вівторок, 4 жовтня 2016 р.
траўма мовы зубамі лячэння
? Траўма нярэдка бывае прычынай захворвання слізістай абалонкі паражніны рота ў дзяцей (37,8% ад агульнай колькасці хворых з захворваннямі слізістай абалонкі паражніны рота). Пры вострай траўме (раны, ўдары, гематомы і інш.) Пашкоджанне часцей аказваюцца ў галіне вуснаў, мовы, слізістай абалонкі шчок, цвёрдага і мяккага неба, слізістай абалонкі альвеалярнага атожылка. Дыягнаставаць вострую траўму няцяжка на падставе анамнезу і аб'ектыўнага абследавання дзіцяці. Найбольш часта траўма адзначаецца ў дзяцей ад 3 да 5 і ад 5 да 8 гадоў, радзей у дзяцей да 1 года. У іншых узроставых групах траўма назіраецца ў роўнай ступені. У маленькіх дзяцей (да 3 гадоў) у галіне траўмаванага ўчастка, галоўным чынам на небе, нярэдка знаходзяць іншародныя цела абломкі цацак, алоўкаў і інш. Усе гэтыя дзеці накіроўваюцца з нагоды «наватворы», так як пакрытыя сліззю, часта з прымешкай крыві, абломкі драўляных і пластмасавых цацак імітуюць пухліны. Раны слізістай абалонкі і якія падлягаюць тканін у залежнасці ад іх лакалізацыі і памераў падвяргаюцца хірургічнай апрацоўцы: пры сведчаннях накладваюцца швы. Антысептычная апрацоўка паражніны рота і ўчасткі паразы павінна праводзіцца ў паліклініцы штодня. На дом прызначаюцца антысептычныя паласкання. Гаенне, як правіла, надыходзіць хутка і залежыць галоўным чынам ад цяжкасці траўмы. Пры хранічнай траўмы ў залежнасці ад яе працягласці, інтэнсіўнасці, а таксама рэактыўнасці арганізма, мікрафлоры паражніны рота і іншых умоў могуць быць выяўленыя гіперэмія пашкоджанага ўчастка, азызласць яго десквамация эпітэлія, эрозирование або выязваўленне слізістай абалонкі. Эрозіі і язвы слізістай абалонкі траўматычнага паходжання таксама нярэдкая з'ява ў дзяцей. Найбольш часта адзначаецца траўма слізістай абалонкі шчок, мовы, вуснаў на вострыя грудамі зубоў ці вострымі бакамі карыёзной паражніны зуба. Нярэдка прикусывание слізістай абалонкі шчок і вуснаў зубамі з'яўляецца шкоднай звычкай дзяцей, пераважна дашкольнага ўзросту. У шэрагу хворых назіраецца своеасаблівая клінічная карціна: пашкоджаны ўчастак за кошт ацёку узняты над узроўнем навакольнага слізістай абалонкі я мае выгляд бляшкі дыяметрам ад 0,5 да 2 2,5 см. Падлягаюць тканіны инфильтрированные. Часам адзначаецца нязначная асіметрыя твару. Паверхню паразы крупчастая, бялёсая, не сыходзіць крывёй, без фибринозного налёту, часам відаць абрыўкі эпітэлія. Пры пальпацыі ўчастак слізістай абалонкі шчыльны, мала ці умерана балючы, регіонарные лімфатычныя вузлы павялічаны, злёгку балючыя. «Стаматалогія дзіцячага ўзросту», А. А. Колесов Глядзіце таксама: Траўматычныя пашкоджанні асобы сустракаюцца даволі часта. Наступствы удараў, калі яны не звязаны з пераломамі асабовых костак і страсеннем ці ударам мозгу, абмяжоўваюцца адукацыяй падскурных кровазліццяў і гематом, якія даволі хутка рассмоктваюцца, не патрабуючы спецыяльнага лячэння. Дробныя павярхоўныя пашкоджанні скуры асобы, якія не пранікаюць праз усю тоўшчу скурных пакроваў (ранкі, драпіны), гояцца вельмі хутка, без ... Пры папластовым Зашыванне ран асобы неабходна аднавіць бесперапыннасць мімічных цягліц. Асабліва старанна варта сшываць краю скуры, калі ставіў іх у правільнае становішча. Накладваць швы на скуру трэба тонкай іголкай, шыць конскім воласам або ніткай з сінтэтычнага валакна (капрон, нейлон). Нельга дапускаць нацяжэння скуры пры накладанні швоў. Пры неабходнасці трэба отсепаровывать яе ў краёў раны для больш лёгкага іх збліжэння .... Траўматычныя пашкоджанні могуць быць як малочных, так і сталых зубоў. Наступствамі траўмы могуць быць гібель зачатку, гібель ростковой зоны з спыненнем фарміравання кораня, запаленне періодонта, астэаміэліт і нават поўная страта зуба. Запозненае або няправільна праведзенае лячэнне траўматычных пашкоджанняў зубоў вядзе да ўскладненняў, лячыць якія не менш складана, чым траўмы. Прычынамі вострай траўмы зубоў могуць быць ўдар ... Вывіх зуба нярэдка суправаджаецца разрывам валокнаў періодонта на большае ці меншае працягу. Пры гэтым адзначаюцца зрушэнне зуба ў лунцы і яго значная рухомасць. Часцей за ўсё сустракаюцца вывіхі франтальных зубоў. Рэнтгеналагічна вызначаецца змена шырыні периодонтальной шчыліны ў тым ці іншым яе аддзеле і ў некаторых выпадках праекцыйнае скарочаныя даўжыні зуба. Вывіх малочнага зуба бывае часцей, чым сталага. Гэтаму спрыяюць ... Зрушэнне ў бок суседняга зуба бывае пры ўдары па яго бакавой паверхні. Корпуснай яго зняцце бывае рэдка. Як правіла, каронка ссоўваецца ў адзін бок, а корань у іншую. Клінічна гэты від траўмы вызначаецца з'яўленнем прамежку паміж вывіхнутая зубам і суседнім. Зрушэнне зуба ў губную або моўнай бок лёгка вызначаецца пры аглядзе па становішчы каронкі зуба. Каронка вывіхнутая зуба знаходзіцца ў іншай плоскасці ...
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар