Лячэнне рака малочнай залозы ў Ізраілі

Рак грудзей з'яўляецца злаякаснай пухлінай, ўражальную жалезістай тканіны малочнай залозы. На сённяшні дзень РМЖ з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных відаў жаночых анкалагічных захворванняў. У свеце штогод дыягнастуецца больш 1000000 новых выпадкаў гэтай хваробы. Цалкам натуральна, што падобны хвароба патрабуе своечасовай дыягностыкі і правядзення эфектыўнага лячэння рака грудзей у Ізраілі, паколькі пухліны малочных залоз з'яўляецца прамой пагрозай для здароўя і жыцця чалавека. Віды злаякасных пухлін грудзей На сённяшні дзень дыферэнцыравана шэсць відаў РМЖ. Протоковой карцынома (інвазівной, неинвазивная) наватворы паміж малочнымі пратокамі, сустракаецца часцей за ўсё. Внутрипротоковый адрозніваецца ад протоковой лакалізацыяй пухліны, бо ўзнікае з клетак ўнутры параток, па якіх цыркулююць сакраторныя жидеости. Меддулярний - злаякасны выгляд пухлін малочнай залозы з хуткім развіццём і метастазірованія. Ад гэтага віду жанчына можа загінуць у лічаныя месяцы. Дольчатого карцынома (неинвазивная, інвазівной) пухліна, якая дасягаюць внутридольковые малочныя хады (альвеалярны бурбалкі), другая па частаце распаўсюджвання, аказваецца ў 25% пацыентак. Жалезісты (аденокарцинома) лакалізуецца ў залозах грудзей і можа знаходзіцца ў любым сегменце органа, таму для яго лячэння трэба радыкальная аперацыя. Рак Педжета - рэдкі від злаякаснай пухліны грудзей з лакалізацыяй на соску. Гэтыя віды ў сваю чаргу дзеляцца на некалькі гісталагічныя падтыпаў, якіх налічваецца каля 30. Асобным выглядам злаякаснай пухліны грудзей з'яўляецца лимфома, якая не адносіцца да вызначэння рак грудзей і патрабуе пратаколаў лячэння, якія прымяняюцца пры лимфомах. Дыягностыка раку малочнай залозы ў Ізраілі дыягностыка, неабходная для пацверджання або абвяржэння рака грудзей адбываецца наступным чынам: У першую чаргу прызначаецца агляд у мамолага-анколага, падчас якога грудзі азіраецца, правяраецца сіметрычнасць контураў, вывучаюцца бачныя змены скурных пакроваў. Далей спецыяліст праводзіць пальпацыю малочных залоз і падпахавых западзін для таго каб выявіць падазроныя ўшчыльнення і адукацыі. Па выніках агляду прызначаецца мамаграфія і ультрагукавыя даследаванні грудзей. Мамаграфія бывае двух відаў: Лічбавае выява ствараецца не ў выніку рэнтгена, а з дапамогай спецыяльнага дэтэктара; Кампутарная апрацоўка выявы, выкарыстоўваючы спецыяльную праграму. Для маладых жанчын з высокай шчыльнасцю грудзей больш інфарматыўнымі будуць іншыя метады абследавання, у тым ліку УГД. У тым выпадку, калі УГД і мамаграфія паказвае наяўнасць пухлін прызначаюцца біяпсія і лабараторныя даследаванні. Да лабараторным даследаванням ставяцца наступныя метады: Праверка рост бялку HER-2 ці імуналагічнага афарбоўвання; Вывучэнне гарманальных рэцэптараў, а менавіта праверка на адчувальнасць да эстрогену і прогестерон. Пры з'яўленні рэакцыі можа быць прызначана гормональной лячэнне; Аналіз крыві на наяўнасць онкомаркеров (адмысловых рэчываў, якія з'яўляюцца пры злаякасных працэсах). Пры раку малочных залоз імі ёсць СА 15-3 і СЕА, а таксама BRCA. Іх высокае ўтрыманне ў крыві кажа аб наяўнасці метастазаў; Аналіз СТС дазваляе вызначыць наяўнасць цыркуляцыі ў крыві злаякасных клетак, дазваляе даць прагноз аб росце пухліны і выбраць правільны курс лячэння, Вымярэння і падлік ДНК опухолевых тканін (ДНК-цитометрия) для ацэнкі агрэсіўнасці рака. Вырабляецца з дапамогай апрацоўкі злаякасных клетак лічбавым кодам пад мікраскопам. замовіць званок біяпсіі называюць гістологіческое абследаванне узораў клеткавага матэрыялу або тканін з пухліны. Пры дыягностыцы выкарыстоўваюцца наступныя метады: FNA (тонкоигольная біяпсія) выкарыстоўваецца ў тых выпадках калі пухліны рухомыя з дапамогай спецыяльнага шпрыца, які здабывае ўзор з клетак пухліны. Гэтая працэдура бязбольная і праводзіцца ў амбулаторных умовах. Для больш дакладнага навядзення іголкі ўжываецца ультрагукавая або рэнтгеналагічная рух; TRUCUT (ядзерна-іголкавай біяпсія) ўзор тканіны атрымліваюць з дапамогай полай іголкі, выконваецца пад мясцовай анестэзіяй; Біяпсія з дапамогай вакуумнага адсмоктвання або тэхналогіі Маммот ў злаякасныя тканіны, праз микроразрез ўводзіцца датчык кантраляваны ультрагукам; Біяпсія тканін вартавога лімфатычнага вузла для праверкі магчымага пранікнення пухліны. Дадаткова могуць прызначацца наступныя абследавання: Магнітна-рэзанансная тамаграфія малочных залоз выконваецца для лакалізацыі і вызначэння некалькіх агменяў паразы; Пазітронна-эмісійная кампутарная тамаграфія праверка на наяўнасць метастазаў і аддаленых ачагоў; Раней пры дыягностыцы рака малочных залоз выкарыстоўваліся: Кампутарная тамаграфія (ўжываецца вельмі рэдка) УГД печані (паколькі рак грудзей часта Метастазныя ў гэты орган) Ізатопнага сканаванне шкілета Сёння замест гэтых даследаванняў выкарыстоўваецца ПЭТ-КТ, што дазваляе ўбачыць метастазы ў любых органах. Некаторыя з пералічаных вышэй метадаў дыягностыкі выкарыстоўваюцца не толькі для выяўлення захворвання, але і для праверкі вынікаў лячэння рака малочнай залозы ў Ізраілі. запісацца на лячэнне Метады лячэння рака грудзей у Ізраілі Для лячэння рака малочнай залозы ў Ізраілі прымяняецца мясцовы, сістэмны і камбінаваны падыходы. Мясцовы мяркуе ўздзеянне на здзіўленыя ўчасткі і ўключае аператыўнае лячэнне і прамянёвую тэрапію. Пры метастазах ўжываюць сістэмны падыход, які ўплывае на ўвесь арганізм і ахоплівае хіміётэрапію, БИОТЕРАПИИ, гарманальнае лячэнне. Варта адзначыць, што на сённяшні дзень комплексная тэрапія (выкарыстанне розных методык) дэманструе добрыя вынікі не толькі ў барацьбе з пухлінамі ў малочных залозах, але і пры лячэнні рака страўніка, рака горла і інш. Варыянты лячэння ў залежнасці ад выгляду захворвання: протоковой карцынома: лампэктомия + прамянёвая тэрапія, магчыма прызначэнне хіміятэрапеўтычнага лячэння. Мастэктомия + магчымая гармонатэрапіі, хіміётэрапія. Таксама на 1-3 стадыях можа праводзіцца іммунотерапія - прызначаецца прэпарат Герциптин. Ён рэкамендуецца ва ўсіх выпадках, калі рэцэптар HER-2 станоўчы +++ (тры плюсу), калі ++ плюсу, то выконваюць працэдуру FISH. З дапамогай FISH высвятляюць ў гэтай сітуацыі станоўчы (г.зн. бліжэй да +++ ці ўсё ж бліжэй да ++) HER-2. Калі бліжэй да +++, то пацыентка на працягу года спачатку паралельна з хіміятэрапіяй, а затым і без яе прымае Герциптин. Прэпарат ўводзіцца праз кропельніцу. Дольчатого карцынома чакальную тэрапія: рэгулярныя агляды, мамаграфія, біяпсія. Гарманальнае лячэнне тамоксифеном. Меддулярний рак Радыкальная мастэктомия з лимфодиссекцией Некалькі курсаў хіміятэрапіі Прамянёвая тэрапія. Жалезісты рак Радиакальная мастэктомия з выдаленнем лімфавузлоў. Хіміятэрапія з выкарыстаннем сучасных прэпаратаў (митоксантрон, митомицин), проціпухлінных антыбіётыкаў. Іммунотерапія Лячэнне рака малочнай залозы на I, II, III А стадыях лампэктомия і лимфодиссекция. Мадыфікаваная радыкальная мастэктомия з магчымасцю рэканструкцыі грудзей. Біяпсія вартавога лімфатычнага вузла з наступнай аперацыяй. У адьювантные тэрапію (пасляаперацыйнае лячэнне для зніжэння рызыкі рэцыдыву) могуць уваходзіць наступныя віды лячэння рака грудзей у Ізраілі: Хіміятэрапія; Таргетную тэрапія (Герцептин пры станоўчым HER-2) у спалучэнні з хіміятэрапіяй. Прамянёвая тэрапія лімфатычных вузлоў пасля мадыфікаванай радыкальнай мастэктомии; Гарманальная тэрапія. Лячэнне рака грудзей на III B і III З стадыях Неоадъювантная хіміётэрапія з наступнай аперацыяй (лампэктомия або мастэктомия) з лимфодиссекцией + прамянёвая тэрапія. У якасці дадатковых метадаў прызначаецца хіміётэрапія, гармонатэрапія або іх комплекснае ўздзеянне. Лячэнне РМЖ на IV стадыі Гарманальная тэрапія і / або хіміётэрапія. Таргетную тэрапія ў комплексе з хіміятэрапіяй. Прамянёвая тэрапія і / або паліятыўнай аперацыя для палягчэння болю і іншых сімптомаў. Тэрапія бисфосфонатами - прэпаратамі, прадухіляюць страту касцяной масы пры інвазіі рака ў косці. Ўдзел у клінічных выпрабаваннях новых хіміотерапевтіческіх, гарманальных прэпаратаў, лекавых сродкаў таргетную тэрапіі. Клінічныя выпрабаванні новых камбінацый лячэння, у тым ліку таргетную тэрапіі, гарманальнага лячэння і хіміятэрапіі. замовіць званок Хірургічныя метады лячэння рака грудзей у Ізраілі Рашэнне аб выкарыстанні хірургічных метадаў лячэння рака грудзей у Ізраілі залежыць ад шматлікіх фактараў: стадыі, выгляду. Сабраўшы ўсю неабходную інфармацыю лекары вызначаюць вынік дасць хірургічнае лячэнне. Для хірургічнага лячэння РМЖ прымяняюцца некалькі варыянтаў аперацый: Мастэктомия - методыка, якая прадугледжвае цалкам выдалення малочнай залозы Мадыфікаваная радыкальная мастэктомия гэта выдаленне здзіўленых тканін залоз (пераважнай часткі паверхні скуры, уключаючы сасок і ареолу), часткова тканін грудной сценкі, падпахавых лімфатычных вузлоў. Простая мастэктомия - выдаленне малочнай залозы без сячэння лакальных падпахавых лімфавузлоў (лимфодиссекции) з правядзеннем біяпсіі вартавога лімфатычнага вузла для праверкі інвазіі опухолевого працэсу ў гэтую вобласць. У ізраільскіх клініках існуе магчымасць правядзення рэканструкцыі иолочних залоз пасля хірургічнага лячэння РМЖ ў Ізраілі, магчымыя віды: эспандерными дерматензия. Імплантацыя пратэзаў з уласных мяккіх тканін. Метад лапікавай пластыкі. Методыка лапікавай пластыкі TRAM Flap. Лампэктомия мяркуе выдаленне злаякаснай пухліны і невялікай колькасці прылеглых здаровых тканін. Прамянёвая тэрапія прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае Іянізавальнае выпраменьванне для лячэння рака грудзей у Ізраілі. Ёсць вельмі эфектыўным спосабам знішчэння засталіся злаякасных клетак пасля аперацыі. Зніжае рызыку рэцыдыву прыкладна на 70%. Прамянёвая тэрапія адносна лёгка пераносіцца, і яе пабочныя эфекты зводзяцца ў асноўным да апрацаванай вобласці. Віды радыётэрапіі, якія прымяняюцца ў Ізраілі пры лячэнні рака малочнай залозы Знешняе апрамяненне з'яўляецца самым распаўсюджаным тыпам радиотерапевтического лячэння, як правіла, прызначаецца пасля выдалення пухліны. Гэты від лячэння праводзіцца амбулаторна 5 дзён у тыдзень на працягу 5 - 7 тыдняў, у залежнасці ад канкрэтнай сітуацыі; Ўнутранае апраменьванне, якое выкарыстоўваецца пры лячэнні прадугледжвае размяшчэнне радыеактыўнага крыніцы ўсярэдзіне пухліны з дапамогай некалькіх катэтараў або з дапамогай прылады пад назвай Mammo Site (балончык з катетером, інавацыйная методыка). Дадзены выгляд тэрапіі скарачае час правядзення працэдуры, азарае толькі здзіўленую вобласць; Интраоперационная прамянёвая тэрапія - адносна новы від выпраменьвання які ўжываецца пры лячэнні, даецца падчас аперацыі па выдаленні пухліны пасля яе выдалення. запісацца на лячэнне хіміотерапевтіческіх лячэння Хіміятэрапія ўжываецца: на ранняй стадыі інвазівного тыпу, каб пазбавіцца ад любых ракавых клетак, якія могуць застацца пасля аперацыі і знізіць рызыку рэцыдыву. на позніх стадыях ў якасці паліятыўнага лячэння для змякчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця. у некаторых выпадках прызначаюць да аперацыі для памяншэння пухліны. Некалькі хіміотерапевтіческіх прэпаратаў, як правіла, выкарыстоўваюцца ў Ізраілі для лячэння рака грудзей: Цитоксан Адриамицин Метотрексат5-фторурацил (5-ФУ) Таксол циклофосфамид. Прэпараты прызначаюць у розных камбінацыях і на розныя тэрміны. Часцей за ўсё лячэнне рака малочных залоз ў Ізраілі праводзіцца кожныя два-тры тыдні нутравенна або перорально. На позніх стадыях РМЖ даказаная эфектыўнасць такіх новых лекавых сродкаў, як: Таксол ABRAXANEТаксотер Адриамицин Іншыя выкарыстоўваюцца ў хіміотерапевтіческіх лячэнні прэпараты: Гемзар, навельбин і Ixempra. Тэст Oncotype DX breast прадаставіць дадатковыя звесткі, з дапамогай якіх лекары прымуць рашэнне аб ужыванні хіміятэрапіі ў Ізраілі для лячэння рака грудзей. замовіць званок гармонатэрапіі Прэпараты гарманальнай тэрапіі прызначаюцца толькі з мэтай лячэння гарманальна-пазітыўнага рака грудзей ці яго рэцыдыву. Гарманальныя лекі ўплываюць ў двух напрамках: зніжаюць узровень гармону эстрагену ў арганізме блакуюць дзеянне эстрогенов на клеткі рака малочнай залозы. Паказанні да гармонатэрапіі: Зніжэнне рызыкі далейшага развіцця, калі гэты рызыка вельмі высокі (у здаровых жанчын). Памяншэнне рызыкі рэцыдыву пры неинвазивном рака малочнай залозы. Зніжэнне верагоднасці вяртання хваробы пасля першаснага лячэння, уключаючы аперацыю, хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію. Памяншэнне памераў пухліны пры інвазівных раку да ўжывання іншых метадаў лячэння. Метастатическим на рак. Прэпараты, якія выкарыстоўваюцца ў лячэнні: тамоксифен, Фарестон, Аримидекс, Фемара, Золадекс, Халотестин. У некаторых выпадках яечнікі і маткавыя трубы выдаляюць хірургічным шляхам для лячэння гарманальна-пазітыўнага рака малочнай залозы, ці як меры папярэджання для жанчын з вельмі высокім рызыкай развіцця гэтага віду анкалогіі. Іммунотерапія іммунотерапія ўжываецца для ліквідацыі пухліны малочнай залозы і прадухілення рэцыдыву. Адзін з распаўсюджаных прэпаратаў Герцептин, антыцелы, якога, звязваючыся з рэцэптарамі бялку HER-2, выбарча ўздзейнічаюць на клеткі пухліны і не закранаюць здаровыя. Іншым медыкаментозным сродкам з'яўляецца Кселода, якая сама па сабе не валодае здольнасцю знішчаць злаякасныя клеткі. Гэта злучэнне праходзіць тры фазы пераўтварэнняў у чалавечым арганізме. Апошні этап, падчас якога і сінтэзуецца канчатковы прадукт, які валодае цітотоксіческой актыўнасцю, праходзіць у самой пухліны. Яна ператвараецца ў свайго роду фабрыку, якая вырабляе яд супраць самой сябе. Гэта павышае эфектыўнасць дзеяння прэпарата і памяншае агульны неспрыяльнае ўздзеянне на ўвесь арганізм у цэлым. Гэта новы клас супрацьракавых прэпаратаў і пакуль Кселода яго адзіны прадстаўнік. У цяперашні час усё больш анколагаў лічаць, што менавіта карэкцыя імунных парушэнняў з'яўляецца ключавым момантам у паспяховай барацьбе з хваробай. Дадатковую цікавую для па лячэнні рака грудзей у Ізраілі, звяжыцеся з урачом-кансультантам цэнтра "Isramedic".