Сцегнавая кіла | Дыягностыка кілы | Лячэнне сцегнавая кіла

Сцегнавая кіла - гэта выгляд кілавага выпінання, што выходзіць за сцегнавы канал. Грыжа утвараецца, калі ўнутраныя органы пакрытыя брушынай праз натуральныя або набытыя адтуліны выходзяць з брушнай паражніны. Утворыцца грыжевой мяшок, вусце якой знаходзіцца ў выходным адтуліне. Таксама грыжа мае шыйку, цела і дно, у якіх утрымліваюцца завесы кішкі, сальнік, часткі ўнутраных органаў (напрыклад, мачавой бурбалкі). Атрымліваецца сцегнавая кіла ў падскурную вобласць сцегнавога трыкутніка. Гэтая анатамічная вобласць абмежаваная зверху пахвіннай звязкам, медыяльна - доўгай якая прыводзіць цягліцай сцягна, латэральна - кравецкай цягліцай. Сцегнавая кіла, зыходзячы з судзінкавую лакуны, утворыць сцегнавы канал, сценкамі якога з'яўляецца падуздышна-Гребешкова цягліцу, сценка сцегнавой вены, а таксама серпападобны край шырокай фасцыі сцягна. Сцегнавыя кілы сустракаюцца ў 5-8% выпадкаў узнікнення кілавых выпінанняў. Такія адукацыі, як правіла, не дасягаюць вялікіх памераў, але часта ўскладняюцца ушчамленнем. Сцегнавая кіла - Віды Адрозніваюцца наступныя віды сцегнавой кілы ў залежнасці ад будынка кілавага мяшка: Аднакамерныя - адукацыя мае адзін грыжевой мех. Многокамерные - грыжевой мяшок такіх утварэнняў мае некалькі камер. Таксама выдзелены стадыі фарміравання сцегнавой кілы Пачатковы кіла - кілавае выпінанне ўжо ўтварылася, але яшчэ не дасягнула ўнутранага сцегнавога кольца. Няпоўная кіла - кілавае выпінанне выйшла за межы ўнутранага сцегнавога кольца, але яшчэ не пранікла падскурна-тлушчавую абалоніну сцегнавой вобласці. Поўная кіла - кілавае выпінанне размяшчаецца ў падскурна-тлушчавай абалоніны сцегнавога трыкутніка. Сцегнавая кіла - Прычыны Сярод прычын і фактараў рызыкі развіцця сцегнавой кілы можна назваць наступнае: Дэфекты развіцця брушной сценкі абцяжараная спадчыннасць па дадзеным захворванні, якое звязана з прыроджанай няздольнасцю злучальнай тканіны Ранні ўзрост Пажылы ўзрост Жаночы пол, што звязана ў большай шырынёй жаночага таза, вялікімі памерамі сасудзістай лакуны, павышэннем ўнутрыбрушнага ціску ў радах Парушэнне інервацыі брушной сценкі Пасляаперацыйныя рубцы Цяжкія завалы Цяжкасці пры мачавыпусканні, напрыклад, пры аденоме прастаты Зацяжны кашаль Заняткі цяжкай фізічнай працай Сцегнавая кіла - сімптомы Для клінічнай карціны сцегнавой кілы характэрна наступнае: З'яўленне кілавае выпінанне ў пахвіннай вобласці ў выглядзе опухолевидного адукацыі круглявай канфігурацыі; Звычайна выпінанне бязбольна і лёгка кіруецца ў брушной поласці. Калі ж кіла становіцца балючай, напружанай і яе немагчыма ўправіць, развіваецца ўшчамленне; Таксама хворы мые адзначаць цягне боль у пахвіне, ніжніх аддзелах жывата. Звычайна гэты сімптом з'яўляецца пры фізічнай нагрузцы, працяглай хадзе; З-за здушэння бліжэйшых сасудаў і нерваў пры сцегнавой кілы можа назірацца азызласць канечнасці, з'яўленне адчувальных парушэнняў (золкасць, адчуванне поўзання мурашак ў нагах); Пры ўцягванні ў кілавы мяшок сценкі мачавой бурбалкі назіраюцца дизурические засмучэнні. Сцегнавая кіла - Дыягностыка Пастаноўка дыягназу пры сцегнавой кілы не складае працы пасля агляду пацыента і збору анамнезу, аднак для выключэння іншых захворванняў, здольных выклікаць падобныя сімптомы, неабходна выкананне дадатковых даследаванняў: Аналіз крыві, мачы герниографии Рэнтгеналагічнае даследаванне пазваночніка Кампутарная тамаграфія магнітна рэзанансная тамаграфія Ирригоскопия Ультрагукавое даследаванне кілы, органаў брушной поласці, сасудаў сцягна Сцегнавая кіла - лячэнне ў Ізраілі Пры сцегнавой кілы паказана хірургічнае лячэнне герніапластыка. У аснове ўсіх ужывальных метадаў аператыўнага ўмяшання ляжыць выкананне доступу да кілавага мяшка, выкрыццё яго і аглядам якія выпалі органаў, ўпраўленне кілавага змесціва, ушыванне кілавага адтуліны і ўмацавання брушнай сценкі. Існуе мноства відаў правядзення герніапластыка пры сцегнавых кілах. Шэраг аперацый выконваецца з боку сцягна, калі разрэз над кілавага выпінаннем выконваецца ніжэй пахвіннай звязкі (спосабы Локвуд, Бассини, Абражанова). Пасля выкрыцця кілавага мяшка і ўпраўленне яго ўтрымання праводзіцца пластыка сцегнавога кольца. Выкарыстоўваецца, напрыклад, накладанне шэрагу швоў паміж надкосніцы лабковай косткі і пахвіннай звязкам. З боку пахвіннага канала выконваецца пластыка па Рудж, Парлавеччио. Аператыўнае ўмяшанне пачынаецца з разрэзу пярэдняй сценкі пахвіннага канала. Пасля апрацоўкі кілавага мяшка і закрыцця кілавых варот выкарыстоўваецца пластыка пярэдняй сценкі канала дубликатура апанеўрозу вонкавай касой мышцы жывата. У сучаснай гернипластике для ўмацавання брушнай сценкі прымяняюцца сеткаватыя сінтэтычныя пратэзы, якія з дапамогай спецыяльнага степлера фіксуюцца да паверхні париетальной брушыны і перашкаджаюць развіццю рэцыдыву кілы. У ізраільскіх клініках існуе магчымасць праводзіць такія аперацыі з дапамогай лапараскапіі. Перавага метаду з'яўляецца выкананне працэдуры пад мясцовай анестэзіяй, адсутнасць вялікіх разрэзаў. Вялікае значэнне гуляе і добры касметычны эфект пасля аперацыі, так як ад маленькіх праколаў, прызначаных для ўводу лапараскапічных інструментаў, застаюцца мінімальныя шнары. Тэрміны шпіталізацыі пры такім выглядзе аператыўнага ўмяшання скарачаюцца да 2-3 дзён, пасля чаго пацыент адпраўляецца дадому. Зняцце швоў праводзіцца на 10-12 дзень і пацыент вяртаецца да актыўнага жыцця. Ізраільскія хірургі маюць вялікі вопыт у апераванні сцегнавых кіл.