэпаратамі, якія дадаткова ўтрымліваюць кортикостероидные гармоны. Да камбінаваным прэпаратаў адносяць мазі травокорт і микозолон. Калі далучаецца другасная бактэрыяльная інфекцыя, то можна выкарыстоўваць крэм тридерм. Пры выяўленым пранікненні ачага паразы і пры глыбокіх формах мікраспарыі рэкамендуюцца прэпараты, якія змяшчаюць такое рэчыва як димексид, які валодае добрымі праваднымі ўласцівасцямі. Калі грыбкі пабілі Пушкова або доўгія валасы, то рэкамендуецца правядзенне сістэмнага антимикотического лячэння мікраспарыі. Для лячэння мікраспарыі волосістой часткі галавы ўжываюць гризеофульвин. Тэрапія прэпаратам вядзецца бесперапынна, пры гэтым вядзецца кантроль з дапамогай здачы аналізаў на наяўнасць спрэчка грыбоў. Пры адмоўным выніку аналізу тэрапію спыняюць. Гэтак жа падчас лячэння мікраспарыі волосістой часткі галавы неабходна штотыдзень старанна галіць валасы і мыць галаву не радзей чым 2 разы на тыдзень. Акрамя таго, рэкамендуецца ў вобласць ачага ўціраць супрацьгрыбковае мазь. Часцей за ўсё дадзеная форма хваробы лечыцца з дапамогай прэпарата гризеофульвина. Да пабочным дзеянням гризеофульвина ставіцца галаўны боль, пачуццё дискомформа ў галіне непасрэдна пад мечападобныя атожылка, алергічныя высыпанні. У рэдкіх выпадках можа з'явіцца лейкапенія і гранулоцитопения. Дадзены прэпарат проціпаказаны дзецям, якія перанеслі гепатыт або дзецям, якія пакутуюць захворваннямі печані. Акрамя таго, гризеофульвин, як правіла, не прызначаецца пры хваробы нырак, язве страўніка і дванаццаціперснай кішкі, захворваннях крыві, розных неўрытах і падвышанай адчувальнасці скуры да сонечнага святла. Нядрэнны альтэрнатывай гризеофульвину лічыцца ламизил. Дадзены прэпарат мае высокі профіль бяспекі. Дзеці, як правіла, дастаткова добра яго пераносяць. Прыём прэпарата можа выклікаць пачуццё перапаўнення ў страўніку, а так жа нямоцныя болі ў вобласці жывата. Каб такіх пабочных дзеянняў не было досыць выконваць дыету, якія прадухіляюць ўзнікненне метэарызму. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая