четвер, 6 жовтня 2016 р.
Запаленне кішачніка: сімптомы і лячэнне
Запаленне кішачніка - гэта не канкрэтнае захворванне, а абагульняючае паняцце, якім аб'ядноўваюцца запаленчыя працэсы слізістай ўздоўж усяго кішачніка. Важна! Запаленчы працэс з'яўляецца даволі распаўсюджаным станам і займае другое радок у рэйтынгу захворванняў стрававальнай сістэмы. Яно абсалютна не залежыць ад узросту і полу пацыента. Што правакуе запаленне кішачніка Стымуляваць развіццё хваробы можа велізарная колькасць разнастайных фактараў, для большай зручнасці іх падзяляюць на 7 груп: Інфекцыйная «прырода» захворвання: запаленне выклікана бактэрыямі (у асноўным, ўзбуджальнікам з'яўляецца ?? кішачная палачка), вірусамі (ротавірусы), найпростымі ( дызентэрыйная амёба). Наяўнасць гельмінтаў. Паталогіі імуннай сістэмы. У гэтым выпадку эпітэліяльныя клеткі слізістай лічацца чужымі агентамі, а таму выпрацоўваюцца антыцелы, якія мэтанакіравана іх пашкоджваюць. Ёсць асноўнай прычынай хваробы Крона і неспецыфічнага язвавага каліту. Спадчыннасць. Большасць захворванняў стрававальнай сістэмы, уключаючы праблемы з кішачнікам, абумоўлены генетычнай схільнасцю, такім чынам бацькі могуць «надарыць» сваіх дзяцей некаторымі хваробамі. Невыкананне дыеты і рэжыму харчавання. Пастаянныя пераядання, «прыхільнасць» да нездаровай ежы нагружаюць стрававальную сістэму, і праз некаторы час яна ўжо не спраўляецца, у выніку чаго пачынаецца запаленчы працэс. Парушэнне мясцовага кровазвароту, абумоўленага атэрасклератычнымі зменамі сасудаў з адукацыяй бляшак на іх сценках. Парушэнне кішачнай мікрафлоры. Механізм развіцця запаленчага працэсу абумоўлены тым, што пад уплывам пэўных фактараў пачынаецца гібель эпітэліяльных клетак слізістай кішачніка, у пашкоджанай вобласці актывізуецца кровазабеспячэнне, гэта значыць пачынаецца гіперэмія, узнікаюць болевыя адчуванні і парушэнні асноўных функцый, бо загінулыя клеткі не здольныя выпрацоўваць ферменты, таму спыняецца ўсмоктванне карысных рэчываў. Формы хваробы Для прызначэння адэкватнага лячэння неабходна дакладна ведаць у якой форме зараз захворванні і дзе лакалізуецца. У залежнасці ад гэтага запаленне кішачніка бывае некалькіх відаў і формаў. Калі сімптаматыка ярка выяўлена і назіраецца не больш за 1 месяца, тады запаленне кішачніка знаходзіцца ў вострай форме. Калі карціна праяў захворвання змазана, а непрыемныя дыскамфортныя адчуванні доўжацца ўжо больш за паўгода, тады запаленне слізістай кішачніка перайшло ў хранічную форму. Запаленчыя працэсы могуць мець інфекцыйнай і неінфекцыйных прыроды. У першым выпадку ўзбуджальнікамі захворвання з'яўляюцца бактэрыі. Выявіць іх можна часцей за ўсё пры вострай кішачнай інфекцыі, гэтым тлумачыцца неабходнасць правядзення антыбактэрыйнай тэрапіі. Неінфекцыйных прырода хваробы аб'ядноўвае спадчынны фактар, паталогіі імуннай сістэмы, няправільнае харчаванне і іншае. Па размяшчэнні запалення найбольш часта сустракаюцца: дуадэніт, або запаленне слізістай дванаццаціперснай кішкі. Энтэрыт ахоплівае ўвесь тонкі кішачнік, а не абмежаваны ўчастак. Каліт лакалізуецца ў тоўстым кішачніку. Прычынны фактар ??змешаны, то ёсць развіваецца як пры аутоіммунных парушэннях, так і пры наяўнасці бактэрыяльнага ўзбуджальніка. Сімптаматычная карціна Запаленне слізістай любога ўчастка кішачніка маюць падобную сімптаматыку: ныючы боль, якая не мае дакладных межаў. То бок, немагчыма сказаць, дзе менавіта баліць у эпігастральнай вобласці або ўнізе жывата. Прыступ млоснасці і / або ваніты пасля ежы. Метэарызм абумоўліваецца павышаную газаўтварэнне, выкліканым недастатковай выпрацоўкай стрававальных ферментаў. Характэрна для тонкага кішачніка. Праблемы са крэслам. Вострае працягу захворвання адзначаецца з'яўленнем дыярэі. Завалы выклікаюцца праблемамі з тоўстым кішачнікам. Зніжэнне вагі, як вынік парушэння ўсмоктвання вітамінаў, мікраэлементаў з тонкага кішачніка. Жэлезодэфіцітная анемія выклікаецца дэфіцытам жалеза, абумоўленага праблемамі з яго усмоктваннем ў кішачніку. Аднак нават пры відавочных сімптомах, нельга прызначаць лячэнне самастойна. Абавязковая кансультацыя гастраэнтэролага, які пасля правядзення дыягностыкі і атрымання вынікаў зможа прызначыць адэкватнае лячэнне. Дыягнастычныя мерапрыемствы Дыягностыка неабходная, каб удакладніць пастаўлены дыягназ, высветліць прычыны развіцця запалення і выявіць здзіўлены ўчастак слізістай. Для гэтага праводзяцца наступныя даследаванні: 1. Клінічны аналіз крыві для вызначэння СОЭ (хуткасць ссядання эрытрацытаў) і колькасці лейкацытаў. У выпадку павелічэння абодвух велічынь можна сцвярджаць аб пачатку воспаления.2. Агульны аналіз кала, або копрограмме. Неабходны, каб ацаніць працу кішачніка, а таксама дапаможа выявіць дэфіцыт ферментов.3. Бактэрыялагічнае даследаванне калавых мас выяўляе бактэрыяльных узбуджальнікаў, а таксама іх адчувальнасць да антыбактэрыйных лекавых сродкаў для падбору найбольш эфектыўных препаратов.4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, або па-простаму ФЭГДС, дазваляе даследаваць знешні выгляд слізістай і ў выпадку неабходнасці ўзяць кавалачак здзіўленага ўчастку для правядзення гісталагічныя анализа.5. З дапамогай калонаскапіі таксама можна вывучыць стан слізістай і вызначыць уражаны зону.6. Видеокапсульная эндаскапія: праглынаецца капсула, у якую ўбудаваная мініяцюрная камера. Атрыманыя дадзеныя перадаюцца на кампутар з дапамогай радыёхваль. Па ходзе праходжання капсулы праз усю працягласць кішачніка, займае не больш за 1 сутак, атрымоўваецца больш дэталёва вывучыць знешні выгляд слізістай абалонкі. Варта адзначыць зручнасць гэтага метаду, яго мінімальную травматічность для хворага і адсутнасць дыскамфорту пры правядзенні даследавання. Медыкаментознае лячэнне запалення кішачніка Лячэнне вядзецца ў некалькіх кірунках: этиотропная тэрапія, супрацьзапаленчая і сімптаматычная. Этиотропная тэрапія, ці ў дадзеным выпадку антыбактэрыйная, прызначаная для знішчэння ўзбуджальніка захворвання. Прызначаюцца антыбіётыкі (канамицин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин) і сульфаніламіды (сульфадимидин, Бактрыі, бисептол). Пры аутоіммунный прыроды захворвання неабходны прыём иммунодепрессантов, то ёсць прэпаратаў, якія знізяць «ахоўны бар'ер» імуннай сістэмы. У выпадку выяўлення гельмінтаў - абавязковы прыём антыгельмінтныя лекавых сродкаў (альбендазол, левамизол). Для купіравання запаленчага працэсу выкарыстоўваюцца супрацьзапаленчыя сродкі (салофальк, пентасан), спатрэбіцца прыём сарбентаў (смекта, полифепан). Каб паменшыць нагрузку на кішачнік, прызначаюцца ферментныя прэпараты - фестал, мезім, энзистал. Сімптаматычная тэрапія дапамагае справіцца з болем. Для гэтай мэты выкарыстоўваюцца спазмалітычныя прэпараты (але-шпа) і абязбольвальныя. Для памяншэння ўздуцці паказана ўжыванне Эспумизан. Хірургічнае ўмяшанне. Да аперацыі звяртаюцца толькі ў крайніх выпадках, калі медыкаментознае лячэнне становіцца практычна неэфектыўным. Да кішачных захворванняў, якія нясуць відавочную пагрозу жыццю пацыента, адносяць язвавы каліт і хвароба Крона. Асаблівае месца ў лячэнні праблем з кішачнікам належыць дыеце. Паколькі менавіта штодзённае меню вызначае, наколькі эфектыўным будзе лячэнне. Дыетычнае харчаванне Даказана, што запаленчы працэс у эпітэліі слізістай кішачніка правакуецца няправільным і несвоечасовым харчаваннем. Таму дыетычнае меню з'яўляецца паўнавартасным этапам лячэння, які прапускаць нельга! Да таго ж такая дыета стане выдатнай прафілактыкай многіх кішачных захворванняў. Харчаванне павінна быць дробавым, гэта значыць трэба 6 разоў на дзень невялікімі порцыямі. Гэта дазваляе некалькі паменшыць нагрузку на стрававальную сістэму. Падчас лячэння дазволеныя: песні агароднінныя супы, нятлустыя мясныя стравы, нятлустая рыба (трэска, акунь, шчупак), кальцый прадукты (нятлустыя кісламалочныя і сыры), узвары, кісялі. Непажадана ёсць: боршч з капустай, тоўстыя, смажаныя, вэнджаныя стравы, грыбы ў любым выглядзе, малочныя прадукты, вострыя прыправы і прыправы, алкаголь, салодкія мучныя вырабы, квас, газаваныя напоі. Запаленне кішачніка любой лакалізацыі з'яўляецца сур'ёзнай паталогіяй, якая патрабуе своечасовага і высокаэфектыўнага лячэння пад кантролем спецыялістаў. Таму беражыце сябе і будзьце здаровыя! падобныя артыкулы
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар